香港白普理寧養中心的寧養服務

凌 敏

（大連鐵路衛生學校，遼寧 大連 116001）

香港白普理寧養中心的寧養服務

凌 敏

（大連鐵路衛生學校，遼寧 大連 116001）

寧養服務；臨終關懷；香港

2008年8 月筆者有幸受香港護士訓練及教育基金會的邀請赴港考察學習，期間對香港寧養服務體系的全面、完善、周到，集身、心、社、靈的人性化寧養服務留下深刻的印象。寧養服務的意義是姑息治療、舒緩治療，是一種為晚期癌癥患者及其家屬提供的全面關懷與照料的具有綜合性的特殊的衛生保健服務。

1 白普理寧養中心簡介

白普理寧養中心是香港專門從事寧養服務的醫院，為晚期癌癥患者提供善終服務。中心于1992年由善寧會籌辦建成，并于1995年加入香港醫院管理局，屬于香港公共醫療服務機構，并確立了寧養服務在整個醫療保健體系中的地位。寧養中心服務體系完善、先進，管理細致、全面，與臨床腫瘤科結合形成緊密網絡，接受有寧養照顧需要的患者。中心本著“天為生命定壽元，人為生命賦意義”的服務理念，盡心盡力照顧晚期癌癥患者，通過提供舒緩治療、病癥控制、情緒及心靈上的安撫和輔導，提升患者的生活質量，幫助患者面對疾病和死亡，使其在生命結束前活得舒適和有意義，是患者安然度過人生的最后驛站，同時也致力于為患者家屬提供全面的哀傷支援服務。

2 多元化的寧養服務

白普理寧養服務形式多樣，可根據患者個體化的需求提供不同的服務。

2.1 住院服務

寧養中心設有26張病床，為病情較嚴重的住院患者提供24小時的醫療、護理服務，根據患者各方面的需要提供生理、心理護理和臨終照顧。

2.2 家居寧養服務

為居家養病的晚期癌癥患者及其家屬提供專業服務，寧養護士定期到患者家里探訪，滿足患者生理、心理及社會等全方位的需要，并提供病癥控制及心理輔導服務，支持和指導患者家屬更好地照顧患者，緩解患者及其家屬的心理壓力和心理困擾，并提供熱線電話服務，隨時提供協助以使患者能夠安詳地享受家居生活。

2.3 日間寧養服務

日間寧養是向患者提供醫護、康復治療、康樂及社交活動服務。寧養中心定期將患者接回寧養中心，為其提供醫護服務或各種康樂活動，既滿足患者的身心和社交需要，也緩解家屬照顧的壓力；此外，當家屬由于長期居家照顧患者，身心十分疲憊時，可通過家居護士申請，將患者送到寧養中心進行住院服務。

寧養中心設有日間活動室，活動室有善終服務書刊、視聽資料、娛樂器具等娛樂資源。定期舉行患者支持互助聯誼會、手工藝班、插花班、電影欣賞、健康教育講座、郊游參觀等各種戶內外娛樂活動，通過各種康復及社交活動，使患者及時獲得專業心理輔導及同伴的支持與接納，獲得為生命賦予意義的生命價值體驗，以提高患者的生活質量。

2.4 專科門診

由專科醫生提供專業診斷及舒緩治療，目的是使患者減輕不適、舒緩患者及其家屬因缺乏對病情的了解而產生的恐懼和焦慮心理，使患者方便、快捷地享受到醫療服務。

2.5 哀傷輔導

寧養服務不僅為患者提供服務，還注重對患者家屬的心理援助，為喪親者提供情緒安撫和輔導服務，緩解其由于親人去世所承受的巨大心理壓力，由小組、個人或家庭提供專業化的心理輔導，幫助喪親者走出哀傷，適應失去親人后的生活。

3 精誠合作的寧養服務團隊

白普理寧養服務團隊是一個多元性的跨學科、跨專業訓練隊伍，包括專科醫生、護士、醫院社工、臨床心理學家、物理治療師、職業治療師、義工、牧靈人士等。成員間相互溝通、相互協作，履行個人的專業職責，共同完成對患者及其家屬的服務計劃。

3.1 醫生、護士

醫生、護士是團隊的主力，為患者提供全面的家居、日間、住院護理服務，以緩解患者的身體痛苦，預防并治療并發癥。此外也聆聽患者及其家屬的心聲，解答他們對疾病的疑問，并教給其正確的醫護常識，給他們提供心理上的支持，協助安排社會資源等。

3.2 醫院社工

寧養中心設有社工部，社工作為一個專門的職業，其職責是協助照顧和滿足患者及其家屬在社交及心理方面的需要，提供包括溝通聯系、離院計劃和安排及實質的援助（如經濟支援、家務助理、幼兒照顧、殯葬指南）等服務。

3.3 臨床心理學家

臨床心理學家可通過個案、小組輔導或家庭會議形式，給患者及其家屬提供所需要的心理輔導及治療，指導他們正確面對各種負性情緒，為其提供心理支持，從而幫助患者及其家屬解決情緒困擾，保持身心平靜。為喪親者提供哀傷輔導，以協助其平穩度過哀傷期。

3.4 物理治療師、職業治療師

中心設有物理治療部與職業治療部。物理治療師的工作職責包括預防、評估、治療和教育。物理治療師通過溝通和了解，指導患者及其家屬有關預防并發癥的方法；通過全面評估，掌握患者的可康復性及其機體的風險性，以發揮患者的自我照顧潛能；治療患者各種不適癥狀，實施不同的治療方法，如疼痛治療、運動治療、肺部物理治療、運動性減壓治療等，指導患者及其家屬配合，幫助患者參與主動或被動性運動。職業治療師幫助患者適應不同環境及根據身體狀況而采取不同的生活方式；幫助患者適應其身體機能的變化，增強自信心和生活動力；指導并鼓勵患者做適當的運動，維持身體機能；提供合適的輔助器具，教給正確的使用方法，以提高患者自我照顧能力及家屬的信心。

3.5 義工

義工即義務工作者，其作為香港醫院為患者服務的愛心群體，發揮著越來越重要的作用。醫院定期舉辦義工培訓課程，以積極促進社會人士投身義工服務。根據義工的性格特點、意愿和技能分工，經過培訓后參與寧養服務。義工服務的宗旨是促進義工對寧養服務的認識和參與，協助其他成員為患者及其家屬提供各種服務。義工提供的服務包括定期性服務，如派送宵夜、舉辦插花班、推行日間寧養服務等；協助患者處理事務，如家居探訪、陪伴患者復診、滿足患者生活所需（理發、陪診、社交、出游等活動）。

3.6 牧靈人士

提供宗教信仰的支持，幫助患者獲得勇氣和力量去面對痛苦及死亡。中心擁有一群來自不同宗教信仰背景的義務牧靈人士，在患者需要時為其提供心理上的照顧和支持。

4 溫馨舒適的寧養環境

白普理寧養中心座落于依山傍水、空氣清新的半山，使所有到過此地探訪的人們贊嘆不已，這里的確是適宜患者寧養的好地方。整個醫院布局合理，院內設施齊全，有專為患者及其家屬而設的小型客廳，供患者靜修或進行宗教儀式的靜修室、靜養的病室、活動的康樂室及方便傷殘人士的設施。病室布置的精致、溫馨，色調柔和，給患者一種溫暖、安全的感覺。

總之，透過白普理寧養中心細致、周到的寧養善終服務，我們看到香港臨終關懷服務體系的完善和發展，這為內地臨終關懷服務提供了借鑒。

R730.9

B

1671-1246（2010）13-0156-02