臨床護理帶教管理工作中的問題及對策

石宗菊 陶彬彬 胡國華

湖北省當陽市醫院護理部，湖北 當陽 444100

臨床護理帶教管理工作中的問題及對策

石宗菊 陶彬彬 胡國華

湖北省當陽市醫院護理部，湖北 當陽 444100

臨床護理；管理

護理是一門以實踐為主的學科，臨床教學是護理教育的重要組成部分。優秀的臨床護理教師是維持良好的教學環境、確保臨床護理教學質量的決定因素。護生作為教師行為、態度的接收者和反應者，對教師的評價歷來受到教育者的重視，由于臨床教學不同于課堂教學，護理教師本身又處在緊張的工作狀態中，加之文化背景的不同，在臨床教育中，往往出現護理教育者與護生的差異性。怎樣有效地提高護理教育質量，就需要護理教育者自身的不斷提高及合理的臨床教育方式。

1 影響臨床帶教的因素

1.1 臨床帶教老師的素質參差不齊 學歷層次偏低，對新形勢下護理理念不能透徹的了解，師道尊嚴不夠，角色意識淡漠。

1.2 臨床帶教老師的職責不明確 有一部分帶教老師認為自己的工作就是做好護理病人，滿足臨床工作的需要；對于臨床帶教工作認為可有可無，不需花費太多精力。

1.3 帶教老師對學生心理不了解 護生實習“四期”的心理調查如下：入病房前：緊張、期待、興奮、害怕；實習早期：陌生感、焦慮、壓力感、急于求成；實習中期：怯陣、求知欲高、注意力在臨床操作、自滿；實習后期：松散、厭倦、憂慮、求職等影響。

1.4 老師法律意識淡薄，帶教綜合能力不夠 常見原因老師方面的因素為師生角色定位不明確，過高估計學生的能力，溝通不到位；學生方面的因素為學生工作熱情高于能力，缺乏溝通技巧，沒有獨立工作的能力卻擅自獨立進行操作或記錄，未規范執行制度及流程。

2 完善臨床護理帶教工作的具體對策

2.1 加強帶教老師的素質培養 對帶教老師加強培訓，做到熱衷護理教學工作，言傳身教、為人師表，風度優雅的儀態，親切誠信的職業形象，嚴謹自律、技術過硬的工作作風，培養帶教老師對護理工作的認知水平，要求具有良好的溝通能力，專業素質合理的知識結構（人文、心理、倫理、法律、美學等），系統完整的專業理論知識（三基三嚴），熟練的實踐技能（嚴謹、細致、敏捷、輕柔、有序），能獨立應對各種特殊事件。

2.2 臨床帶教老師的職責 告知學生認知自己的角色，正確自己的行為完成角色轉變，適應職業需求結合實踐溫習理論，嚴謹求學，勤于提高，建立和諧的師生關系。了解護生各個階段的心理特點，有針對性的做好學生的各項工作，要對其實行賞識教育，鼓勵其取得的進步，激發其認真學習的熱情。

2.3 能力培養 培養獨立思維能力，培養良好行為習慣，培養護生溝通交流能力，明確實習護生的法律身份，嚴格遵守規章制度和勞動紀律，提高評判性思維能力，養成嚴謹求實的工作作風，養成良好的工作習慣，建立良好的護患關系。

2.4 常見安全隱患的規避 作為帶教老師要強化法律意識，明確師生定位角色，正確評估學生的能力，加強交流溝通，合理調動學生工作熱情，提高帶教綜合能力。學生要在老師指導下工作，杜絕獨立進行操作或記錄強化，嚴格遵守各項操作流程、規章制度。

2.5 完善臨床教學質量評價

2.5.1 我們采用病人及家屬、帶教老師及其他護理人員對護生的評價、以及護生之間的評價，同護生自評相結合的方法，對護生做出全面、客觀、公正的評價，使她們時刻處于監督中。

2.5.2 按各科實習大綱和專科的特點，對其進行護理理論、人文知識的培訓，制定出科室考試內容，對實習結束的護生進行出科考試與考核。每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等，對照標準嚴格評分，帶教老師要給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

2.5.3 護理部定期召開護生和帶教老師會議，進行座談，同時發放調查表，進行雙向評價，及時發現工作中存在的問題，以便及時改進，提高臨床教學質量。

3 體會

護生臨床實習是護生從學校走向社會的第一步，無論是在專業技術方面還是在待人接物、處理問題的能力上都需要一個熟悉的過程，對其今后的人生會產生巨大的影響，因此嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

R471

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1007-8517（2010）18-164-1