慈溪市0～3歲兒童單純性肥胖現狀調查

陶奕紅 陸文穎 (浙江慈溪市婦幼保健院 315300)

慈溪市近年經濟發展迅速，肥胖兒童也日益增多，為了解本市兒童單純性肥胖現狀，為早期干預提供科學依據，我們對慈溪市0～3歲兒童進行了調查。

1 對象和方法

1.1 對象 2007年10月1日至2008年9月30日在慈溪市22個兒童保健門診中體檢的18303名0～3歲兒童，均為慈溪市常住人口；男童9243人，女童9060人。其中＜1歲6070人(33.2%);1歲～，6151人(33.6%)，2～3歲6082人(33.2%)。

1.2 方法 由經過統一培訓的專職兒保醫師按照統一的方法測量兒童的身高和體重，所有用具定期質控校正。超重和肥胖的診斷標準按體重超過同性別、同身高參照人群均值評價[1]。

2 結果

本次調查共檢出超重1861例(10.2%)；肥胖482例(2.6%)，其中輕度肥胖467例(96.9%)，中度肥胖15例(3.1%)。

2.1 年齡與兒童超重及肥胖的關系(表1)

表1 年齡與兒童超重及肥胖的關系

由表1可見，＜1歲組的超重發生率及肥胖率均最高，且超重、肥胖發生率及超重與肥胖比值均隨年齡的增大而下降。

2.2 性別與兒童超重及肥胖的關系(表2)

表2 性別與兒童超重及肥胖的關系

由表2可見，男童的超重、肥胖發生率及超重與肥胖比值均高于女童。

3 討論

本次調查中0～3歲兒童單純性肥胖檢出率為2.6%，略低于2006年全國9城市7歲以下兒童肥胖檢出率(3.19%)[2]，遠低于上海的8.49%[3]。筆者分析，這可能與慈溪市是沿海城市，居民喜食海產品，少食肉類產品有關，也與近年來家長的肥胖觀念不斷提高有關。但本次數據中兒童超重與肥胖比值超過全國平均水平2.0，提示本市兒童發生肥胖的危險因素相當高。

本資料顯示，0～3歲兒童超重及肥胖的發生率隨年齡增長而逐漸下降，出生第一年內為單純性肥胖的高發階段。出生第一年是人生的第一個發育高峰，該時期兒童的飲食一般由家長安排，家長對食物的選擇、烹飪方法等影響著孩子早期飲食習慣的形成。本資料還表明，男童超重和肥胖率明顯高于女童，原因可能與中國傳統的重男輕女觀念有關。李輝報道[4]，父母普遍認為男童應長得高大健壯，女童應該身材苗條，而且男童進食速度快及進食量大，從而導致男童較女童更易患單純性肥胖。本市經濟發展迅速，年輕父母成為社會勞動主力軍，孩子的撫養一般交由祖父輩，該人群缺乏正確的科學育兒知識，對嬰幼兒溺愛在所難免，導致該階段兒童過度喂養、高熱卡喂養、運動不足等。因此，我們應將嬰兒期作為控制肥胖的關鍵期之一，加強兒童保健知識宣教，普及科學育兒知識，使嬰幼兒早期即能養成良好的飲食習慣。

[1]沈曉明.兒科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社，2007:75-77.

[2]九市兒童體格發育調查協作組，首都兒科研究所.李輝，宗心南執筆.2006年九城市7歲以下兒童單純性肥胖流行病學調查[J].中華兒科雜志，2008，46(3):1-5.

[3]單曉益，米杰，王友發.兒童肥胖的流行趨勢及其危險因素[J].中國實用兒科雜志，2004，4(3):181-182.

[4]李輝.小兒肥胖的流行病學[J].中國實用兒科雜志，2004，19(3):129-130.