接種出血熱疫苗引起休克1例

楊玉娟,亓春媛,姜景紅

(佳木斯大學附屬第二醫院,黑龍江 佳木斯 154002)

患者男 ,41歲。于2008-08-04第二次皮下預防接種雙價腎綜合征出血熱純化疫苗1.0mL(浙江天元生物藥業股份有限公司 有效期至2010.8.20),15min后患者四肢、軀干等部位出現片狀蕁麻疹,主訴奇癢,40min后未經處置自行消退,繼而出現面色蒼白,四肢發涼 ,嘔吐,呼吸急促,血壓下降等過敏性休克癥狀。立即扶患者平臥 ,保暖,并腎上腺素1mg肌肉注射,鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射抗休克治療。20min后患者癥狀逐漸好轉,呼吸減慢,血壓上升恢復正常,繼續觀察1h后完全恢復正常。

討論:接種出血熱疫苗引起的反應絕大多數都很輕微,一般不需要做特殊處置和治療 ,一般在1～ 2d內就會自行消退。此過敏病例發生在已接種過一次出血熱疫苗后,因第一次接種疫苗后,體內已產生了致敏抗體,當再次接種此疫苗時,抗原與抗體發生反應而致過敏。此類患者臨床很少見,應引起接種人員的高度重視。對藥物過敏者特別是對生物制劑有過敏者一定要慎用。接種前應備好急救藥品,接種后密切觀察,一旦出現過敏反應及時搶救,不可有一絲的延誤。