封閉模式面臨挑戰運營商拓展無線醫療“大眾級”應用

本刊記者 | 徐超

"從新醫改方案來看，目前國家醫療體系的主導思想已經從治療為主向治療與預防并重的思路轉變。因此在大眾醫療的預防領域，出現了許多迫切需求，原有醫療信息化系統僅限于醫院內部信息管理，目前則面臨如何向外部拓展的問題，以3G為代表的無線通信技術將發揮越來越重要的作用。”為北京某醫院提供無線醫療方案咨詢服務的業內專家高勤表示。

新醫改方案中提出，3年內各級政府預計投入8500億元用于醫療改革。根據業內估計，僅用于醫療信息化領域的前期投入就不少于100億元，這也給電信運營商帶來了新商機，隨著3G網絡的規模部署以及基于網絡融合的運營平臺的搭建，運營商在拓展無線醫療的外延、提供大眾級無線醫療服務上處于難得的機遇期。

現有網絡需拓展

相比五年以前，國內一些醫院的醫療信息化建設已經取得了長足進步。國內大部分三甲醫院已經認識到了醫療信息化在提高服務效率、提升服務質量方面的重要作用，并紛紛采用了HIS、PCS醫院信息管理系統。

尤其近年來，無線醫療嶄露頭角，成為了醫療信息化系統的重要組成部分。據了解，早期的無線醫療中更多地采用了無線局域網的技術，主要是無線局域網+RFID實現各種組合應用，終端方面則大量采用了具備專門醫療定制服務的PDA等。根據了解，大概有20%的三甲醫院已經不同程度地應用了PDA和RFID技術。

不過，無線局域網基本上是以部署AP熱點的形式進行醫療區域無線覆蓋，其主要目的是滿足醫院內部的信息化應用升級。在無線醫療信息化初期，數據壓力不大的時候，這種模式能夠滿足日常需求，但當醫院在此基礎上需要開發更多應用并使用更多終端的時候，矛盾就出現了。

專家表示，醫院建筑格局特殊，AP熱點部署較少，會產生覆蓋薄弱的死角；AP熱點部署多，則容易產生干擾。當數據壓力大的時候，醫用PDA終端出現在多個AP間頻繁切換的狀況，容易發生數據丟包，影響數據傳輸的安全。

因此，現在有專門的無線醫療方案提供商提出，要引進運營商的3G移動通信網絡，以移動基站的室內信號分布系統實現無線醫療網絡的升級，并開發出基于網絡融合的多終端醫療信息化應用。

此外，業內專家認為，無線醫療應用對于醫院現有信息化的意義在于，能夠迅速幫助醫院從以醫院內部管理系統為主向以病人為主的臨床信息系統方向轉變。更加重要的是，隨著社區和邊遠地區遠程醫療需求的出現，以局域網為基礎的無線醫療信息系統急需要跳出醫院圍墻，走到大眾身邊。

據了解，新醫改方案中提出要積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。遠程醫療包括遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流幾大內容，主要涉及視頻通信、會診軟件、可視電話三大模塊。據悉，今年有關遠程醫療會診的國家衛生信息網的首期工程建設計劃投資超過2個億。

此外，興建鄉鎮醫院和社區衛生服務站也是新醫改的重點。農村居民利用無線通信技術可以享受更快捷便利的醫療服務，并實現社區和邊遠地區與三甲醫院之間的區域醫療資源共享。在此基礎上，電子病歷和居民健康檔案也成為醫療信息化的基礎信息來源。

上述新醫改的需求已經突破了單獨某一醫院層面的信息化概念，而是上升到全民醫療信息化范疇。在這一方面，運營商具有不可替代的優勢，在3G時代，只有具備全程全網優勢的運營商才能全面滿足全民醫療信息化的需求。三大運營商已經從自身優勢資源出發，提出了初步的無線醫療解決方案。

自2009年4月開始，北京急救中心正式開始啟用基于中國移動TD-SCDMA的無線視頻項目，并將其實際應用于急救車上，使北京急救中心的工作人員可以在第一時間通過無線視頻準確監控到急救車內的救護情況，并為現場提供指導意見。中國聯通則推出了專為家庭病人使用的遠程醫療慢性病監控系統，可實時向定點醫院提供居家病人的脈搏、血壓、血糖等生命體征數據，并提供非正常狀態的自動報警服務。

除此之外，中國電信還積極推出無線醫療的增值服務。其好韻通產品是電信專為孕婦提供的品牌化無線醫療增值服務，通過低輻射的CDMA手機向準媽媽提供胎教資訊、美容保健、膳食搭配、婦幼寶典、媽咪論壇、媽媽互動、娛樂在線、育兒日志、母嬰商城、醫院查詢、即時通訊等信息服務。與此同時，電信定制開發的好韻通手機還可以實現嬰兒的胎心監測、手機輻射提醒、胎教音樂欣賞等功能。

強強聯合是趨勢

不過，運營商也存在產業短板。業內專家表示，運營商提供全程全網的無線醫療方案構架與專業廠商提供的細分化解決方案的結合是未來醫療信息化的發展方向。在這個領域，尚有許多市場空間正在被逐步挖掘出來。

3G移動寬帶和移動互聯網的發展給無線醫療注入了更多的個性化特色。例如，生物別識技術與M2M技術的融合已成為醫療信息化的一個發展趨勢。在國外的無線醫療解決方案中，例如“移動臨床護理方案”、“身份認證服務平臺”、“患者追蹤解決方案”、“患者血樣匹配系統”、“臨床追蹤系統”以及“M2M病人遙距監護系統”等個性化化醫療信息管理系統已經開始得到應用。

在此基礎上，更進一步的精細化個人醫療服務也已提上日程，這就是端到端的用戶自我診斷服務以及自動化自我治療的新型醫療終端及服務。這些已經帶有科幻色彩的遠程醫療服務未必不會成為現實。