完善護理實驗教學 提高中職護生護理操作技能

杜 佳

河南煤炭衛生學校(467013)

護理是實踐性很強的專業，護生操作技能的培養是中等職業衛生學校護理教學的重要任務，是培養實用型勞動者的要求。圍繞護理專業的人才定位和專業技能培養目標要求，就必須在培養學生實踐能力和專業技能上下功夫。我們通過對護理專業教學進行回顧和總結，發現和研究教學中存在的問題，采取積極有效措施，加大護理專業實驗教學改革力度，取得了較好的效果。

1 創造良好實驗教學環境

隨著職業技術教育的快速發展，學校辦學規模的不斷擴大，相當一部分職業學校面臨著教學資源匱乏，實驗條件不足的情況。而完善的實驗條件和充足的實驗教學基地是護理教學質量的有力保證，是護理操作技能學習與提高的良好基礎。要保證護理專業教學的質量，確保培養目標的達成，就必須加大教學投入，加強教學硬件設施建設，充實教學資源，強化實驗室和實訓基地建設，創造良好的實驗教學環境。

近幾年，我校加大了對護理實驗教學的投入:

1.1 基礎護理實驗室建設

有護理操作訓練室(模擬病房)、階梯示教室、手術室、搶救室，使實驗室的布局病區化，使其成為醫院病房的縮影。并配備了先進的護理教學模型和儀器:管道化吸氧、吸痰裝置、多功能心肺復蘇模擬人、呼吸機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、觸摸屏等，使學校實驗教學跟上臨床護理發展的需要。

1.2 校外實踐性教學基地

除學校附屬醫院外，有上海、鄭州、焦作、平頂山等多家省內外三甲醫院作為實習基地，這樣大大改善了學生護理技能操作訓練的條件，為學生提供了一個掌握護理技能，培養綜合素質的良好實訓場所。

2 運用多種教學方法

實驗教學是培養學生實際動手能力的重要環節。在護理實驗教學中應采用多種教學方法，讓學生主動參與教學活動，以培養學生操作能力、臨床思維能力和分析解決問題的能力。

2.1 案例分析式教學法

針對不同的教學內容靈活應用病例分析式教學方法，例如生命體征的觀察與測量章節中對高熱患者的護理內容，可舉病例，讓學生進行分析，找出患者所存在的護理問題——“體溫過高”，并列出護理措施，從措施中引導出“體溫的測量方法”這一操作。在學習“藥物過敏試驗技術”章節中可列舉護士因未詢問患者的用藥史導致青霉素過敏的病例，從而引導出過敏性休克的搶救措施及青霉素皮試液配制方法的操作等問題。案例分析法通過設置懸念，充分調動了學生主動思考和動手操作的興趣，并且強化了學生對基礎護理理論知識的理解掌握，使學生的理論功底、護理技能與專業興趣同步提高，并且突出“以患者為中心”的整體護理理念。

2.2 角色扮演教學法

對于某些護理操作如男女患者導尿術、鼻飼法、吸痰法等必須在護理模型上練習，但因單調枯燥，缺乏真實性，容易使學生產生厭煩心理。而大多數的護理操作如各種注射法、靜脈輸液、口腔護理、頭發護理等可采取角色扮演教學法，一名學生扮演護士，另一名學生扮演患者，并要求課后寫出心得體會。通過角色扮演，增加了護理實驗課的興趣性，還使學生既能體驗到護士的責任，又能體驗到患者的感受，并有助于培養學生的溝通交流能力。

2.3 項目教學法

以往的實驗課常采用固定的教學模式即“教師示教-學生練習”，導致學生主動參與性差。而項目教學法的優點就在于學生能積極主動參與整個教學過程。要參與，就必須要對參與的內容先進行自學，在自學的基礎上，力求弄懂每一內容及每項操作的每一環節，進而理解每一項操作的目的、方法及注意事項，故有利于培養學生的自學能力和動手能力，從而提高整體素質。不懂的地方還會與小組成員交流、主動查閱文獻、資料，主動請教老師，因而，學生的學習由被動轉為主動。此外，這種方法有助于學生學習興趣、愛好、意志等非智力因素的激發與培養。護理操作如皮試液的配置、導尿術等即可采用此教學法。

2.4 “軍訓式”教學法

為了培養學生嚴謹的科學態度，吃苦耐勞的精神，對于某些護理操作項目，我們采用了“軍訓式”教學法。如鋪床法，首先要求學生的操作達到質量標準，進而要求在規定時間內完成。通過教師指揮，學生統一手法，統一步調，統一姿態，進行操作，使其在軍隊式緊張嚴肅的氛圍中學習。其他如無菌技術操作，藥物的抽吸等操作項目都可采取此種教學法。

3 實行實驗室開放制度

“熟能生巧”，護理操作只有多訓練才能掌握。針對實驗課課時少學生多，不能滿足學生需求的情況，可全天實行實驗室開放制度。實驗室配置相應的護理操作用物，如觸摸屏、電視、VCD等教學儀器，學生利用早晚自習或休息時間去訓練，發現問題可通過觀看VCD或尋求護理老師的指導等方式解惑，從而獲得較充分而規范的訓練。

4 定期進行技能考核

目前，中專生學習積極性普遍不高，就業形勢又較嚴峻，本著培養實用型技能型勞動者的指導思想、就業為導向的辦學方針，近幾年我們把臨床常用，醫院招聘時最常考核的護理操作項目單獨列出，進行技能考核，其操作成績占本課程成績的40%。

4.1 考核時間

分三階段進行:第一階段，在平時學完每項護理操作后實施；第二階段，放在期中，抽簽決定考核項目；第三階段，為實習前集中強化訓練考核，項目為省衛生廳規定的十六項護理操作。

4.2 統一標準，嚴格把關

規范的護理操作考核是控制護理實踐質量的有效手段，我校一直采用河南省衛生廳頒發的《護理技術操作標準》，為嚴格考核，護理教師一對一考核，按評分標準給分，考試現場不得觀看，考試后，監考教師當場指出操作中的錯誤及不足，并告之成績。

通過考核可給學生以壓力，督促其進行刻苦訓練，有助于護理操作技能的提高。尤其實習前考核，使學生走入臨床實習崗位能很快完成護生向臨床護士的角色轉變，獲得實習醫院和用人單位的一致好評。

5 完善護理實驗教學評價方法，強化實驗教學質量監控

對護理實驗教學進行科學評價，加強管理，是確保教學質量的重要環節。評價內容主要包括:教學計劃和大綱是否符合護理專業特色和本課程的培養目標；教學計劃實施情況；實驗教案編寫情況；實驗課的內容和教學方法是否有利于學生實際動手能力的培養；教學目標是否達成；教師的示教、指導是否到位；學生對教師教學的評價。通過學校教學質量評價小組對護理實驗教學進行跟蹤調研，及時發現問題和解決問題。

通過深化護理專業護理教學改革，提高了學生從事護理工作的基本職業素質和專業技能水平，教學質量得到了保證。當然，護理專業教學改革是一項系統而復雜的工作，改革要有所突破，有所創新，辦出特色，我們將致力于開展更加深入和更廣范圍的護理教學改革。