日本的老年衛生保健服務

日本人口的老齡化進程迅速，而且高齡化趨勢明顯。據日本厚生勞動省提供的數據顯示，目前日本65歲以上人口占全國總人口的20%（預計中國在2040年將達到此比例）。日本人口平均壽命為男性79歲，女性86歲，居世界首位。老年人的醫療費支出明顯，占總醫療費的比例高。2002年的數據顯示，65歲以下者人均年醫療費用為14萬日元，65歲以上未滿75歲者人均為50萬日元，而75歲以上者人均高達79萬日元；75歲以上者醫療費用占總醫療費的比例為26.7%，65歲以上未滿75歲者占23.3%。預計到2025年，75歲以上者醫療費用比例將上升到48%，65歲以上未滿75歲者醫療費用比例略微下降到21%。老年人醫療費的增長對國家財政來說確實是一個很大的挑戰，為促進醫療保健事業，日本政府認為有責任保障醫療制度的平穩運行，同時采取各種措施控制醫療費的過快增長。

鑒于目前存在的老年人醫療費用增長快、財政負擔重、老年人醫療制度的運營主體和責任主體不明確等問題，厚生勞動省正積極研究建立全新的老年人醫療保險制度，確定合理的老年人自負比例，明確醫療費負擔主體和繳納保險費主體，從而不再依賴于年輕人保險費的支撐，也可使年輕人繳納保險費的負擔趨于合理，不致過重，力爭實現年齡段之間、保險者之間的保險金公平化、制度運營責任主體的明確化。