針灸聯合火罐治療蕁麻疹 23例

黃建輝,文 雄

蕁麻疹是一種常見的變態反應性皮膚病,為真皮局限性暫時性水腫。臨床表現為大小不等的風疹塊損害,驟然發生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留痕跡,但病情反復。筆者采用針灸聯合火罐治療該病23例,取得滿意效果。

1 臨床資料

23例均為門診患者,男性 12例,女性 11例,年齡 6～45歲,病程 2 d至 3個月。癥狀為皮疹驟起驟退,為形狀各異、大小不等的紅色或花白色風團,皮膚劃痕試驗陽性,痛癢劇烈,重者可伴發熱等全身癥狀。伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀者稱為腹型蕁麻疹。

2 治療方法

(1)體針。取穴合谷、曲池、足三里、三陰交,曲池直刺 3cm,三陰交、足三里、合谷直刺 4.5cm,進針后留針 30 min,每 10 min行針 1次,留針 20～30min。

(2)耳尖放血 2～3滴,或放血至血色由暗紅變為淡紅。兩耳各取 1穴,交替進行(如第 1次取左耳尖、右耳背,第 2次取右耳尖,左耳背)。

(3)神闕穴拔火罐,至拔罐區皮膚暗紅后取罐,待顏色消退后重復前次操作,共拔罐 3次。

(4)三棱針刺絡拔罐法。取主穴(大椎、肺俞、大腸俞、血海、委中、曲池),在患者背部沿督脈及膀胱經用火罐數趟,然后在上述穴位閃罐及揉罐數次,使其紅潤充血,用三棱針點刺出血,拔火罐,留罐15min。

(5)頭針。沿頂顳后斜線(雙側)、風線、血線快速進針,迅速推至帽狀腱膜下層,以 200次/min捻轉針體,持續 1～3min,留針 30 min,每隔 10 min運針 1次。

(6)第 1天予頭針及刺絡拔罐治療,第 2天予體針、耳尖放血、神闕穴拔罐治療,如此交替進行。針后囑患者進清淡或清熱利濕的食物,注意休息。5 d為 1個療程。

3 療效

23例全部痊愈,總有效率 100%。

4 典型病例

患者,女,41歲,1周前因食海鮮致全身皮膚起風團塊、奇癢難忍,尤以兩手腕、手背及大腿內側、足踝部為甚。皮膚發癢時伴心煩,近日大便干燥。藥物外涂后皮膚發癢可暫時緩解,之后癥狀時有反復。見全身皮膚風疹成片、瘙癢,伴心煩口渴、大便干燥、納差、神清、舌紅、苔黃膩、脈弦。既往有類似病史。按上述方法治療 2個療程后痊愈。隨訪 1年無復發。

5 討論

蕁麻疹屬中醫 “癮疹”、“風疹”的范疇。多因內蘊濕熱、外感風邪、郁于皮膚腠理而發,或對某些物質過敏,如油漆、花粉、魚蝦等。拔罐法有通經活絡、祛風散寒等作用,針刺放血能治血調氣,血脈流通,使“風氣無所存留”,從而達到祛風止癢的功效。頭針是根據大腦皮層的功能定位在頭皮的投影,選取相應的頭穴線治病。刺血療法能調動人體的免疫功能,增強免疫力。