中藥制劑霧化吸入治療慢性單純性鼻炎的臨床觀察

黃強(qiáng)

我科自2007年6月至2009年1月采用中藥制劑霧化治療慢性單純性鼻炎250例，療效顯著。

1 資料與方法

1．1 癥狀 所有患者330例均有間隙性或交替性鼻塞，粘液涕增多，體查可見鼻腔黏膜充血，中下鼻甲不同程度肥大，在鼻底部下鼻道或總鼻道附著有粘液性絲狀分泌物，符合慢性單純性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(田勇泉主編，耳鼻咽喉頭頸外科學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社2004:67)。

1.2 一般情況 將符合以上確診患者分為中藥組250例，男142例，女108例，年齡19～72歲，平均39.7歲，病程6個(gè)月～15年，平均3.5年;西藥組80例，男41例，女39例，年齡13～75歲，平均39.8歲，病程0.5年 ～15年，平均3.7年。兩組比較資料無(wú)顯著性差異(P≥0.05)。

1.3 治療方法 中藥組:用本院制劑室制作的中藥制劑霧化吸入治療。處方:金銀花60 g，連翹50 g，敗漿草60 g，蒼耳子 40 g，辛夷 50 g，板藍(lán)根 60 g，薄荷 40 g，甘草 30 g，將以上中藥用1000 ml清水浸泡，濾取藥液500 ml，灌入容器中，流通蒸汽消毒1 h，備用。西藥組:采用0.9%理鹽水500 ml加8萬(wàn)U慶大霉素注射液20支，地塞米松30 mg，濃薄荷水?dāng)?shù)滴，備用。分別取以上備用藥液20 ml，用402A型超聲霧化器(上海魚躍醫(yī)療器械廠)經(jīng)鼻吸入，每次10～15 min，2次/d，每個(gè)療程6 d，觀察3個(gè)療程。每個(gè)療程間隔不超過(guò)3 d。

2 結(jié)果

2.1 判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:鼻塞，流涕癥狀消失，鼻黏膜腫脹消失，鼻道未見分泌物;好轉(zhuǎn):自覺不適明顯改善，下鼻甲較前縮小，分泌物減少;無(wú)效:自覺不適無(wú)改善，下鼻甲無(wú)縮小，鼻道分泌物增多或不變。

2．2 結(jié)果 中藥組250例，痊愈44例，好轉(zhuǎn)201例，無(wú)效5例，總有效率98%。西藥組80例:痊愈4例，好轉(zhuǎn)57例，無(wú)效19例，總有效率76.3%。兩組比較，差異有顯著性意義(χ2=42.5＞6.63，P＜0.01)，說(shuō)明中藥組療效明顯優(yōu)于西藥組。

3 討論

現(xiàn)在城市中大氣污染日益嚴(yán)重，粉塵及有毒物質(zhì)對(duì)鼻黏膜存在長(zhǎng)期刺激，加之急性鼻炎的治療不徹底，使得慢性單純性鼻炎的發(fā)病率居高不下。我們?cè)捎脙?nèi)服中藥制劑以及給予常規(guī)保守治療，療程長(zhǎng)，副作用明顯，患者還往往不積極配合，且療效不佳。鼻腔黏膜其有較好的吸收功能，鼻內(nèi)投藥的利用度可接近靜脈注射的水平。我科研究選取的中藥組方，對(duì)鼻黏膜沒有損害作用，且沒有特殊異味，治療時(shí)間可延長(zhǎng)，適用于慢性病的治療。方中金銀花、連翹、敗漿草清熱解毒;辛夷、蒼耳子、薄荷、辛散解表，芳香通竅，消腫止痛;甘草調(diào)和;以達(dá)到疏通鼻塞，減少鼻腔分泌物、恢復(fù)嗅覺的功效。中藥組近期療效顯著。