淺談在消毒供應中心改、擴建中的幾點體會

齊國芬 朱 金平 呂向英

隨著社會的發展，現代醫療水平的不斷提高，作為醫院內重點科室的消毒供應中心所從事的消毒滅菌工作是控制醫院內感染、保障患者安全、保證醫療護理質量的重要環節，在感染控制中起著不可低估的重要作用。它已日益受到衛生部門各級領導的廣泛關注，以促進消毒供應中心的持續改進。完善消毒供應中心的整體設計，要做到合理的建筑布局、科學的工作流程。我院CSSD是在2009年5月份衛生部《醫院消毒供應中心管理規范》頒布后開始籌備改建的。在擴建和改建中，遵循了醫院感染預防與控制的原則，遵守國家法律法規對醫院建筑和職業防護的相關要求，黑龍江省疾病控制中心組織感控專家對我院消毒供應中心改、擴建圖紙進行了充分論證，并給與了科學的建議和意見。現就消毒供應中心改、擴建工作談幾點體會。

1 改造前參與改造的人員多次到省內幾家大醫院消毒供應中心參觀學習、取經，與每家醫院消毒供應中心的護士長進行交流，了解消毒供應中心在使用過程中暴露出的問題、爭求建議和意見，盡可能避免缺憾的發生。

2 充分利用原有建筑結構，將建筑布局分為輔助區域和工作區域

2.1 輔助區域利用輕鋼龍骨作為墻體(減少了磚結構墻體的占地面積，擴大了使用面積)分為工作人員更衣室、辦公室、衛生間等。

2.2 工作區域利用清洗消毒機和滅菌器作為屏障分為去污區、檢查、包裝及滅菌區和無菌物品存放區。

2.3 每個區域都分別設有人員出入緩沖間，緩沖間內設有感應水龍頭和干手器，緩沖區門對開。

2.4 每個工作區地面是用不同顏色的塑膠地板區分，防滑、易清洗、耐腐蝕;墻面采用乳白色鋁塑板粘貼，便于清洗消毒;地面與墻面踢腳及所有陰角均為弧形設計;污水至醫院的污水處理系統。

2.5 每個工作區裝有換風裝置和空調設備;每個工作區除利用自然光線外還按要求的照度進行安裝照明設備，照明設備采用的是鑲嵌式燈具，防止燈具上存留灰塵。

3 在改造前應按照設備的要求先鋪設上、下水管路，如:同時安裝兩臺以上的脈動真空滅菌器時，每臺滅菌器應采用獨立的下水管路可以避免兩臺設備同時運行時的相互影響，可以減少管內壓力，保證排水順暢。如果兩臺設備共用一個下水管路，如果排水管故障，則導致兩臺設備同時癱瘓。

4 施工過程中的護士長應全程跟進，消毒供應中心在設計時雖然經過多次的研究和仔細的論證，但在施工時仍然難免會在現場出現一些具體問題，如果這些問題得不到及時的解決和糾正，可能會造成不必要的損失和遺憾。護士長每天至少應到施工現場1～2次，及時發現問題和解決問題。我院消毒供應中心是舊樓改建工程，護士長經常與建筑施工方進行溝通，根據工程進度，及時明確網線、電話、電源插座及上、下水管的位置，避免因設置不當造成以后使用中的不便。

總之，在消毒供應中心的改擴建中要根據本行業要求，經常與感染控制部門及施工方進行溝通，發現問題及時解決，盡最大努力建造一個布局合理、功能齊全、符合消毒供應中心管理規范的消毒供應中心，更好地服務于臨床。