住院精神分裂癥患者藥物治療的臨床分析

李盛夏

住院精神分裂癥患者藥物治療的臨床分析

李盛夏

目的 分析目前我院住院精神分裂癥患者藥物治療是否規范。方法 采用自行設計的問卷,調查300例精神分裂癥患者用藥情況。結果 60.6%的患者為單一用藥,最常見的聯合用藥為氯氮平+奮乃靜。結論 多數精神分裂癥患者的用藥是規范的,但也存在不容忽視的現象。

精神分裂癥患者;藥物治療

2 結果

2.1 一般資料 300例中男204例占68%,女性96例占32%,年齡19～76歲之間,平均(43.83±14.11)歲。首次住院40例占13.3%,非首次住院260例占86.7%,病史≤10年58例占19.3%,11～20年118例占39.3%,21～30年88例占29.3%,31～40年31例占10.3%,41年以上5例占1.7%。本次住院時間≤1年68例占22.7%,2～5年70例占23.3%,6～10年97例占32.3%,11～20年47例占15.7%, 20年以上18例占6%。

2.2 抗精神病藥物使用情況 單一用藥182例占60.6%,聯合用藥118例占39.4%,使用典型抗精神病藥物81例占27%,使用氯氮平204例占68%,使用非典型抗精神病藥物15例占5%。

單一用藥182例,藥物使用頻率分別為氯氮平124例占68.1%,氯丙嗪32例占17.6%,奮乃靜12例占6.6%,泰爾登7例占3.8%,舒必利4例占2.2%,利培酮2例占1.1%,阿立哌唑1例占0.5%。

聯合用藥118例,均為兩種抗精神病藥物聯合使用,主要為氯氮平與其他抗精神病藥物合用共計89例,最常用的兩藥合用為氯氮平+奮乃靜24例,氯氮平+氯丙嗪23例,氯氮平+舒必利23例,氯丙嗪+舒必利8例,氯氮平+利培酮5例,碳酸鋰+氯氮平5例。

2.3 藥物劑量 治療用藥劑量氯氮平(25～500 mg),平均(158±93)mg;氯丙嗪(50～700 mg),平均(242±139)mg,奮乃靜(4～150mg)平均(22±11)mg,舒必利(0.1～0.8 g)平均(0.4±0.2)g,利培酮(2～4mg)平均(3±1)mg,泰爾登(25～300 mg),平均(107±83)mg,碳酸鋰(0.25～1 g),平均(0.5±0.2)g。

3 討論

本分析資料顯示,我院住院的精神分裂癥患者,以氯氮平和氯丙嗪為主,選擇新型非典型抗精神病藥物的使用率低。精神分裂癥作為一個常見重性精神病,精神分裂癥病程具有不斷發展,逐漸加重的趨勢,且反復發作,這給患者家庭造成的經濟負擔更是不可估量,可見,患者家庭經濟水平的高低,嚴重影響著患者和醫生對藥物的選擇。

本調查結果顯示,目前我院住院精神分裂癥患者所接受的藥物治療是比較規范合理的,多數符合單一藥物治療為主的原則,但還存在幾點不規范的方面:①這次調查中氯氮平使用率高達68.1%,居眾藥之首,而國內外治療指南建議將氯氮平作為二線用藥[1];②合并用藥較多,對聯合用藥引起的不良反應是不容忽視的。

隨著社會的來斷進步,人們對生活質量的要求越來越高,精神疾病患者及家屬對醫療的要求是不僅能治好病,而且又不影響患者的生活質量[2]。要使患者得到最有效的治療方法,就要定期總結治療經驗做到合理用藥對精神科臨床工作顯得很有必要。

[1] 劉鐵橋,李凌江,左峰,等．住院精神疾病患者藥物治療臨床分析．臨床精神醫學雜志,2003,13:220．

[2] SkantzeK,M elaniceE,Horedoup,et a．l Cobm Parion of guality of life with standard of living in Schiiophrenicoutpatients．BrJPsy chiatry,1992,161:797．

ClinicalAnalysis ofMedication of Schizophrenes being in Hospital

LI Sheng-xia.Yanbian SocialM ental H ealthH ospitaal,Yanji,Jilin133000,China

Objective To analyze if the medication of schizophrenes being in hospitalwas nor mative．M ethods To take self-designed questionnaire toinvestigate medicine-taking status of 300schizophrenes.Results 60.6%of patientsbelong to singlemedication and the commonest drug combination is clazapine+perphenazine．Conclusion The medication of most schizophrenes is nor mative,but indispensable phenomenon exists．

Schizophrene;M edication

為了解我院住院精神分裂癥患者使用抗精神病藥物的情況,進行調查,報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2007年10月在我院住院的精神分裂癥患者,均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥的標準及排除標準,共300例。

133000延邊社會腦康醫院

1.2 方法 樣本采取整群入組,橫斷面調查方法,自行設計調查表,內容包括涉及人口學資料及用藥情況。