心腦舒通片治療急性期腦梗死的臨床觀察

黃鴻旗

（福建省級機關醫院，福建福州350003）

隨著我國老齡化趨勢越來越明顯，腦卒中發生率明顯提高，嚴重威脅人們的生命及健康。本研究觀察了腦梗死患者常規治療聯用心腦舒通片對神經功能缺損評分的恢復情況，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2010年5月在福建省級機關醫院住院及門診治療的腦梗死患者120例，均經頭顱CT檢查證實，符合1995年全國第四屆腦血管病會議通過的診斷標準［1］。發病時間6～29 h，均未行溶栓治療。按照住院次序隨機分為兩組：治療組60例，男37例，女23例；年齡55～84歲，平均（71±8）歲。對照組60例，男35例，女25例；年齡59～87歲，平均（73±9）歲。兩組患者年齡、性別、血壓、血糖、神經功能缺損程度等無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統計學處理 應用SPSS 11.0統計軟件進行分析，采用 t檢驗。

2 治療方法

兩組均應用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀鈣調脂穩定斑塊、小牛去血蛋白水解物保護腦神經細胞等常規治療，并根據病情適量使用甘露醇減輕腦水腫治療。治療組加用心腦舒通片（吉林敖東洮南藥業股份有限公司生產），每次3片，每日3次，共30 d。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 神經功能缺損程度依照美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS），總分0～42分，評分越高，神經功能缺損越嚴重。治療前后均予評定。

3.2 治療結果 兩組治療前后NIHSS評分比較 見表1。

4 討論

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s） 分

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s） 分

注：與本組治療前比較，＃＃P＜0.01。

組 別 例數 治療前 治療后治療組 60 11.32 ± 3.60 6.37 ± 3.11＃＃對照組 60 12.30±2.617.18 ± 1.83

腦梗死在中醫學屬腦卒中范疇，與正氣不足，血瘀痰凝，脈絡瘀阻，氣血不暢有關。現代醫學認為，腦梗死發病機制主要為血管壁病變，血液成分和血流動力學改變等［2］。心腦舒通片是從白蒺藜地上全草提取的有效成分蒺藜總皂甙［3］，包括呋甾醇和螺甾醇兩類，具有活血化瘀，舒利血脈之功。心腦舒通能改善血流動力學，抑制血小板聚集，通過增加抗凝血酶AT-Ⅲ活性，抗氧自由基提高PGF2α／TXB2比值及其對脂代謝和免疫系統的有益作用，改善缺血性心腦血管組織的血供，疏通微循環［4］。

循證醫學證明，溶栓再灌注治療挽救缺血半暗帶是治療急性腦梗死最佳方案。但有嚴格的適應證及時間窗。基層醫院因條件限制易延誤失去溶栓機會。本研究表明，在患者失去溶栓治療的機會后，可試用心腦舒通等中成藥制劑聯合常規保守治療，以提高神經功能缺損的恢復。

［1］中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］賈建平.神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：172.

［3］Pfeffer MA，Braunwald E.ventricular remodeling after myocardial infarction；Experimental observations and clinical implication［J］.Circulation，1990，81：1161-1172.

［4］鄭友生，寇世纓.心腦舒通聯合西比靈治療偏頭痛40例療效觀察［J］.吉林中醫藥，2009，29（12）：1034-1035.