愛寶療治療慢性宮頸炎臨床效果分析

陳海梅 黃 武

廣東省廣州市海珠區婦幼保健院（510240）

慢性宮頸炎是婦科常見多發病癥之一，臨床表現主要為白帶增多，下腹或腰骶部疼痛，接觸性出血等，若不及時治療，可能導致慢性盆腔炎，子宮內膜炎等，病情進一步加重，給患者帶來生理或心理上的不適和痛苦，手術治療創傷大，后遺癥多，藥物治療雖然見效較慢，但效果溫和持久，能達到較為深入徹底治療的目的。我們對103例慢性宮頸炎患者采用愛寶療治療，取得較好的治療效果，現報道如下。

表1 兩組治療效果統計

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2007年1月到2009年11月廣州市海珠區婦幼保健院共收治慢性宮頸炎患者103例。年齡最大47歲，最小22歲，平均34.9歲。病變類型：宮頸糜爛65例（Ⅰ度37例，Ⅱ度23例，Ⅲ度5例），宮頸腺體囊腫24例，宮頸息肉14例，均無癌細胞或癌前病變。103例患者被隨機分為實驗組和對照組。實驗組52例，對照組51例，兩組在年齡、病變類型等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患者入院后根據診斷結果和臨床癥狀，對患者進行身心綜合評估。患者均月經干凈后用藥，無菌操作下，充分暴露宮頸拭干宮頸及陰道分泌物，用碘伏棉球消毒陰道、外陰、宮頸，再用棉球擦干。實驗組用小棉簽蘸以1∶5稀釋的愛寶療濃縮液放入宮頸管轉動數次，1～2min，然后用稍大于糜爛面的棉塊浸潤濃縮液，貼敷糜爛面3～4min，隔日晚上睡前放入愛寶療陰道栓劑一枚。根據病情變化，每周1～2次，2周為一個療程。對照組用10萬U/粒的安達芬栓放入陰道，每次1粒，隔天1次，2周為一個療程。治療期間保持陰道清潔，積極預防出血，感染等并發癥。禁止盆浴、性交及陰道沖洗，保持充足的休息，避免過度疲勞，月經干凈后定期復查。

1.3 效果評價

痊愈：治療后宮頸光滑，糜爛面和腺體囊腫完全消失，息肉無復發。有效：治療后宮頸直徑縮至2.5～3.0cm，糜爛面和腺體囊腫有不同程度的好轉。無效：治療后糜爛面或腺體囊無變化或病情繼續惡化。總有效率為痊愈率加有效率。

2 結 果

經過兩個療程的治療，兩組慢性宮頸炎患者均有不同程度的恢復，治療期間無嚴重不良反應。實驗組顯效率為80.8%，總有效率為96.2%，半年復發率為1.9%，和對照組相比均具有顯著性差異（P＜0.05）。具體統計結果如表1所示。治療期間實驗組不良反應4例，包括輕微陰道排液3例，感染1例；對照組不良反應3例，包括陰道排液2例，感染1例，均經對癥處理后得到控制，兩組不良反應比較無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎可由多種因素引起，其發病年齡廣，由于子宮頸黏膜皺襞繁多，腺體呈葡萄狀，病原體侵入腺體深處后極難根治，因此容易復發，給治療帶來困難。內分泌紊亂、炎癥、外界細菌感染以及急性宮頸炎癥均可導致宮頸裂傷，宮口變形，導致慢性宮頸炎的發生。因其癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時才能發現，患者應根據自身癥狀及時到醫院檢查，以便早日治療。

該病主要以局部治療為主。主要療法有藥物治療和手術治療。手術治療中較為流行的是物理療法，如聚焦超聲、微波、激光、電灼、冷凍等。聚焦超聲是利用超聲波的可聚焦性和穿透性，通過聲波和熱能轉化，在瞬時使靶組織溫度升高，由里向外消滅炎癥，其可保持表層組織完整性[1]，但在愈合過程中，由于糜爛的愈合常呈片塊狀分布，新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎上，表層細胞極易脫落而變薄，因此容易復發。微波治療是根據微波的穿透性，似光性和非電離性，利用電磁場的熱效應和生物效應的共振效應產生高熱，改變細胞膜的通透性能，使細菌蛋白質發生變化，失去繁殖和生存的條件而死亡[2]，見效快，但治療深度不夠，痊愈結痂脫落的過程中常常伴有滲血，有較高的復發率。其他手術操作也各有優缺點，但都要求操作者有一定的臨床經驗，而且手術過程中容易發生意外，因此除非是重癥患者，一般不推薦手術治療。

愛寶療的活性成分主要為聚甲酚磺醛，是一種高酸物質，具有廣譜的抗菌作用，包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、加那氏菌，厭氧菌和滴蟲等。可選擇性地作用于壞死組織和柱狀上皮，使之變性凝結而易于排除，而且不影響正常鱗狀上皮細胞。聚甲酚橫醛可以促進生理菌群的重新滋生，維護陰道內的酸性環境，通過刺激血漿蛋白凝固和血管收縮發揮止血作用[3]。安達芬栓的有效成分是重組人干擾素α-2b，依靠其廣譜抗病毒作用和對機體的免疫調節功能發揮作用。其可使病變部位及其臨近組織細胞產生抗病毒蛋白，阻斷病毒復制增殖過程，促使糜爛面柱狀上皮細胞脫落。此外，該藥還可促進NK細胞對病毒的殺傷作用，增強機體抵抗能力，降低體內的血清雌二醇和孕酮水平，使宮頸分泌物減少[4]。兩種藥物在治療中輕度慢性宮頸炎方面都顯示了較好的效果，相比于愛寶療，安達芬栓起效迅速，在殺菌方面具有明顯的優勢，但該藥主要用于滅菌，而對體內正常微環境的建立則顯得相對不足，所以臨床效果相對稍差。

從臨床統計來看，實驗組患者顯效率為80.8%，總有效率為96.2%，半年復發率為1.9%，臨床效果顯著優于對照組，且治療期間無明顯的不良反應，因此我們認為，愛寶療應用于中輕度慢性宮頸炎的治療，能顯著提高臨床效果，降低復發率，改善患者生活質量，值得在臨床上應用和推廣。

[1]金寒瑩,陶春霞,付蓉芳,等.聚焦超聲用于治療慢性宮頸炎2646例的臨床療效分析[J].江西醫學院學報,2006,46(3):88-94.

[2]韓燕.微波治療慢性宮頸炎286例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2009,18(20):66.

[3]羅虹瑛.愛寶療治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2009,12(6):454-455.

[4]張澍.安達芬栓聯合微波治療慢性宮頸炎66例療效觀察[J].中國婦幼保健,2006,21(9):1210.