設立總務護士對急診科管理工作的影響

劉 英,張燕萍,高利萍,李 霞

我院處于市中心地帶,是一所綜合性三級甲等醫院。近年來,急診工作量有逐年上升的趨勢。隨著工作量的不斷加大,日常工作中所需的醫療物品與耗材也隨之增多,而且一次性醫療用品不斷拓新,新技術、新理論不斷引入臨床科室,沒有科學的管理計劃,難以確保急診工作的順利開展,給急診科管理帶來了新問題。因此,我院急診科2008年開始設置總務護士1名,專門負責全科(搶救組、觀察組、重癥組、手術室)財產物品的計劃、購買、領取以及全科財產物品的發放、清點、保養,使急診科庫房管理工作井然有序,為提高搶救成功率提供了保證。

1 總務護士的任職條件

急診科為多學科性質,總務護士崗位同樣具有此特性。因此,需要總務護士臨床經驗豐富,理論基礎扎實,熟練掌握各種搶救儀器的使用與保養,具有較強的責任心,充分認識科室的工作特點、物品使用的原則,變被動管理為主動管理。

2 總務護士崗位職責

總務護士應積極配合護士長完成科內各項工作任務,根據科室工作特點,制定相關管理制度,避免工作的盲目性。崗位職責: 參加全科晨間交班,了解科室各醫療區的工作情況以及各種儀器的使用狀態。補充各醫療區所需物品,對各醫療區的急救儀器嚴格執行 五定 管理制度,即定點放置,定專人管理,定期檢查、維修,定時消毒滅菌,定數量品種,確保臨床工作順利進行。 負責搶救器械及大型儀器的管理與保養。每日派專人對搶救儀器設備進行檢查、清潔、登記,有問題及時通報,以便及時與有關部門取得聯系進行維修或更換,確保臨床搶救工作中隨時應用,并做好記錄。 按月做工作計劃,定日、周、月安排,保證所需物品及時到位。 及時發放各醫療區所需物品,保證工作安全、順利進行。 把好物品質量關,對新設備、新儀器要求掌握使用方法、維修與保養等相關知識。 負責全科每月院內感染監測,保證各醫療區空氣、物體表面、工作人員手各種監測值達標,預防院內感染。

3 庫房的醫療用物管理

3.1 物品分類放置 各類物品貼上統一打印的標簽,定點、定位放置,合理安排,做到整潔美觀,一目了然,取放省時。保證無菌物品的有效使用期,按照 先進后出,近期先出 的原則進行發放[1]。外包裝材料有破損的嚴禁使用,常用物品每日檢查,隨時檢查物品的庫存量,及時領取與補充各類物品,避免因常用物品短缺與失效影響急診工作的進行。

3.2 針對急診工作特點準備 急診科工作隨機性大,工作性質可控性小,尤其針對搶救組,常規使用耗材以及特殊使用耗材(一次性防護衣、防護眼罩等)應分為兩區(工作使用區與備用區)放置。總務護士必須保證兩區物品的供應,確保應急情況發生時安全使用。

3.3 專科耗材的管理 科室用物大致分為易耗品與耐耗品兩大類,呼吸機接口、過濾閥、導連線等特殊專科耗材,應分類固定存放。因供應室對特殊耗材實行零庫存管理制度,所以總務護士應經常與供應室溝通,按需進貨、領取,有計劃地補充所需耗材,避免補充不及時延誤使用或放置時間過長而過期。

3.4 固定財產的管理 做好全科固定財產的登記、統計工作,并一一做好標志。

3.5 應急突發事件的物品儲備 由于急診科常發生突發事件,如群體群傷、傳染病的暴發流行、群體中毒等,所需物品用量大、種類多,總務護士應在急診分診臺專門設置突發事件物品存放處,定期檢查更換,保證用物的有效期和完好狀態。

4 小結

設立總務護士對急診庫房加強管理是利用現代管理理念提供高質量的醫療護理活動[2],可規范醫療活動及收費,減少人情漏費;降低流動資金,實現醫療收費收入及耗材消耗的同步,是成本控制的一個有效工具[3]。保證科內各種急救物品、儀器時刻處于應急狀態[4],為搶救成功創造良好的條件;庫房環境整潔、物品存放有序,符合無菌條件,杜絕物品過期的發生;對科內所需物品及消耗品的管理做到合理安排,計劃有序,防止資產流失,節約開支。總務護士專人管理庫房,能很好地配合科護士長完成科室管理以及科室各醫療區工作的協調與物資的統一調配,使庫房工作更加標準化、制度化、規范化,從而有效提高護理工作效率[5]。

總之,急診科總務護士崗位的設置,從各方面都收到了良好的效果,體現了后勤保障與物資管理的必要,同時強化了急救儀器與物品的五定制度,提高了搶救成功率。

[1] 納爾布.搞好庫房管理 把好藥品質量關[J].中外健康文摘,2006,3(8):99.

[2] 周敏,張惠榮,李玲.病區庫房管理中存在的問題及對策[J].護理學雜志,2007,22(21):14.

[3] 吳曉澄.醫療耗材網絡化管理的研究[J].中國醫療前沿,2008,3(22):16.

[4] 譚綺尹,譚秀蓮,李葉紅.總務護士崗位在急診管理中的作用[J].嶺南急診醫學雜志,2004,9(2):147-148.

[5] 駱如香.手術室總務護士工作程序化管理體會[J].全科護理,2009,7(12C):3369-3370.