中專護生臨床實習前心理特點分析

陳利穎

（洛陽市衛生學校，河南 洛陽 471000）

中專護生臨床實習前心理特點分析

陳利穎

（洛陽市衛生學校，河南 洛陽 471000）

中專護生；臨床實習；心理特點

臨床實習是護理教育的重要組成部分。中專護生均為初中畢業生，年齡大多在17～19歲之間，正處于心理、生理迅速成長的時期，同時也是心理最敏感、最脆弱的階段，而即將進行畢業實習的護生心理問題更為突出。因此，分析臨床實習前護生的心理特點及壓力來源，指導和幫助他們盡快適應角色轉變，有利于縮短實習適應期，使其更好地完成實習任務。

1 中專護生特點

1.1 心理健康水平低

中專護生年齡小，認知水平較低，心理承受能力較差，社會經驗不足，加之對帶教教師及醫院工作環境不熟悉，擔心不能勝任臨床工作，從而出現焦慮和強迫癥狀。有研究表明，臨床實習會導致護生出現焦慮情緒，自我價值不能實現是主要原因[1]。另外，護生的心理健康水平與學習成績有一定關系。中專護生沒有養成良好的學習習慣，學習成績普遍偏差，而學習成績差又會導致心理問題的產生[2]。

1.2 以自我為中心

大多數中專護生為獨生子女，他們對環境適應能力較差，往往以自我為中心，不懂得理解人、照顧人，人際交往能力較差；平時缺乏磨煉，習慣于學習上依賴教師，生活上依賴父母，動手能力及獨立能力較差。

1.3 心理負擔較重

從學校教育到臨床教育，護生面臨著對角色轉變的適應及學習環境改變的適應。面臨實習，護生存在不同程度的心理負擔，主要表現為：（1）擔心不能適應醫院環境；（2）擔心操作技能欠佳，不能勝任工作；（3）擔心與病人難以溝通；（4）擔心難以和醫護人員相處；（5）擔心實習中出現差錯事故；（6）擔心實習醫院條件差，不能完成實習任務[3]。

2 中專護生在實習過程中存在的矛盾

中專護生在實習過程中存在工作熱情高與工作能力差的矛盾、專業理想與現實的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾，這些矛盾都對護生心理造成一定影響。

（1）進入臨床實習，改變了以往學校單一的學習狀況，新事物、新環境成為一種新的刺激。護生具有強烈的工作熱情，但在實踐中往往不知如何下手，基礎護理操作生疏，動手能力差，導致護生自信心不足，產生心理壓力。

（2）臨床實習打亂了護生的生活規律，護生在休息、生活節奏等方面出現不適應，如果不注意飲食、鍛煉和進行心理調整，易影響護生的身心健康。

（3）實習之前護生對專業的認識往往停留在較高層面，而實際工作中，存在著部分人看不起護理工作、醫院管理中護理從屬于醫療或偏向醫療的思想及生活護理的瑣碎與辛苦、付出與所得不等價等，這些客觀原因使護生產生失落感、專業自卑感，從而影響實習質量。

（4）隨著年齡的增長、閱歷的增加，護生不斷發現現實的自我總是落后于理想的自我，對自我的評價常是矛盾的，對自我的態度常是不穩定的，對自我的調控常是不自覺的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現矛盾、產生沖突。

3 對策

3.1 加強護生實習前教育，使其有充分的思想準備

3.1.1 專題講座 可根據實習內容安排學校教師、臨床帶教教師或已完成實習的學生進行專題講座，教育內容包括：（1）加強護生職業道德教育，鞏固專業思想，使其認識到護士職業是崇高的，肩負著救死扶傷的使命。作為一名護士要自尊、自強、自愛，要具有崇高的道德情操、誠實的品格和較高的慎獨修養[4]。（2）醫院環境、工作特點介紹。學校有關部門應在實習前一個月讓護生知道實習時間、地點，并介紹醫院環境、工作特點、注意事項、規章制度等。（3）學習有關法律法規。組織護生學習《中華人民共和國護士管理辦法》《醫療事故管理條例》《護士條例》等，強調護理工作中潛在的法律問題，使護生樹立法制觀念，明確自己的職責，從而在臨床實習中嚴格按照護理操作規程進行，學會自我保護，減少差錯事故的發生。（4）學習醫療護理有關規章制度和技能操作規范。教育護生掌握廣博、扎實的醫學知識和具備良好的業務素質是防范差錯事故發生的有效途徑[5]。因此，應組織護生在實習前學習確保護理安全的重要內容，如分級管理制度、交接班制度、三查七對制度、無菌操作原則、藥品管理制度等。

3.1.2 召開主題班會“以怎樣參加臨床實習”為主題進行教育并組織護生分組討論。討論題目如“怎樣適應醫院環境”“怎樣和病人溝通”“怎樣做一名好護士”等。分組討論后，請代表發言，使護生對角色轉變及學習環境的改變有一個理性認識。

3.1.3 交流經驗 安排上一屆已完成實習的優秀護生和未實習的護生進行交流，讓他們介紹實習中的注意事項及實習成功的經驗。

3.2 加強護理技能操作訓練，提高護生專業技術水平

3.2.1 加強實習前技能訓練，樹立自信心 在臨床各學科教學中，護生雖然經過了理論、實驗、技能操作等多個環節的學習，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡。為使他們在進入醫院后能較快地適應臨床工作，應在實習前，利用2周左右的時間，對他們集中進行技能強化訓練。內容包括：生活護理、基本技能操作、急診急救護理、外在素質形象訓練等。訓練的主要形式包括集中講解和示范、分組操作、模擬操作等。在提高護生技能操作水平的同時，也應進行心理輔導，使其樹立自信心，克服自卑心理。

3.2.2 加強理論學習，指導臨床應用 在護生進入臨床科室后，要強調實習要求，使其明確學習重點，并布置學習任務；改變教學方式，結合病例進行講解；傳授學習方法，對于重點、難點反復強調，要求學生不僅要知其然，還要知其所以然。

3.3 形成良好的人際關系

由于受年齡、知識、環境的限制，護生的心理素質較差，特別是溝通能力較差。大部分護生在實習前擔心與病人難以溝通，害怕難以與帶教教師建立良好的關系。因此，應對護生進行心理健康教育，減輕他們的心理壓力；引導護生正確處理人際交往中的沖突，主動并樂于與他人交往；要求護生逐漸學會尊敬人、關心人、理解人、體貼人和善待人，以真誠、謙虛的態度與他人建立良好的人際關系；指導他們樹立良好的形象，以取得帶教教師和病人的認可，從而處理好與醫護人員、病人的關系。

[1]張玉萍，李惠玲，鄧大瓊，等.臨床實習護理狀態焦慮的調查分析[J].護理研究，2007，21（8C）：2178.

[2]甄玉青，李秀艷，張鳳麗，等.對護生實習前的心理健康狀況的調查分析[J].護理研究，2008，22（3C）：771.

[3]陳香娟.中專護生臨床實習前的心理調查與分析[J].中華現代護理學雜志，2005，20（2）：88～89.

[4]李曉松.護理概論[M].北京：人民衛生出版社，2002.

[5]蔡仁美.臨床帶教中如何強化安全護理教育[J].衛生職業教育，2003，21（11）：124.

G424.4

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1671-1246（2010）13-0070-02