關于加強高等醫(yī)學院校大學生就業(yè)指導工作的思考

練 雯 陳 穎

（1廣州醫(yī)學院 公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學學院 學生辦；2仲愷農(nóng)業(yè)工程學院 教務處，廣東 廣州 510000）

大學生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。隨著我國由傳統(tǒng)的精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)變，高校招生規(guī)模逐漸擴大，大學生就業(yè)問題已經(jīng)成為學校核心競爭力的關鍵問題，社會主義和諧社會的突出矛盾和重大問題［1］。可見，大學生的就業(yè)問題，不僅關系到千家萬戶的切身利益，而且關系到國家的經(jīng)濟建設和社會穩(wěn)定，關系到社會主義和諧社會的構建。

據(jù)統(tǒng)計，2010年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模達630余萬人，而醫(yī)學生畢業(yè)生有119萬（依據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計），是繼2009年后第二個超過百萬畢業(yè)生的年頭，其就業(yè)情況在這嚴峻的形勢下依然不容樂觀。教育部部長袁貴仁在2010年全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作視頻會議上直言：“國際金融危機對就業(yè)的不利影響還沒有消除，如果說2009年是我國經(jīng)濟最困難的一年，2010年可能是最復雜的一年，整個宏觀層面就業(yè)形勢很嚴峻。”面對嚴峻的形勢，重新審視和深入分析醫(yī)學院校大學生就業(yè)形勢和相應的就業(yè)指導工作措施，是擺在高校和每一位教育工作者面前的突出問題和迫切要求［2］。

一、醫(yī)學院校大學生就業(yè)形勢

（一）就業(yè)人數(shù)上升，就業(yè)率處于“瓶頸”狀態(tài)。由于高等醫(yī)學院校連年擴大招生規(guī)模，醫(yī)學畢業(yè)生的總量明顯增加，人才供需之間的天平越來越失衡。各層次醫(yī)學畢業(yè)生由供不應求變?yōu)椤把芯可┎粦螅究粕┣蠡酒胶猓瑢？粕┻^于求”。重點院校比普通院校就業(yè)率要高；同一所學校內(nèi)各專業(yè)就業(yè)率也有差異，預防、影像學、麻醉學和檢驗需求旺盛但畢業(yè)生少，臨床等專業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺，前者就業(yè)率略高于后者。但總的看來，醫(yī)學生一次就業(yè)情況正呈逐年下降趨勢，中心城市更是難以插足［3］。

（二）大醫(yī)院“飽和”，基層醫(yī)院“奇缺”，供求不平衡。經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補充，城市的醫(yī)療人才狀況得到了根本的改善，有的還出現(xiàn)了飽和或超編，很多醫(yī)療機構正進行人事制度改革和調(diào)整，用人指標有限，難以大量接受畢業(yè)生。并且大醫(yī)院對應聘者的學歷要求比較高，除了個別崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構人才奇缺，然而醫(yī)學生都渴望進入中心城市的大醫(yī)院工作。

（三）逃避就業(yè)現(xiàn)實，轉(zhuǎn)而走繼續(xù)深造之路。面對如此嚴峻的就業(yè)形勢，一些畢業(yè)生也做好了兩手準備，一邊找工作，一邊準備考研繼續(xù)深造，以便學習掌握更多的知識，也能夠暫時有效地規(guī)避現(xiàn)實的就業(yè)壓力。同時，也有小部分想申請出國留學或自主創(chuàng)業(yè)。總之，考研、出國留學已經(jīng)被醫(yī)學院校大本學生們認為是改變命運的最佳途徑之一。

二、加強高等醫(yī)學院校大學生就業(yè)指導工作的措施

作為學生工作者，面對以上的就業(yè)形勢時，我們要正視這種客觀存在，充分發(fā)揮我們的主觀能動性，讓大學生在黨的教育和關懷下樹立正確的就業(yè)觀念，堅定信念，從而推動高校就業(yè)工作的發(fā)展，促進國家的經(jīng)濟建設和社會穩(wěn)定，最終構建社會主義和諧社會。因此，我根據(jù)一些調(diào)查研究、工作經(jīng)驗及思考，提出以下措施。

（一）以就業(yè)為導向，將就業(yè)貫穿于學校工作的始終。只有“出口”的暢通，才有“進口”的順暢。因此，學校要在教育教學的工作中，始終將學生的就業(yè)工作作為其重要的組成部分。首先，在專業(yè)設置上，學校要根據(jù)目前的醫(yī)療形勢、社會需求及就業(yè)預測作為專業(yè)開設的重要依據(jù)，并聘請醫(yī)療衛(wèi)生部門的專家、學者論證專業(yè)設置的重要性，同時為教學計劃的制訂出謀劃策。其次，在教育教學的管理中，必須以就業(yè)為導向，結合醫(yī)學教育的特點和醫(yī)生職業(yè)的特殊性，在注重理論灌輸?shù)耐瑫r也不能忽視實踐指導與操作。最后，在實習就業(yè)方面，應該圍繞以就業(yè)為導向，根據(jù)專業(yè)的特點與需要，積極尋找教學水平高、口碑好、發(fā)展空間大的實習點，通過選派高素質(zhì)的學生進入實習，給實習點留下良好的印象，為學生的實習就業(yè)鋪路搭橋。

（二）充分發(fā)揮輔導員在就業(yè)指導工作中的作用，建立一支專業(yè)的就業(yè)指導師資隊伍。輔導員與學生相處的時間較多，對大學生的心理、思想、學習、生活等情況都非常熟悉，擁有較豐富的思想工作的經(jīng)驗，在學生的就業(yè)指導工作中扮演著重要的角色。因此，要對輔導員進行相應的就業(yè)方面的培訓，讓其掌握就業(yè)指導的相關理論和方法，指導并幫助學生明確職業(yè)目標、職業(yè)發(fā)展，并指導學生按計劃實行。然而，鑒于輔導員工作的煩瑣、工作量較大，以及就業(yè)指導工作所涉及的范圍較廣（就業(yè)信息服務、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、創(chuàng)新教育、職業(yè)實踐鍛煉、就業(yè)心理咨詢等）等因素，我認為，在充分發(fā)揮輔導員在就業(yè)指導工作中作用的同時，學校應建立一支專業(yè)的就業(yè)指導師資隊伍作為輔助。該隊伍包括就業(yè)信息服務、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、創(chuàng)新教育、職業(yè)實踐鍛煉、就業(yè)心理咨詢等五方面的專業(yè)人士。這種“基層輔導員+專業(yè)就業(yè)指導師資”的結合方式既能彌補輔導員因缺乏專業(yè)知識和日常事物繁忙無暇顧及的問題，又能貼近學生，聯(lián)系實際，為就業(yè)指導的專業(yè)人士提供現(xiàn)實的依據(jù)。

（三）將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿到醫(yī)學生的大學的整個教育階段。目前對于醫(yī)學生群體普遍存在以下問題：1.低年級醫(yī)學生普遍存在人生目標不明確、缺乏學習動力、對未來迷茫等問題；2.高年級醫(yī)學生則在就業(yè)與考研之間彷徨，職業(yè)定位不明確，臨床實習松懈，面臨擇業(yè)時，或盲目自信，或自信不足，更甚者出現(xiàn)嚴重自卑與焦慮，這樣極大地影響著個人的擇業(yè)與職業(yè)發(fā)展［4］。可見，對大學生進行就業(yè)指導必須做到全程性。尤其是大學一年級就應開始就業(yè)指導教育。這個時期的學生對新的環(huán)境和生活學習方式感到很迷茫，找不到自己努力的方向，并且一年級所學的專業(yè)未涉及專業(yè)醫(yī)學的課程，僅僅是基礎課程，致使其對所學的課程興趣不濃，另有部分學生是受父母之命學習醫(yī)學，本身對醫(yī)學不感興趣。因此，這個階段最需要對他們進行職業(yè)生涯規(guī)劃，使他們盡快找到正確的人生定位和奮斗目標。大學二年級的學生盡管已經(jīng)適應了大學生活，但是部分出現(xiàn)了“疲態(tài)”——對學習、生活等事物不感興趣。同時，其人生目標仍然較模糊。因此，這個階段需要職業(yè)生涯規(guī)劃教育和實踐教育相結合，并鼓勵他們?yōu)槠淠繕烁冻鰧嶋H的行動。大學三年級開始，所學的課程繁重，專業(yè)醫(yī)學課程內(nèi)容多且難以理解，使得部分立志學醫(yī)的學生有所動搖。并且醫(yī)學生的就業(yè)壓力日益增長，更加使他們自信心不足，甚至出現(xiàn)自卑、自責、自負等心理問題。因此，我們要向?qū)W生提供就業(yè)心理咨詢服務，幫助學生能對自己有一個較為全面而又客觀的評價。大學四年級，臨近實習，學生除了專業(yè)課程的負擔以外，還面臨著考研、實習的選擇。這時，教師應當幫助學生合理地分析就業(yè)情況，以及本人的客觀實際，給學生全面的幫助，令其能做出比較合理的選擇。

由此可見，大學生就業(yè)指導是一個延續(xù)不斷的過程，貫穿其整個大學學期的全過程，要讓學校和大學生從進入大學就開始關注就業(yè)。

（四）轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立“在現(xiàn)實中追求夢想”的思想和“服務于基層社區(qū)”的就業(yè)觀念。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和對衛(wèi)生保健服務需求的增加，衛(wèi)生服務模式已轉(zhuǎn)為面向社區(qū)、家庭群體為主的主動服務模式，以人群健康為中心，集預防、醫(yī)療、保健、康復等為一體的綜合性服務［5］。培養(yǎng)社區(qū)急需的具有創(chuàng)新能力的實用型人才已成為是我國醫(yī)學教育事業(yè)的重要使命。并且，目前多數(shù)大醫(yī)院用人飽和，而基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構需要的大量人才。因此，要以主動服務于基層社區(qū)的思想為指引，加強教育，改變固有的就業(yè)觀念，充分認識到自己面對的機會是非常多的，比如可以面向農(nóng)村、中小衛(wèi)生醫(yī)療機構和非公有制衛(wèi)生醫(yī)療機構就業(yè)、面向小城鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構就業(yè)、面向社區(qū)醫(yī)療服務機構就業(yè)、面向醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門就業(yè)、面向基礎醫(yī)學研究和相關醫(yī)學領域就業(yè)、創(chuàng)業(yè)代替就業(yè)等，這些都是可供選擇的方向［6］。

（五）提高實踐技能，提升社會適應能力。醫(yī)學既是一門注重理論的學科，又是一門強調(diào)專業(yè)技能的學科，更是一門綜合素質(zhì)要求很高的學科。這就要求醫(yī)學畢業(yè)生既具備深厚的醫(yī)學專業(yè)知識，又具備過硬的臨床操作技能，還具備較高的人文素質(zhì)、工作能力等。因此，在校期間不僅應該要求學生積極參加集體活動，而且應該鼓勵學生利用周末和寒暑假期間參加課外科研課題的申報，鼓勵低年級的學生進行社區(qū)實踐活動，比如開展預防保健、健康教育、社會調(diào)查和衛(wèi)生監(jiān)督等活動，鼓勵高年級的學生到醫(yī)院見習，等等，以此提高醫(yī)學生的創(chuàng)新實踐能力，從而提升其社會適應能力。

綜上所述，新形勢下，大學生就業(yè)指導工作必須以就業(yè)為導向，將就業(yè)貫穿于學校工作的始終，以就業(yè)指導貫穿教育教學全過程為目標，充分發(fā)揮輔導員在就業(yè)指導工作中作用的同時，建立一支專業(yè)的就業(yè)指導師資隊伍，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立“在現(xiàn)實中最求夢想”的思想及“服務于基層社區(qū)”的就業(yè)觀念，提高實踐技能，提升社會適應能力。這樣才能提高大學生就業(yè)指導工作的實效性，從而幫助大學生實現(xiàn)自己的人生理想。

［1］陳至立.在2007年全國普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作電視電話會議上的講話［R］.2007.

［2］教育部，公安部，人事部和勞動保障部門.國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門關于進一步深化普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)制度改革有關問題的意見［G］.2002.

［3］教育部，衛(wèi)生部，普通高等醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)情況及有關問題的意見［G］.2009.

［4］劉芳.淺析臨床醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與就業(yè)指導［J］.重慶醫(yī)學，2010，3，（39）:5.

［5］馮芝霞.論社區(qū)衛(wèi)生服務［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2005，01.

［6］蔣作君.發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)，努力解決“看病難”“看病貴”問題［J］.求是，2005，05.