臨床護士對護患關系現狀的應對

劉冰

護患關系是指護理人員在醫療、護理活動中與患者建立起來的一定聯系的人際關系[1]。隨著社會主義市場經濟的發展,醫學科學的進步,人們生活水平的提高和法制觀念的增強,護患關系的緊張性日益顯露出來并已成為一個突出的社會問題。因此,可以說護患關系貫穿于護理的全過程。而在臨床工作中,與患者接觸最多的也是護士。臨床護士怎樣應對當前護患關系日趨緊張的形勢,怎樣在護理工作中協調護患關系,減少摩擦與糾紛,已成為擺在臨床護理工作者面前的重要課題。

1 護患關系現狀的特點

1.1 護患關系是護理職業中特有的人際關系,它是護士與患者在一定時期內通過護理與被護理交往而形成的人際關系,是相容的、雙向的公共關系,從職業角度說,護士與患者相互依存,每個護理過程都是護患雙方互動的結果:就患者而言到醫院就醫的目的是為了治病,對護士來說有責任和義務消除患者心理不適和機體的病痛,在患者身上將醫囑實現,給患者關心與照顧,這種互動是在尊重與合作的氛圍下進行的。

1.2 護患關系是一種相容的、雙向的理性關系,因此具備理性關系的特點,即具有公共性和很強的社會性,護患交往不是目的而是護理手段,護患之間的角色差別是社會公認的,個人之間一般沒有直接的利害關系;隨著市場經濟的發展,競爭加劇,新型護患關系引入了人本主義思想,確立了以患者為中心的原則,因此護患關系伴有一定的感性關系,具有交往者相互容忍度高,角色關系趨于平等的感性關系特點

1.3 護患關系的間接化由于高科技的迅速發展,新材料、新設備、新技術不斷用于臨床,為正確診斷和護理患者起到了很好的作用。但是,由于護理人員依靠先進的儀器設備獲取生理、生化指標等信息,這樣護患關系從純粹的“人人”關系變成了“人物人”的關系,護患之間的情感與思想交流由操作與被操作的關系替代,久而久之,護患關系日趨淡化,護患之間緊張性日益增強。

1.4 當前國內的醫患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷,醫患之間的誠信度大大降低。一方面,普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫的自主權、選擇權,另一方面又用過高的期望值要求醫務人員“只能成功不能失敗”;使護患關系成為高危關系,使臨床護士職業成為高危職業。還有一些人對發生在醫患之間的類似事件作壁上觀,甚至彈冠相慶;其次一些媒體對醫患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道,直接影響了公眾對事件的正確判斷。

2 臨床護士對當前的護患關系應對

提供與社會進步、患者需求相適應的多元化護理服務,注重細節管理是建立新型、良好護患關系的前提,也是未來系統化整體護理順利開展的關鍵。

2.1 臨床護理工作者要樹立高尚的職業道德情操,培養良好的醫德醫風。樹立“以患者為中心”的服務意識,堅持工作原則和科學的工作態度。

2.2 臨床護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術,及時、準確、熟練地執行各項治療、護理措施,為患者解除痛苦,避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機,從而引發護患糾紛。

2.3 臨床護理工作者要提高自身綜合素質。護理人員的素質對護患關系的影響包括三個方面:一是業務素質的影響。當今護理模式正轉為以人為中心的整體護理,這就要求護理人員要樹立科學發展觀,以人為本,體現人文關懷,不斷更新新觀念,學習新理論,掌握新技術,滿足患者的合理的護理需求。增進患者信任感。注重綜合能力的培養,美化自身的言行舉止,滿足多元化知識結構的需要。

2.4 臨床護理工作者要加強護患溝通,建立良好的護患關系。

2.4.1 正確運用語言,掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業術語或方言,語調應平穩、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現出對患者的關心,以避免產生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感,語言可治病,也可致病[2]。

2.4.2 正確使用身體語言 語言溝通過程中,配合相應的動作、表情、手勢等形體語言,如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果,建立融洽的護患關系。

2.4.3 對不同的患者實施相應的護理 根據社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。

2.4.4 善于傾聽,誘導患者交談 在傾聽過程中,護士應充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現內心世界。

2.5 臨床護理人員要保持積極穩定的情緒 健康、穩定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發,多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩定的態度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。

2.6 詳細、耐心向患者宣教疾病的有關知識和住院相關規定使患者對所患疾病有所了解和認識,主動配合治療和護理,

增進護患間的交流,為患者疾病的康復提供良好的保障。

2.7 臨床護理人員要不斷增強法律意識,改變“懂醫不懂法、懂法不執法”的被動現狀,臨床工作中嚴格執行法律法規和各種規章制度、操作程序、醫療護理常規等,避免護患糾紛。

加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度,培養正確規范的就醫行為和道德,積極主動配合醫護人員進行診療活動,遵守就醫程序和醫院有關管理制度。

2.8 醫患矛盾時常發生,除了護理人員自身原因造成的矛盾外,還有許多其他醫院工作人員或患者自身原因而引起的矛盾,在這些時候,護理人員一定不能回避,要站在患者的角度思考,盡量為患者解決問題,多解釋、多做自我批評,確實解決不了的矛盾可請上級領導處理,一定不能使矛盾激化、擴大[3]。

建立護患之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系,從而促進護理事業的蓬勃發展。運用適當的語言,豐富的專業知識,以端莊的儀表、文雅的舉止來服務于患者。內強素質,外塑形象,定能贏得患者的信賴與配合,從而取得和諧的護患關系。

[1] 廖艷苗.醫院呼喚人性化服務.當代護士雜志,2004,12(12):93.

[2] 孫艷梅,苑建.護士的語言藝術在門診工作中的應用.中國療養醫學,2006,15(5):353.

[3] 鄭曄.護患關系的緊張因素及防范.護理研究,2005,19(1):183.