衛生應急實戰演練教學法在應急型公共衛生人才培養中的應用

王 冬，萬成松，鄒 飛

（1.南方醫科大學發展規劃處，廣東 廣州 510515；2.南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院，廣東 廣州 510515）

衛生應急實戰演練教學法在應急型公共衛生人才培養中的應用

王 冬1，2，萬成松2，鄒 飛2

（1.南方醫科大學發展規劃處，廣東 廣州 510515；2.南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院，廣東 廣州 510515）

在對衛生應急實戰演練教學法進行內涵界定的基礎上，設計衛生應急實戰演練教學法的流程，分析該教學法對培養應急型公共衛生人才的作用。

實戰演練教學法；公共衛生；應急型人才

公共衛生安全是關系到國計民生的重大問題。各種傳染病、高危化學品泄漏、食物中毒、放射事故和核泄漏等事件的頻繁發生使我國公共衛生安全面臨嚴峻挑戰，其處理過程也暴露出課堂理論教學與實驗室實驗操作相結合的傳統教學方法在培養公共衛生專業人才現場應急能力方面的不足。借鑒我校在軍隊建制時的軍事醫學綜合演練的經驗，結合突發公共衛生事件特點，開展立足于培養應急型公共衛生人才的衛生應急實戰演練——一種全面提高公共衛生專業學生現場應急能力的實踐教學方法。

實戰演練教學法與情景模擬教學法類似，是一種將真實情景與學生的學習進程相結合的教學方法，借鑒軍事演練的思想，仿真實戰情景，使學生身臨其境，能設身處地地思考并將所學的理論知識運用到真實的情景之中，檢驗學生所學的知識和技能，提高其現場應急能力。

1 衛生應急實戰演練教學法的定義

衛生應急實戰演練教學是在學生基本掌握了公共衛生基礎理論知識、基本技能的前提下，打破傳統的教學方式，設定一個或相關聯的幾個突發公共衛生事件（如傳染病暴發；核、化學物質泄漏或生物恐怖襲擊等），以可能的時空條件為背景，以救治假想受害對象為目標，讓學生在模擬實戰環境下直接介入公共衛生突發事件發生現場并參與行動的一種具有一定針對性和現實應用性的實戰技術合成訓練方法，也是檢驗學生學習效果和現場應急能力最有效的方法之一[1]。

2 衛生應急實戰演練教學法的實施流程

2.1 設定事件情景，擬制演練文書

由教師根據教學大綱，圍繞在課堂、實驗室所講授的理論知識和操作技能，結合當前社會頻發的突發公共衛生事件確定演練的題目、目的、內容、方式；根據“偵、檢、消、防、治”的應急綜合原則，按照疫情呼救、疫區封鎖、人群檢疫、快速偵檢、搶救、現場分級救治與后送、消除污染源、解除封鎖的順序進行演練；研究并確定戰術，擬制演練文書；研究并審定演練計劃。

2.2 熟悉演練方案，講授知識點

組織學生觀看衛生應急實戰演練教學視頻，使學生對整個應急演練有一個大致的印象，然后配合多媒體進行講解，內容主要包括“偵、檢、消、防、治”的有關知識、防護服的穿戴、應急綜合隊編組、人員編成以及其他相關工作程序和方法。

2.3 學生扮演角色，教師指揮演練

根據設定的事件情景，演練設指揮組、警戒組、偵檢組、洗消組、現場搶救組、傷員分類組、現場救治組、傷員后送組等。學生按照演練計劃，分別扮演不同角色。在教師的指揮下，學生根據預先設定，按其所扮演的角色，練習相應的采樣、檢測等專業技能，熟悉演練程序和組織方法，正確進行現場處置。

2.4 教師講評總結，促進學生提高

實戰演練教學結束后，通過錄像回放，讓學生了解自己在演練中的表現，教師組織學生討論，并在此基礎上進行歸納、概括、提煉、升華，使學生通過演練掌握技能，找出自己的失誤和不足之處，以便在今后的訓練中改進。

3 衛生應急實戰演練教學法對培養應急型公共衛生人才的作用

醫學院校的公共衛生學院擔負著培養合格公共衛生人才的重要使命，其培養的學生不僅要能夠掌握公共衛生的基本理論知識和基本技能，更要能熟練應對公共衛生事件的突然發生。衛生應急實戰演練是一種最接近實戰、行之有效的現場實踐教學方法 。

3.1 有利于激發學生學習興趣，提高其自主學習能力

衛生應急實戰演練教學通過情景模擬來再現現實中的突發公共衛生事件，盡可能為學生創造一個“眼觀、耳聞、躬身行”和“躬身學”的機會，使學生感到學習不再是僅僅學習書本和理論知識，不再是課堂上教師講授而學生單純聽記的枯燥模式，而是能夠在較短的時間內，通過實際扮演應急型公共衛生人員，參與實踐過程，針對出現的問題，利用所學知識，主動思考解決辦法或與其他人協作共事，在解決問題的過程中切實體驗突發公共衛生應急管理流程和精髓的一種教學模式。

3.2 有利于學生綜合運用所學知識，培養其現場應急處理能力

應急型公共衛生專業人員需要有現場判斷能力、組織能力、協調能力和指揮能力。對公共衛生系統單位有關領導的一項調查顯示，當前公共衛生教育體系存在的最大問題是缺乏對專業人員的現場教育[3]。現行的公共衛生教學仍以“灌輸式”的課堂講授和單純的實驗室操作為主，學生沒有見過真實的場景，雖然在對各門課程的學習過程中，通過實驗課的練習對有關專業知識和技能有了一定的了解，但在實戰中應如何運用卻還是不清楚。通過實戰演練，可使學生在真實環境中，以應急公共衛生人員的角色深入現場，綜合運用所學理論知識和技能進行現場操作。這一過程是開發學生智力，使其熟悉技能，提高分析問題和解決實際問題的能力，將其培養成應急型公共衛生人才的重要教學過程。

3.3 有利于學生將所學知識融會貫通，提高其綜合素質

在學生學習完各學科理論知識之后，進行一次衛生應急實戰演練，不僅能提高學生應對突發公共衛生事件的實戰能力，還可以培養學生的動手能力、思考能力、分析能力、應變能力等綜合能力，為學生今后走上工作崗位能在較短時間內適應工作，實現知識的轉化起到了顯著作用。

3.4 有利于教師檢驗課堂教學效果，改進教學方法

衛生應急實戰演練教學一方面能夠讓學生了解對突發公共衛生事件應急處理的基本程序，找到自己存在的不足，便于在今后有重點、有目的地進行學習；另一方面通過觀察學生在實戰演練中的表現，也可以使教師對教學水平和教學效果進行檢驗和評估，有利于教師改進教學方法，為社會培養合格的應急型公共衛生人才。

衛生應急實戰演練教學法在實施過程中也存在著一些制約因素。一方面，該教學法對教師的要求較高，不僅要求教師熟練掌握應急處理突發公共衛生事件的理論知識和技能，還要求其具有較強的設計和組織能力，能夠控制教學現場。另一方面，衛生應急實戰演練教學法在具體教學過程中還需要一定的裝備、器材和場地等支持。

[1]王冬，萬成松，鄒飛.開展演練教學，培養應急型公共衛生人才[J].西北醫學教育，2008，16（3）：443～444.

[2]王冬，萬成松，鄒飛.改革預防醫學專業課程體系，培養應急型公共衛生人才[J].山西醫科大學學報（基礎教育版），2008，10（3）：287～289.

[3]吳映紅，施超，朱方艷.公共衛生人才調查及培養的思考[J].醫學與哲學，2005，26（12）：50～51.

G424.1

A

1671-1246（2010）14-0007-02

本文系南方醫科大學校級教改課題（2007-778）“公共衛生專業應急演練教學模式的設計與實施”的研究成果；全國教育科學“十一五”規劃2008年度教育部重點課題（DIA080104）“我國應急型公共衛生創新人才培養的研究”的研究成果