糖尿病患者的飲食指導(dǎo)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

肖振利 庫(kù)曉艷

糖尿病是一種全身慢性?xún)?nèi)分泌代謝性疾病,是由于胰島素相當(dāng)或絕對(duì)不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂,其典型癥狀是“三多一少”即多飲、多尿、多食及消瘦。此病病程長(zhǎng),且易并發(fā)心血管、腎等器官的慢性病變。隨著人民生活水平的不斷提高,我國(guó)的糖尿病患者也在迅速增加。據(jù)最近一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)大城市 20～70歲人群中,患糖尿病或糖耐量減低者的比例已超過(guò)12%,因此加強(qiáng)糖尿病的預(yù)防及護(hù)理至關(guān)重要。

1 預(yù)防

糖尿病的形成與飲食、生活方式的不當(dāng)有一定的關(guān)系,如營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不節(jié)、暴飲暴食等都可能成為糖尿病的誘發(fā)因素。因此,在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng),保持正常體重。過(guò)度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍。不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的措施是合理膳食、支持運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持精神愉快,并積極學(xué)習(xí)一點(diǎn)有關(guān)糖尿病的基本知識(shí),即多學(xué)一點(diǎn)、少吃一點(diǎn)、勤動(dòng)一點(diǎn)、放松一點(diǎn)。做到以上四點(diǎn)對(duì)預(yù)防糖尿病的發(fā)生是很重要的。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理 ①由于糖尿病的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致的工作,爭(zhēng)取患者的長(zhǎng)期配合是一項(xiàng)很重要的環(huán)節(jié),因此我們要做好患者的心理護(hù)理,把糖尿病的基本知識(shí)教給患者,如飲食治療的重要性和調(diào)節(jié)方法,尿糖測(cè)定的具體方法,使用降糖藥物的注意事項(xiàng),學(xué)習(xí)注射胰島素的方法等;②關(guān)心體貼患者,消除其悲觀(guān)心理;③囑患者適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng),建立合理的生活制度;控制體重、注意保暖、防治感冒;④幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,取得滿(mǎn)意的療效;⑤掌握注意胰島素的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。密切注意觀(guān)察病情變化,注意有無(wú)酮癥酸中毒的癥狀及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 飲食護(hù)理 糖尿病飲食療法的原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi),達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食”。因此我們要做到：①使患者了解合理的飲食是控制糖尿病的基本措施之一,樹(shù)立患者飲食治療的信心;②讓患者嚴(yán)格按照糖尿病食譜進(jìn)食,要做到主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配,不挑食,不偏食,定時(shí)、定量,相對(duì)穩(wěn)定,最好不要吃零食;③囑其飲食要低糖、低鹽、低脂,高碳水化合物,適量增加蛋白質(zhì)和食物纖維。

2.3 皮膚護(hù)理 糖尿病患者常有皮膚干燥發(fā)癢的情況,因此應(yīng)每日擦洗,保持清潔,減輕刺癢,免生癰癤,干燥部分可用礦物油涂擦。陰部瘙癢,可于小便后用 4%硼酸水沖洗。患有皮膚感覺(jué)障礙時(shí),應(yīng)避免任何刺激。為患者放置熱水袋時(shí)要特別注意溫度,以免燙傷。注意糖尿病足的發(fā)生,囑咐患者要經(jīng)常洗腳,腳趾間皮膚要清潔,洗凈后要擦干,剪趾甲時(shí),要注意不要傷及皮膚,預(yù)防感染。不穿過(guò)緊過(guò)硬的鞋,經(jīng)常按摩腳,促進(jìn)血液循環(huán)。每天清潔和檢查皮膚是很重要的,尤其要高度警惕和認(rèn)真對(duì)待新近出現(xiàn)的潰瘍、紅斑和皮膚破損。另外,在身體溫暖和潮濕的部位很容易發(fā)生真菌感染,尤其是在外陰部、乳房下和皮膚皺褶處。如果在臉部、腳和耳道發(fā)生感染就更為嚴(yán)重,應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。目前治療皮膚感染的方法是很多的。在吃抗生素和用藥膏之前最好去咨詢(xún)一下醫(yī)生。總之,預(yù)防重于治療,只有好好地保養(yǎng)皮膚才是身體健康的保證。皮膚保護(hù)完好就猶如筑起了一道堅(jiān)固的城墻拒敵于門(mén)外。

3 討論

糖尿病患者的日常護(hù)理,專(zhuān)家提出三條解決的辦法：飲食調(diào)養(yǎng)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和合理用藥。另外,掌握科學(xué)的糖尿病養(yǎng)生保健知識(shí),輔以?xún)?yōu)質(zhì)的保健品,更能增強(qiáng)抵御疾病的效果。多學(xué)點(diǎn)：就是要多看看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍、報(bào)刊、電視,多聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)糖尿病的講座和廣播,增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。

一旦確診為糖尿病,就應(yīng)積極治療,防止并發(fā)癥。做到早期診斷、早期治療,針對(duì)病情、工作和生活習(xí)慣,擬定一個(gè)切實(shí)可行的治療計(jì)劃。糖尿病的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致的工作,科學(xué)合理的護(hù)理是控制糖尿病發(fā)展的有效措施。

總之,糖尿病是一種慢性疾病,因病程長(zhǎng)給患者帶來(lái)沉重的精神壓力,因此應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和體貼,提高其生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)節(jié)飲食,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝此病的信心。最后我們還是提醒大家做到“四個(gè)點(diǎn)兒”,即“多學(xué)點(diǎn)兒,少吃點(diǎn)兒,勤動(dòng)點(diǎn)兒,放松點(diǎn)兒”。多學(xué)點(diǎn)兒：就是要多看看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍、報(bào)刊、電視,多聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)糖尿病的講座和廣播,增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。少吃點(diǎn)兒：就是減少每天的熱量攝取,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等。勤動(dòng)點(diǎn)兒：就是增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,保持體形的健美,避免肥胖的發(fā)生。放松點(diǎn)兒：就是力求做到開(kāi)朗、豁達(dá)、樂(lè)觀(guān)、勞逸結(jié)合,避免過(guò)度緊張勞累。