狂犬病發(fā)生原因及防治對(duì)策

唐仰龍 （山東省滕州市畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 277500）

狂犬病俗稱“瘋狗病”， 是由狂犬病病毒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變的急性、接觸性、高致死性人畜共患傳染病，臨床表現(xiàn)以恐水、怕光、吞咽困難、狂躁等為主要特征，發(fā)病者幾乎100%死亡。近幾年來，隨著城市寵物伴侶犬、農(nóng)村看家犬飼養(yǎng)數(shù)量的增加，本市幾乎每年都有人的狂犬病死亡病例發(fā)生，因此狂犬病疫情形勢(shì)不容樂觀。

1 流行現(xiàn)狀

狂犬病是一種自然疫源性疾病，感染普遍，發(fā)病區(qū)域極為廣泛，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒紝?duì)本病易感，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和貓科動(dòng)物，以及翼手類和某些嚙齒類動(dòng)物。野生動(dòng)物可作為狂犬病病毒的貯主。野生嚙齒動(dòng)物如野鼠、松鼠、鼬鼠等對(duì)本病易感，在一定條件下它們可成為本病的危險(xiǎn)疫源而長(zhǎng)期存在，當(dāng)其被肉食獸吞食后則可能傳染本病。2005～2009年，木石、洪緒、鮑溝、級(jí)索、南沙河等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先后有不等人數(shù)的狂犬病死亡病例發(fā)生。潛伏期3個(gè)月至1年不等，最長(zhǎng)的一個(gè)據(jù)病人自述可能是30年。狂犬病人發(fā)病后均呈現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，開始一般會(huì)出現(xiàn)腰硬等不適癥狀，繼而出現(xiàn)癲狂狀態(tài)，再而表現(xiàn)表情驚恐，最后因呼吸和心臟衰竭而亡。

2 原因分析

全市動(dòng)物(犬)狂犬病防制的落后局面，是人狂犬病高發(fā)狀態(tài)的直接原因。缺乏養(yǎng)犬管理制度，狂犬病防疫意識(shí)淡薄。犬的數(shù)量明顯增加，犬只管理困難，也是造成疫情上升的原因之一。

2.1 群眾對(duì)狂犬病免疫認(rèn)識(shí)不足 犬只免疫覆蓋率低，老百姓不愿接受對(duì)犬只的免疫，即使是免費(fèi)的，操作起來也有難度，大多認(rèn)為，犬養(yǎng)在自己家里，不外出就不會(huì)發(fā)病，因此主觀上不很好地配合，免疫指標(biāo)不到70%～75%。

2.2 群眾自我保護(hù)意識(shí)不足 群眾對(duì)三級(jí)暴露后的不同保護(hù)措施認(rèn)識(shí)不夠，一是認(rèn)為自家的犬養(yǎng)在家里，不出去，咬了之后不會(huì)有事；二是認(rèn)為不出血就沒事，但實(shí)際上皮膚的完整性已經(jīng)被破壞；三是和寵物犬過于親密，和犬親吻等等，忽視了黏膜、體液的接觸對(duì)狂犬病的傳播；四是存有僥幸心理，認(rèn)為又不是病犬，咬了也不一定就傳染。以上幾種心理是最常見的暴露后不注射疫苗的原因。

2.3 人用狂犬病疫苗太貴 一針狂犬病疫苗50多元，一個(gè)防疫療程5～7針，需250～350元。對(duì)一般群眾特別是農(nóng)村群眾，是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，所以更增加了暴露后不接種疫苗的機(jī)率。

2.4 動(dòng)物狂犬病防治尚未納入重大動(dòng)物疫病范圍 無專門動(dòng)物狂犬病防疫人員，也沒有專門的防治經(jīng)費(fèi)，其它重大動(dòng)物疫病的防治占據(jù)了有限的動(dòng)物防疫經(jīng)費(fèi)和人力資源。

2.5 缺乏有效而易操作的犬用疫苗 犬的感染率不確定，犬只的帶毒率高。

3 應(yīng)對(duì)措施

3.1 思想上提高認(rèn)識(shí) 把狂犬病防制工作放在獸醫(yī)防疫工作的核心地位。全面實(shí)行養(yǎng)犬登記與注冊(cè)免疫制度。特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，要加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾防疫意識(shí)，做到養(yǎng)犬必免疫。保持犬群75%以上的有效免疫覆蓋率。

3.2 開展經(jīng)常性的動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)工作 采樣監(jiān)測(cè)高發(fā)地區(qū)重要宿主帶毒情況及對(duì)毒株分型，對(duì)與人類生活相關(guān)的野生動(dòng)物的狂犬病病毒抗體進(jìn)行普查；摸清各地狂犬病病毒自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動(dòng)情況等，掌握流行動(dòng)態(tài)和規(guī)律，明確重點(diǎn)防范的動(dòng)物。

3.3 戒除僥幸心理 被動(dòng)物咬傷后或被污染傷口，應(yīng)迅速用20%的肥皂水反復(fù)清洗傷口，傷口較深需用導(dǎo)管將肥皂水灌注清洗，再用75%濃度的灑精消毒3～4次，然后用0.5%的碘伏溶液或碘酊消毒3～4次。局部浸潤(rùn)注射抗狂犬病抗體和緊急接種狂犬病疫苗。

3.4 提高家犬免疫覆蓋率 家養(yǎng) 3個(gè)月齡以上的犬、貓、兔、鼠類等寵物均應(yīng)定期接種滅活狂犬疫苗。6個(gè)月至 12歲的犬貓接種滅活狂犬疫苗，3～6個(gè)月齡的幼年犬貓和13歲以上的老齡犬貓1次接種滅活狂犬疫苗后加免2針。平時(shí)應(yīng)盡量避免讓寵物舔咬自已或別人，呼吸應(yīng)與寵物保持一定的距離。

3.5 無害化處理疑似疫情動(dòng)物 發(fā)現(xiàn)患有狂犬病的動(dòng)物或可疑狂犬病的動(dòng)物均應(yīng)向防疫部門報(bào)告，對(duì)狂犬病動(dòng)物(可疑動(dòng)物)應(yīng)撲殺焚燒處理，對(duì)同群動(dòng)物應(yīng)隔離、緊急接種，對(duì)其污染物和環(huán)境應(yīng)焚燒和消毒。外購動(dòng)物時(shí)要求所在動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)在1年內(nèi)沒發(fā)生過狂犬病，狂犬病滅活疫苗接種后在保護(hù)期內(nèi)。

3.6 提高疫苗的易操作性，化繁為簡(jiǎn) 國外目前野生動(dòng)物采用了飛機(jī)投放口服基因工程疫苗進(jìn)行免疫的方法，所以該病得到了一定控制。把口服疫苗應(yīng)用到犬的免疫中，將會(huì)大大簡(jiǎn)化操作難度，有效提高犬免疫覆蓋率。

3.7 免費(fèi)注射人用狂犬病疫苗 目前，全市盡管尚未把家犬的狂犬病納入到重大動(dòng)物疫病范圍，但對(duì)家犬的狂犬病免疫疫苗及注射費(fèi)用都不要畜主承擔(dān)。應(yīng)加快免費(fèi)注射人用狂犬病疫苗的步伐。