質量控制在護理質量持續改進的作用

王勝春 田英

質量控制在護理質量持續改進的作用

王勝春 田英

通過建立整體護理質量控制系統,落實質量控制制度和標準、完善各項護理工作服務流程、控制環節質量、提高護理人員素質等方法進行綜合分析,以了解質量控制在護理質量持續改進中的作用。結果發現護理質量控制在護理質量持續改進中起決定性作用。

質量控制;持續改進;護理質量

為全面提高護理質量,滿足廣大患者的護理服務需求,在日常護理工作中加強質量控制,以促進護理質量的持續改進,黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫院護理部在工作中實施了建立護理質量控制系統,落實質量控制制度和標準、完善各項護理工作服務流程、控制環節質量、提高護理人員素質等護理質控方法,取得了明顯的效果,現報告如下。

1 方法

1.1 建立整體護理質控系統 本院按衛生部開展“醫院管理年”活動要求及省衛生廳下發的二級綜合性醫院評審考評細則及醫院護理工作實際,建立了院、科二級護理質控組織。

1.1.1 院護理質量控制 組織由護理部主任及各科護士長組成,根據每位護士長的業務專長,分別組成相關的質控小組,如護理文書組、病房管理組、消毒隔離組、急救藥械組、基礎護理組、專科護理組、供應室、手術室、門診護理質量組等,負責對全院護理質量持續控制。

1.1.2 科室護理質量控制 組織為科護士長及2～3名高年資護士組成的科室護理質控小組,負責本科室護理工作質量控制。

1.2 落實質量控制制度和標準

1.2.1 建立健全各項工作制度、標準 護理部根據實際制定了40項護理工作相關制度,制定了護理文件書寫、護理技術操作、病房管理、分級護理質量、消毒隔離、科室管理等45項工作質量標準,并按醫院護理單元的功能特點制定了門診靜點室、供應室、手術室、臨床科室護理工作質量控制考評細則,護理部組織全院護士進行學習,要求每位護士能夠掌握制度標準,在工作中認真執行。

1.2.2 落實護理質量考評制度 院護理部組織各質控小組每月定期對全院各科室護理工作進行檢查、指導,每周不定期抽查,根據標準要求及考評細則,對每個科室的護理工作進行客觀評價匯總,在每月的護士長會議上,由護理部主任主持對全院護理質量進行質控反饋,對質量缺陷及問題,幫助科室分析原因,指導制定整改措施,完善質量管理,對難于解決的問題積極向主管院長匯報,給予協調解決。

2 效果

通過以上質量控制方法,提高了護理人員的全面素質,樹立了“質量第一”的觀念,護理人員主動參與質量控制,進行質量管理。從2008年到現在,本院護理缺陷發生率由15%降至3%,未發生過嚴重護理差錯。護理服務得到廣大患者的好評,患者滿意度由2008年的85%提升為97%,護理質量控制形成了一個良性循環,促進了護理質量的持續改進。

3 結論

護理質量管理是醫院質量管理的一個重要組成部分,抓好護理質量管理對促進和提高醫院整體醫療水平有積極的作用。隨著醫療模式的轉化,新的身心整體護理模式對護理質量提出了更高的要求。要提高護理質量,滿足患者服務要求,就必須加強護理質量管理,及時發現問題,探索新方法,采取新措施,解決新問題。作為護理管理工作者,必須長期堅持加強護理質量的控制,才能實現護理質量的持續提高。

[1] 江曉鷹.控制在護理質量管理中的應用.護理管理學．上海科學技術出版社,2001,1:185．

154106黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫院(王勝春);鶴崗市傳染病醫院(田英)

1.2.3 落實護士長夜查房制度 實行護士長夜查房制,強調護士長夜查房時檢查全院各護理崗位職責落實情況,各科室護士工作情況,以便及時發現工作中存在的問題,減少護理缺陷和差錯的發生。

1.2.4 落實護士長節假日帶班制度 強調節假日護士長帶班時加強對全院各護理單元的質量管理控制、監督、指導各科室值班護士各項工作,幫助及協調處理護理工作上的難題,保障護理質量和服務安全。

1.3 完善各項護理工作流程 護理部指導各科室制定出適合工作特點和發展需求的各項工作流程,如門診靜點室工作流程、患者入出院工作流程、節假日工作流程、搶救工作流程、責任護士工作流程、治療班工作流程、夜班工作流程等,組織全院護士根據科室工作特點加以培訓學習,以書面考核和實際操作相結合,對照工作流程,及時發現工作中的缺陷及問題,及時給予批評指正。科護士長每天檢查各班工作情況,做到勤督導、常培訓,保證護理工作服務質量。

1.4 控制環節質量 圍繞整體護理工作流程選擇監督與評價的重要環節,如患者入院接待、患者評估、基礎護理、重癥護理、用藥護理、健康教育等,作為護理質量持續提高的突破口,強調對重要環節的質量控制。工作中要依照護士職責和個人特長,將各班護理工作進行分工,充分發揮每個人的主觀能動性,通過抓環節質控,嚴格治療室的管理,檢查夜班、交接班、節假日工作情況。檢查急救藥械完好率;檢查護理文件書寫情況,進行患者滿意度調查,對輪科及見習護士進行工作考核,通過護士自查、護士長檢查及護理部抽查,對于及時發現科室工作缺陷、協作精神好的護士給予不同程度的獎勵,護士長每天科室自查,做到人人有考核,月月有記錄,結合院護理部質控反饋的情況,采取獎優罰劣的方法,使全體護士對護理質量控制有充分的認識,提高了護士參與質量管理的積極性,增強了護士的整體觀念,促進科室護理質量的持續提高。

1.5 提高護理人員素質 護理是科學、技術、藝術和愛心的結合,護士除具有良好的理論知識、熟練的操作技能,還必須加強情感智力和心理素質的培養。在護理工作中除加強護理業務培訓,理論和操作考核外,開展護理美學、心理學、倫理學等方面的講座,培養護士的專業認同感和自豪感,以提高護士的綜合素質。讓護士在工作中樹立為患者服務的思想,體現人文關懷,尊重患者的人格和權利,滿足患者需求。