為建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評(píng)價(jià)體系,建立激勵(lì)機(jī)制,福建省漳州市率先在全省推出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施方案。方案計(jì)劃,從2009年至2012年,市財(cái)政每年安排不低于200萬元的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于獎(jiǎng)勵(lì)在考核中獲高分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以激勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2009年有5所中心醫(yī)院和16所一般衛(wèi)生院被評(píng)為先進(jìn),政府給予200萬元作為獎(jiǎng)勵(lì)。
明確績效考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。該方案以總分1000分進(jìn)行打分評(píng)定,考核指標(biāo)主要包括領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備使用、醫(yī)療質(zhì)量與管理、公共衛(wèi)生服務(wù)與效率、基本醫(yī)療與規(guī)范用藥、村衛(wèi)生所(室)管理、院內(nèi)文化建設(shè)、群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等11個(gè)方面。實(shí)施逐級(jí)考核辦法,縣(市、區(qū))對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施全面考核,市里重點(diǎn)對(duì)中心衛(wèi)生院進(jìn)行全面復(fù)核,對(duì)一般衛(wèi)生院進(jìn)行不少于20%的復(fù)核。
現(xiàn)場考核和群眾考評(píng)相結(jié)合。考核采取現(xiàn)場考核和農(nóng)村居民滿意度調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。現(xiàn)場考核采取聽取匯報(bào)、查看相關(guān)資料、現(xiàn)場考察、檢查,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、考核等方式。農(nóng)村居民考評(píng)采取抽樣問卷、攔截調(diào)查的方式,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。縣(市、區(qū))考核于每年11月上旬完成,市級(jí)復(fù)核在縣(市、區(qū))考核的基礎(chǔ)上,于每年11月下旬完成。
考核實(shí)行積分制。對(duì)評(píng)定項(xiàng)目細(xì)化,實(shí)行積分制,并按得分高低進(jìn)行排序,考核達(dá)到600分為合格,達(dá)到合格以上標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院才能列入獎(jiǎng)勵(lì)范圍。考核對(duì)象涵蓋漳州市107所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,包括中心衛(wèi)生院28所,一般衛(wèi)生院79所。考核得分前5名的中心衛(wèi)生院每家獎(jiǎng)勵(lì)12萬元,考核得分前16名的一般衛(wèi)生院每家獎(jiǎng)勵(lì)8萬元。獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)主要用于各院的人才培訓(xùn)和設(shè)備添置,實(shí)行專款專用。
通過一系列舉措,充分調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,提高了基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2009年漳州市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)取得新進(jìn)展。全市新農(nóng)合參合率達(dá)到97.02%,居全省第二;新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)全部聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷補(bǔ)償即時(shí)結(jié)算。