軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺應用體會

邢耀華,孫東升,楊秀文

(本文編輯:孫軍紅)

隨著軍隊醫療保障體制改革的深入開展,為了適應信息化管理與規范化服務的需求,努力提高老干部醫療保障水平,改善干休所診療環境,我所從2008年開始參與研發并且首先使用了軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺。通過應用計算機技術、網絡技術及局域網技術,依托衛生信息管理系統,實現了老干部健康檔案規范化,醫療服務網絡化,藥品、經費、衛勤信息采集、匯總、分析自動化。

1 平臺特點

設有 3大部分、15個子系統、120個功能模塊,構建自下而上的三層老干部醫療保健網絡服務平臺[1],即保健對象層、醫療機構服務層和管理層,涵蓋干休所的健康管理、預防保健、醫療診治、康復護理的全方位服務和經費、藥品、醫療設備的全過程管理。系統以動態的個人健康檔案為基本數據,實現了連續的、動態的、多維的老干部健康信息采集、儲存和管理,從而使健康信息既有時效性又有延續性,由“死檔”變成“活檔”。系統統一了干休所的數據格式和上報途徑,保證數據來源的及時性和真實性,自動形成各種圖文并茂的統計分析報表,為機關決策提供準確依據。

2 效果和體會

2.1 模式創新,實現了健康檔案與臨床信息一體化隨著信息化條件的成熟與發展,醫療信息如何更好地為人類服務已成為當今世界醫療保健服務模式發展的戰略方向。特別是以社區為主建立城鄉居民健康檔案為核心,實現信息互通的醫療保健模式近幾年在各地逐步試行。軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺正是順應了這個發展趨勢,為軍隊老干部的醫療保健服務辦了一件實事[2]。該平臺使老干部健康檔案與臨床信息實現一體化。系統的信息共享平臺,提供了即時動態的患者診療信息,徹底改變了紙質健康檔案時代的門診診療與病史、病程記錄不銜接的情況,做到了診療記錄、巡診記錄、心理咨詢、檢查檢驗、預防保健措施以及預防免疫等都記錄在健康檔案中,實現了“多檔合一”和臨床信息一體化。對分析老干部的生理、病理、心理變化以及采取相應的治療措施提供了可靠的依據[3]。

2.2 操作使用方便,提高了工作效率 軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺界面清晰,一目了然,采取了格式化、模板化操作方法,只需點擊下拉框,就可以完成一次記錄。對于有些記錄不詳的地方,采取拼音或五筆輸入方法予以補充,更能適應基層中老年醫務人員的使用。同時模板和格式化的應用,節省了書寫病程記錄和巡診記錄的時間。在衛生所藥品管理上,一改過去采購、驗收、入庫、出庫、消耗、庫存、藥品效期管理以及藥品盤點等多項賬本的手工記賬操作。現在只要輕輕一點,幾秒鐘時間,所需的信息便可以即時準確地查詢出來,提高工作效率的同時也避免了差錯。

2.3 規范實用,提升了醫療保健服務質量 平臺通過規范的格式化要求,督促了醫護人員在門診、巡診、護理等工作中按照規范要求處置。在門診接診過程中,由于老年人記憶力差,常會發現老年人上午在這個醫生這里就診取藥,下午又在另一個醫生那里就診取藥。使用了軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺后,不管是哪一位醫生,只要進入系統,通過查詢共享信息便可以顯示這位老人就診記錄,取藥情況,產生費用等資料,減少了就診的重復性,防止了藥品浪費。由于具有信息齊全的健康檔案資料,明顯提高了診療的針對性。85歲的老干部郭某,患有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、心力衰竭 10余年,有些藥品有過敏不能用,有些藥品必須慎用。最近出現精神癥狀,能否給他用抗焦慮藥物,劑量怎樣掌握,通過平臺,我們查詢他長期以來用藥情況,并結合現在身體狀況,合理用藥,取得了良好效果。

2.4 管理清晰,規范了干休所醫療衛生管理秩序該系統在干休所醫療服務管理這一層面,涵蓋了所有方面,統一了干休所醫療衛勤管理的內容、操作方法、管理要求、數據統計項目以及報表格式等。在每一個子菜單中,工作流程實現了程序化、規范化。例如老干部就診,由門診醫生接診,然后藥房配藥,護師站提供治療,流程清晰。又如采購藥品,從申請購藥,到入庫驗收審核、出庫審核、藥房發藥、盤庫清點、操作規范,衛生事業經費的使用管理,不但符合衛生部門的要求,還符合軍隊財務部門的管理規定。通過客觀記錄日常服務過程和管理環節,有助于科學評價工作人員的完成工作的質量,增強了責任心、事業心,從而提高了衛生所整體管理水平和保障能力,實現了管理規范化。

3 建 議

一是系統基于網絡條件設計,有許多功能需要網絡支持,但在目前多數干休所尚不具備網絡條件的情況下,應當既能夠滿足現在干休所自己使用,一旦網絡實現,又能及時實現網絡服務,以發揮最大效能[4]。二是功能模塊的優化、整合與穩定性需要進一步加強。三是作為干休所衛生信息管理系統,可以考慮增加老干部醫療管理的相關法規、制度、職責、標準等,供參考。

軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺作為衛生信息化建設是軍隊信息化建設的重要組成部分,是提高軍隊干休所衛勤保障能力的重要措施和手段。軍隊老干部醫療保健網絡服務平臺填補了干休所衛生信息化建設的空白,通過一線醫務人員的廣泛應用和完善系統,一定能夠使老干部們享受到更加優質的醫療保健服務。

[1] 崔寶善,熊友生,蘇 皖.軍隊老干部網絡醫療服務平臺的架構與功能[J].東南國防醫藥,2010,12(1):87-88.

[2] 崔寶善,徐祖銘,蘇 皖.創建網絡醫療服務平臺 提升老干部醫療保障水平[J].東南國防醫藥,2009,11(3):275-277.

[3] 崔寶善,徐承祥,裴 波,等 .老干部健康現狀分析及保健對策[J].中華保健醫學雜志,2008,10(5):384-385.

[4] 崔寶善,蘇 皖,裴 波,等 .遠離休系醫院老干部醫療保障模式的研究[J].東南國防醫藥,2009,11(1):85-86.