提高自閉癥兒童社會交往能力的實踐探究
——以一名普通幼兒園輕度自閉癥兒童問題行為的干預為例

焦 康

隨著融合教育理念的逐漸深入，越來越多的普通幼兒園接納特殊兒童隨班就讀。其中，有著不同程度情緒、認知、社交等障礙的自閉癥兒童，需要幼兒園提供針對性教育康復舉措，來改善他們的人際交往能力。筆者將以所在幼兒園一名輕度自閉癥兒童陳某問題行為的干預為例，介紹如何采取恰當舉措改善自閉癥兒童問題行為，提高自閉癥兒童人際交往能力。

一、評估問題行為，確定干預目標

陳某的人際交往和語言交流均存在困難。他經常一邊大聲喊“救命”，一邊滿幼兒園地跑，或干脆躺在地上不起來。如果教師不及時處理，陳某會出現咬人或用小棒敲打同伴的攻擊行為。通過自編提綱對陳某的班主任以及家長進行訪談，了解陳某的家庭情況、身體發育史、學習史等基本情況后，筆者運用《ABC行為觀察記錄表》對陳某制造噪音行為、賴地行為及攻擊行為進行觀察、記錄和分析。分析發現，陳某發脾氣行為與當時的情境事件、行為結果之間存在著密切的關系，主要分為兩種：一是通過發脾氣來獲得滿足，即正強化功能行為，比如玩游戲、獲得伙伴的注意；二是通過發脾氣逃避任務，即負強化功能行為，比如不喜歡回答教師的問題、逃避班級中吵鬧的其他兒童。

因此，筆者具體問題具體對待，對陳某發脾氣的行為對“癥”下藥。陳某發脾氣行為是為了獲得滿足或他人的關注，而兒童有權利要求得到教師的關注。因此，從短期來看，他的功能是合理的，教師應該給予滿足。但兒童不應該通過發脾氣行為達到目的，所以筆者設定如下短期干預目標和舉措：教導陳某能用適宜的行為獲取他人的關注；針對陳某喜好布置任務，以引發、誘導、教授陳某掌握良好的行為；引導普通兒童忽視陳某的發脾氣行為。當然，著眼于陳某和普通兒童的長遠發展，筆者還爭取到幼兒園其他教師的支持，教導陳某習得自我管理的技能、學會溝通和等待，以及教導普通兒童如何與特殊兒童相處，從而更好地促進普特兒童之間的交往。

二、采取恰當策略，改善兒童問題行為

其一，針對自閉癥兒童的喜好布置活動任務，避免問題行為的發生，促進其更好參與活動。陳某非常喜歡數碼設備，如用平板電腦玩機械迷宮等益智游戲。當平板電腦藍屏或卡頓時，陳某脾氣會“大爆發”，擾亂其他兒童的活動。因此，教師在布置任務時，從陳某的愛好出發，著力將活動任務與數碼產品相聯系，以激發其興趣。如，在早操時讓陳某為大家播放早操音樂，六一兒童節等節日時鼓勵陳某為大家的演出搜索適合的配樂或節目。同時，陳某非常渴望獲得表揚和關注，在乎別人對他的評價。因此，在集體教學活動中，當陳某拒絕回答問題或出現大喊“我不要”等發脾氣行為前，教師會將小紅花移至他眼前，提醒他：“如果能完成這個任務，就會得到小紅花。”陳某就會立刻聽從教師的指令，順利完成相關任務。

其二，教導恰當行為，幫助自閉癥兒童學會等待和溝通。陳某思維缺乏靈活性，比較刻板，認為自己和其他小朋友在一定的時間內就應該完成某件事。如，每天午餐時，教師安排陳某吃好飯后清理桌面。只要自己吃完了，他就不管同伴有沒有吃完，直接把其他兒童的飯菜扔到垃圾桶里。針對陳某做事急躁、沒有耐心、無法等待的問題，教師選取每周二和周四的午休時間進行干預，每次35分鐘，以講故事的形式引導陳某學會等待。故事內容主要針對陳某平時因為做事急躁、沖動而出現的發脾氣行為。故事講完后，教師先讓陳某判斷故事中主人公行為的對錯；然后，讓陳某說明主人公行為對錯的原因；最后，讓陳某說出如遇到類似情況時該如何做。又如，陳某會因為喜歡玩的平板電腦經常卡頓而發脾氣，教師就在每日早晨提醒陳某平板電腦可能會卡頓，同時教導陳某學會向教師求助說“幫幫我”“平板壞了”“修平板”等詞句。如果陳某能以恰當方式進行溝通，教師立刻幫助陳某修好平板電腦，滿足其要求；反之，教師則不予理會。

三、發揮教育活動作用，促進普特兒童社交互動

其一，發揮生活活動的教育價值，支持普特兒童之間的社交互動。重視入園和離園的生活化教育以及“身體接觸（如擁抱）”，有意識地選取性格較外向的普通兒童與陳某進行早晨的問候或離園的再見，實現“潤物細無聲”的教育。此外，借助傳統節日、集體活動為陳某搭建社交平臺，增加其與普通兒童、老師以及其他人的互動，使其感受人際交往的快樂，為改善其人際交往能力創造有利條件。如，安排陳某和普通兒童一起參與“重陽送溫暖”公益活動，他們一起制作小紅旗，將小旗插在蛋糕上送給敬老院的老人，并對老人說一句祝福的話語。在這一活動中，陳某與普通兒童、幼兒園老師、敬老院老人都有了交流互動。

其二，發揮游戲活動的教育價值，支持普特兒童之間的社交互動。幼兒園以游戲為主要活動形式。游戲活動中會生成合作共享、討論協商、以大帶小等社交行為，尤其是“角色游戲”。針對陳某專注力維持時間較短、喜歡接受富有結構和條理清晰活動的特點，教師精心選擇游戲內容，在游戲的組織安排上做到富有結構性和連貫性，并將時間控制在30分鐘內，以增強陳某參與活動的興趣和注意力，提高游戲活動效果。同時，將游戲活動小組人數控制在10人，其中2人為教師，從而更好地促進陳某與普通兒童之間的互動。

經過22周的系統干預，陳某的賴地行為、制造噪音行為、攻擊行為的發生頻率均有所下降；陳某的溝通技能得到顯著提高，遇到問題時會用肢體動作和表達性語言尋求幫助，甚至能夠自主表達自己內心的想法和心情；陳某與普通兒童、老師的互動頻率也有所提高。當然，自閉癥兒童在園出現的發脾氣行為，與其家庭教養方式有著密切關系，如何對其家庭進行有效介入，更好地發揮家校合力，是筆者今后將探究的課題。