對中國、英國、美國、日本護理碩士教育模式的比較與思考

李夏卉,李繼平

·國外護理介紹·

對中國、英國、美國、日本護理碩士教育模式的比較與思考

李夏卉,李繼平

護理專業研究生教育是高等護理教育的重要組成部分,中國自1992年開始開展護理學碩士教育,至今已有16年。近幾年來我國在護理碩士研究生培養方面取得了長足的發展[1],但與美國等護理教育較發達的國家相比,中國護理研究生教育起步較晚,尚未形成一個規范、系統的體系。為促進我國高等護理教育事業的發展,有必要加強對美國、英國、日本等發達國家護理教育現狀的了解。本文從招生條件、課程設置及考試制度幾個方面對這幾個國家的培養模式進行比較研究,從而歸納出國外護理學碩士培養模式對中國的啟示和可以借鑒的方面。

1 中外護理碩士研究生培養模式對比

1.1 招生條件 國內護理碩士研究生的來源主要是護理專業本科畢業生,少數學校仍招收同等學歷者(本專業大專學歷且工作滿3年以上),但同等學歷者在復試時加試有關基礎理論課。參加當年全國碩士生入學統一考試,考試科目為英語、政治、西醫綜合(或護理綜合)3門,筆試通過后再參加各校自己組織的面試[2]。

在美國,申請護理碩士學位的人要求必須是注冊護士(RN),主要招收有學士學位的 RN[護理學士(B.S.N)o r理學學士(B.S)]和具有其他學士學位的人。具有護理大專學歷的RN在過去5年從事這個專業的人也可以申請碩士學位學習[3]。

英國的護理碩士招收條件是[4]:護理及相關專業本科畢業,從事護理工作2年以上,并要在英國護理學會正式注冊,或相應的海外注冊資格;完成了科研方法學課程并得到3級水平以上的成績,或通過了招生委員會的評估和培訓課程。日本護理碩士研究生入學考試的條件是[5]:接受過16年的學校教育,或者是大學3年級的在校學生,成績優秀者,研究生入學考試各個大學根據本校情況而定。

整體比較來看,美國跟英國的入學條件比國內要低,招收范圍更廣,主要采用申請而非理論考試的形式,這無疑給更多的護理人員提供了繼續深造的機會,也避免了優秀護理人員由于考試發揮失利而錯過深造機會;而中國在招收護理碩士研究生時由于筆試較難,就存在通過初試的考生很少的現象,從而很多學校不得不降低復試及面試的難度,沒有深入考察考生的科研能力。日本的入學條件與中國類似,但考核方式也相對靈活,沒有全國統一內容,可以體現各個學校的特色。

1.2 學制及課程設置 中國護理學專業實行的是學年學分制度,由大學規定學生總的修業年限和學習總時數,護理學碩士學位學習年限規定為2年～3年[6]。

美國護理學碩士均采用開放型的學分制。課程設置可分為3個部分:各專科學生共同必修的基礎課程,角色理論,論文書寫或選修的科研課程。全日制的學生只要3個到3個半學期可完成學業[7]。

英國的學制因人而異,全日制學生可在1年半內完成,非全日制學生可在2年～4年內完成,但在校時間不能超過4年。課程設置也很靈活,學生可根據研究方向、自己的實際情況,自行選擇研修科目。學時包括各種形式的教學活動,甚至私人教學活動[4]。

日本研究生院為2年制教育,科目分為專業科目、共同科目及其他專業研究領域科目,每一部分都要求達到相應的學分[5]。

可見,中國及日本學校屬于學年學分制,而英、美兩國屬于完全的學分制,專業修業年限非常靈活,學生可以根據自己的時間安排修業年限,而且,不同的專業方向學分要求不一樣,能體現各專業分支間的差別,使研究生畢業后更具專業性;而中國基本上是以學校規定課程為主導,學生自主選擇的空間相對較小,且每個專業方向的學分要求沒有顯著區別,沒有體現出不同專業方向在難易程度、學習偏重點上的差異性。

1.3 考核制度 中國大學的護理學專業碩士研究生的考核包括課程成績考核、科研能力審核、開題報告審核及政治思想品德審核。形式有筆試、口試、提問等。學位課程考試合格,學生可以開始撰寫學位論文,申請碩士學位論文答辯[6]。

美國大學多實行綜合考試,在研究生完成課程學習階段的最后一個學期進行。絕大多數學校只要求修滿學分,或學分加臨床實踐可獲得碩士學位。極少數學校(愛荷華州立大學等)要求完成學分和碩士論文。碩士畢業考核有3種方式:學生可以選擇綜合考試以替代碩士論文;撰寫碩士學位論文;綜合考試+學位論文[6]。

英國大部分科目的考核形式是在規定的時間內提交規定篇幅和內容的小論文、小的演講和小的研究報告。每個科目的評定均根據綜合評定,每位學生須通過13次評估,其中每個科目是3次,畢業論文1次(答辯)[4]。

在日本一般沒有書面考試,但學期末需要提交課程報告書,老師將根據出勤次數和報告書質量給學分。畢業前需通過畢業論文答辯[5]。

美國的考試制度是多樣化的,側重于考核學生的應用實踐能力,要求也較嚴格,大多數學校不要求論文答辯。英國的考評制度較為嚴謹,在多次的考核中鍛煉學生自行設計、研究課題的能力,而畢業論文的成績評定中,提交與答辯占80%,這就要求學生對研究課題的準備更充分,理解更深入。相比之下中國和日本的考試方式較為簡單,重心偏向于畢業論文這個版塊,且基本上都有一年時間來準備,重點培養學生的科研能力,但由于考試模式簡單,對平時學習的自覺性要求較高,容易形成考試前臨時抱佛腳的心態。

2 對中國護理碩士教育培養模式的建議與思考

2.1 招收條件 經過與英國、美國及日本的比較,中國采用的全國統考制度科目較多,范圍較廣,難度較大。尤其很多學校考西醫綜合,造成學生在學習內容和考核內容的脫節,不能反映護理專業學生對本學科的掌握情況。現在,有些學校改為考護理綜合,但仍然存在考核內容繁重,考核方式單一等問題,為一些在職護理人員及實習任務較重的學生帶來很大的復習壓力和強度,從而在無形中錯過了一些適合深造優秀的護理人才。但是,如果降低考試難度或縮小考察范圍,又不能拉開考生的差距,尤其在中國這種人口較多的國家,不易保證招生質量。

中國可以借鑒美國及英國,適當采取申請碩士入學資格的招生方案,如:增加推免生人數;對于在職護理人員,如果其工作年限、學術成果等達到一定標準,可以申請護理碩士入學資格。此外建議在研究生入學資格考試的筆試中適當降低難度,減輕考生負擔,并在復試時增加深度和靈活性,篩選出適合深造的優秀考生。

2.2 學制及課程設置 國內如能采用英、美式教育中因人而異的學制,學生就可以根據自己的情況來安排學習進程:接受能力快的學生更快完成學業,彌補國內高學歷護理人員的短缺;接受慢的學生有充分時間學習,保證畢業生質量;在職護理人員也能合理安排時間,更好地處理工作與學習之間的關系。另外,如果學生能根據自己的研究方向及興趣來選擇專科性的、對工作有幫助的科目,一方面可提高學習效果,另一方面學生將精力集中在所研究的領域里,可增強研究生在學術上的專業性。

2.3 考核制度 我國的護理研究生考核嚴進寬出,不宜于保證研究生教育的質量,我國大學可以在平時的學習中穿插各種形式的小型考核,并增加平時課堂成績在總成績中的比重,這無形中對學生的自主學習起到一定督促作用,也使學生對學習內容的掌握更為深刻。當然,由于目前國內研究生教育師資較為短缺,所以要開展更為嚴格、靈活的考試,需要和師資隊伍的建設同步進行。

3 小結

護理碩士教育任重而道遠,我國護理碩士教育由于起步相對較晚,教育體系發展還有待進一步完善。因此我們需要加強護理碩士教育領域的國際交流與合作,學習和借鑒國外的教育理念、理論以及培養模式,從而進一步深化碩士教育體制改革,提高護理研究生的綜合素質,這樣才能促進我國高等護理教育事業的發展,為護理專業輸送一批批優秀的高級護理專業人才。

[1] 朱海利,陳洪華,任小紅.我國護理碩士教育的現狀及思考[J].護理研究,2006,20(8A):1982-1983.

[2] 徐娟.我國護理碩士研究生培養模式的現狀與發展[J].家庭護士,2007,5(8A):11-12.

[3] 張曉.美國的護理教育[J].國外醫學:護理學分冊,2002,21(5):199-202.

[4] 顧則娟.英國護理碩士教育的特色[J].南京醫科大學學報,2003,(3):306-307.

[5] 田素齋.日本護理碩士課程的學習過程及體會[J].中華護理教育,2007,4(6):283-284.

[6] 史崇清.中美護理學碩士研究生教學管理制度比較研究[J].護理研究,2008,22(4B):1026-1027.

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.06.049

1009-6493(2010)2C-0549-02

李夏卉,碩士在讀,學習單位:610041,四川大學華西臨床醫學院;李繼平工作單位:610041,四川大學華西臨床醫學院。

2009-03-23;

2009-12-17)

(本文編輯 呂佩)