產前產后乳房的護理

白麗君 付聯合 王艷芬

純母乳喂養是指在嬰兒出生后的4～6個月內不給添加任何食物，單純靠母乳來哺育嬰兒的方法。一直以優點多、方便而受產婦及其家屬關注。進行純母乳喂養的關鍵是產前產后給乳房進行正確有效的護理。

1 產前乳房的護理

1.1 產前乳房護理是保證母乳喂養是否順利的前提和基礎。我院成立產前門診，重視產前宣教，定期為妊娠期婦女講課、觀片、宣傳孕期保健知識、孕期的乳房變化過程及如何解決遇到的問題，從而使產婦和家屬能了解其重要性，引起重視。

1.2 孕期要保持愉快的心情，避免生氣，不僅有利于胎兒的正常發育，也能促進乳房組織的良好發育。

1.3 注意乳房的衛生 妊娠期乳房增大色素沉著于乳暈，并有皮脂腺突起，常有分泌物溢出，在懷孕5個月以后，每天用軟毛巾擦洗乳頭、乳暈，但禁用酒精擦洗。每周用肥皂液清洗1～2次，以增加皮膚的抵抗力和今后哺乳時皮膚耐受性;如果乳頭結痂準以清除時，還可以先涂上植物油，待結痂軟化后再用清水清洗。擦洗干凈后涂上潤膚油，以防皸裂。

1.4 糾正乳頭平坦 產前乳頭平坦會直接影響產后嬰兒的吸吮效果。可每天做乳頭的吸吮和牽拉練習，將兩手指平行放在乳頭兩側，慢慢地向左右外方拉開，然后垂直放在乳頭上向下縱行拉開，重復多次，然后捏住乳頭向下牽拉，每天牽拉30～50次，有早產現象者禁做。

1.5 按摩乳房 由于刺激乳頭會引起宮縮，因此一般在懷孕9個月以后進行乳房按摩比較安全。按摩過程中可以軟化乳房，使乳腺管通暢，有利于乳汁分泌。另外，刺激乳頭和乳暈，還可使乳頭的皮膚變得強韌，將來寶寶比較容易吸吮，孕婦可以用手掌側面輕按乳房，并圍繞乳房均勻按摩，每日一次。

1.6 選擇文胸 文胸給乳房提供可靠的至撐和扶托，通暢乳房的血液循環，對促進乳房的抗病能力都有好處，還能保護乳頭不會皸裂擦傷，一般從懷孕4個星期開始配戴合適的文胸，選擇罩杯較大的文胸，這樣有利于托起整個乳房。

2 產后乳房的護理

2.1 注意喂奶姿勢正確 指導產婦正確的喂奶技巧，哺喂時，應將乳頭和大部分乳暈放入口內讓嬰兒吸吮，對產婦而言，美乳的基礎就是擁有正確的哺乳方法。要保持兩個乳房交替喂奶，當寶寶吸空一只乳房時，則要將另一側乳房用吸奶器吸空，保持兩側乳房大小對稱。

2.2 乳房的清潔護理 每次哺乳前洗凈雙手，將乳房及乳頭用溫毛巾擦洗干凈，切忌用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭，否則會因乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導致細菌感染。

2.3 按摩乳房 正確的乳房按摩不僅促進乳汁分泌，還有利于哺乳、減輕疼痛。可在每晚睡前或起床前按摩乳房。將一只手的食指、中指、無名指并攏，放在對側乳房上，以乳頭為中心，順時針由乳房外緣向內側劃圈，兩側乳房各做10次。

2.4 乳房腫脹的護理 產婦攝入過多湯汁如不注意早哺乳以促進乳汁順暢，乳汁產生后因分泌不出，造成乳房發脹疼痛，嚴重時引起乳腺炎，應盡早給予處理，進行乳腺按摩，以疏通腺管，讓嬰兒吸吮。一側乳房被吸空后再吸另一側。如嬰兒已飽，應將剩下的乳汁擠出，以免形成奶塊堵塞乳腺管。另外，兩次哺乳間應冷敷乳房，減少局部充血，減輕疼痛。

2.5 乳頭凹陷乳頭皸裂的護理 出現乳頭凹陷要反復的刺激牽拉乳頭。由其是初產婦由于乳頭皮膚比較嬌嫩，產后哺乳時會發生皮膚水腫、糜爛、或皸裂，要教會產婦正確的哺乳姿勢，如有流水、流血的乳頭切忌讓嬰兒吸吮，擠出的乳汁丟棄，否則會造成嬰兒腹瀉。哺乳結束后嬰兒吐出乳頭，再把嬰兒抱離產婦，擠出少許乳汁涂于乳頭上，起保護和修復乳頭的作用。

2.6 不要讓嬰兒含乳入睡，注意口腔衛生及時治療口腔炎。另外，哺乳期要選擇適當的胸罩，避免過松或過緊，托住乳房。

3 討論

通過孕期宣教、產前產后對產婦乳房的護理，我院產科純母乳喂養的效果大大提高，不但增加了嬰兒的免疫力，還可以促進母親子宮收縮，有利于產后身體的恢復，預防婦科癌癥等。讓產婦樂觀接受并堅定母乳喂養的信心，從而預防產后乳腺炎的發生。