淺談心理因素是小兒靜脈穿刺成功的關鍵

郭慶梅 劉艷 孫麗

靜脈穿刺術廣泛應用于臨床,是護理常規之一,此技術是將大量液體或藥物直接輸入靜脈的治療方法,也是臨床護理工作中一項最常用的重要技術操作。輸液能使機體獲得水分營養和藥物治療,維持和調節體內水電解質及酸堿平衡[1]。所以,靜脈穿刺能否一次成功是非常重要的,尤其是對小兒靜脈穿刺而言,一次穿刺成功非常重要,既能及時用藥和實驗室檢查,又能減輕患兒的痛苦。因此,要求護士必須具備嫻熟的技術。但在實際操作中,由于患兒不配合,家長不信任,往往導致穿刺失敗。造成“不合作-不信任-靜脈穿刺失敗的惡性循環”。此種情況多見于幼兒期和學齡前期,他們絕大多數都是獨生子女,由于家長溺愛。所以,護士要有高尚的情操,良好的心理素質,再利用穩、準、好的嫻熟技術,一次穿刺成功,以減輕患兒的痛苦。下面我把如何能提高小兒靜脈穿刺成功率的幾點心理因素報告如下。

1 良好的心理素質

護士應良好的心理素質,本人從事護理工作多年,通過臨床實踐和觀察,認為作為一名護士,首先要從心里熱愛自己的護理專業,樹立全心全意為患者服務的思想。尤其是對小兒患者或兒童患者,因為患兒哭鬧不安,打罵,反抗心里,不能配合治療,還有家長不信任。所以,護士要發自內心的去關心患兒,體會家長的心情,調整好自己的心理,才能更好的為患兒服務。

1.1 克服緊張、畏懼的心理 克服緊張、畏懼的心理是小兒靜脈穿刺成功的關健。當為熟人的孩子穿刺時或是患兒的血管不明顯、較細或患兒較胖,哭鬧不安時,怕穿刺不成功,怕家屬埋怨;或是剛進行穿辭時,家長就說：我家孩子血管不好,你能行嗎?或者當第一次穿刺失敗,此時操作者很容易產生緊張、畏懼心里,這時候越是緊張,越容易失敗。尤其是新畢業的護士。所以,此時操作者應保持冷靜,在心里為自己加油,要有信心,不要給自己包袱,不要有顧慮,放松自己的緊張心里、平靜下來,仔細選擇血管,再做穿刺。同時,也要加強自身的素質,要具有一定心理承受能力,善于在各種情況下都能保持穩定的心里狀態,只有這樣才能獲得穿刺成功。

1.2 消除急躁情緒 操作者的本身情緒的好壞對穿刺的成功起著重要作用。所以,急躁的情緒是影響小兒靜脈穿刺成功的一大心里障礙。由于工作繁忙而急于求成,或是遇到不順心的事情而造成心情不好,再加上患兒不配合或哭鬧不安,而產生急躁的心理越想成功,結果會導致穿刺失敗。所以,一定要加強職業道德修養和自身的文化素質,在實施操作時要沉著、冷靜、不急不躁,做到穿刺前要認真、細致、耐心的選擇靜脈,力求穩準,以確保穿刺的成功。同時,平時還要提高業務水平和基本技能。

2 加強責任心和集中精力

高度的責任心是小兒靜脈穿刺成功的重要一環,也是實施救死扶傷的根本保證。在實施操作時,要注意力集中,要有一針見血的勇氣和信心,仔細選擇血管,認真穿刺是容易成功的。如果在操作中不集中精力,心不在焉,工作馬虎草率,責任心不強,對選擇靜脈不認真,對血管的深淺度、部位、進針角度等不加思索便進針,這樣穿刺很難成功,并且還增加患兒的痛苦。所以,做為一名護士,除了要有豐富的理論知識,熟練的操作技術外,還要有高度的責任心和良好的心里狀態,操作時要排除一切干擾,精力要集中,時刻為患兒著想,把身心全部用在工作中。同時還要加強基礎理論知識的學習,勤學苦練,從而不斷提高小兒靜脈的成功率。

3 對患兒要有愛心、耐心、對家屬要有同情心

因患兒不能配合,尤其在靜脈穿刺時,年長的患兒還有反抗心里,而家長也擔心穿刺不成功,尤其時對年輕的護士更是不信任,此時護士的心里更易造成不平衡的心理,尤其是新畢業的護士,心里會更加緊張,這樣造成穿刺更難以成功。所以,護士在操作時要保持良好的心里狀態,以飽滿的熱情和真摯的同情心,理解家屬,關心患兒,同時做好家屬的安慰解釋工作,爭取得到他們的配合。

[1]張綿綿.談靜脈穿刺術的臨床體會.中國臨床醫學與疾病控制,1999年 10月.