聚肌胞皮損內注射治療扁平疣 63例療效觀察

李軍城

扁平疣好發于青少年面部,在部隊青年官兵中常見,病程相對較長,影響美容甚至導致心理健康問題。我院自 2006年起采用聚肌胞注射液皮損內注射治療 63例扁平疣患者,療效滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 63例患者均為海島官兵,男性;年齡 19～28歲,平均 21.6歲;病程 6個月～5年,平均2.1年。皮疹主要發生于面部(面部以外皮損不做靶皮損),為粟粒至綠豆大的扁平丘疹,正常皮色或褐色,圓形或多角形,散在或密集分布,無不適癥狀。63例扁平疣患者中 38例未經任何治療,25例曾使用過激光、無環鳥苷軟膏外用、聚肌胞肌肉注射及中草藥治療等,皮損改善不明顯。

1.2 治療方法 常規皮膚消毒后,用 2 ml注射器和皮試針頭抽取聚肌胞注射液,于皮損邊緣進針,作聚肌胞皮損內注射,藥液量以皮損充盈變白為佳,每周 1次,4次為 1個療程。如皮損廣泛,則輪流分區進行,治療期間停用其他口服及局部外用藥物。1個療程后觀察療效。未痊愈患者進行第 2個療程治療,最多 2個療程。

1.3 療效判定 痊愈:皮疹完全變平、消退,留下或不留褐色斑;顯效:皮疹消退70%以上,無新發皮疹,僅留有少數散在扁平丘疹;好轉:皮疹消退 30%以上;無效:皮疹消退不足 30%或加重。

2 結果

1個療程結束時,63例患者中臨床痊愈 36例(57.1%),顯效 12例 (19.0%),好轉 8例,無效 7例,總有效率 76.2%。對顯效、好轉和無效等 27例堅持治療第 2個療程,其中 11例達到痊愈,顯效 5例,6例好轉,無效 3例,總有效率 82.5%。不良反應:治療時個別患者疼痛明顯,注射后局部紅斑、瘙癢,2～3 d后自行消退。

3 討論

扁平疣好發于青少年顏面、手背及前臂,青年女性多發。本組病例均為男性,主要是由于基層部隊青年官兵以男性為主。聚肌胞作為一種抗病毒制劑,常用于扁平疣的治療,以往多為局部外用或肌注。本組用聚肌胞進行局部皮損內注射治療扁平疣,2個療程結束時總有效率為 82.5%,臨床安全性好,治療費用低廉,治療方法簡單,無明顯的不良反應,特別適用于基層海島部隊。3例患者治療無效,其原因可能為病程較長,且在外院已經過冷凍、激光等處理,局部有瘢痕形成,注射后藥物吸收不良,或者個別患者疣體積過小,注射中容易遺漏,導致療效欠佳。