中西醫結合灌腸治療潰瘍性結腸炎35例療效觀察

韋明，唐奇端（都安縣人民醫院，廣西都安530700）

中西醫結合灌腸治療潰瘍性結腸炎35例療效觀察

韋明，唐奇端
（都安縣人民醫院，廣西都安530700）

目的觀察中西醫結合灌腸治療潰瘍性結腸炎（UC）的療效。方法將70例UC患者隨機分為治療組和對照組，前者予中西醫結合保留灌腸，后者僅用西藥灌腸，比較兩組臨床療效。結果治療組與對照組臨床療效比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論中西醫結合灌腸治療UC優于單純西藥灌腸。

保留灌腸；潰瘍性結腸炎／中西醫結合療法；苦參；黃柏

潰瘍性結腸炎（UC）又稱慢性非特異性結腸炎，好發于直腸、乙狀結腸，也可累及全結腸或區域性結腸，主要表現有持續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀。目前病因不清，治療易反復。筆者自2004年3月－2006年3月采用中西醫結合灌腸治療累及直腸或乙狀結腸的UC，取得滿意效果，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選擇都安縣人民醫院確診UC患者共70例，診斷均符合2000年成都會議制定的《潰瘍性結腸炎診斷標準及療效評價標準》［1］，隨機分為兩組。治療組35例，男22例，女13例；年齡18～63歲，平均39.5歲。對照組35例，男21例，女14例；年齡19～62歲，平均39.3歲。兩組在年齡、性別、病情、病程等方面比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統計學方法兩組計數資料用χ2檢驗，采用SPSS 15.0統計軟件包對數據進行分析。

2 治療方法

2.1 一般治療兩組患者均給予一般對癥治療，調理飲食，忌生冷、辛辣、肥膩及乳制品，進易消化、高營養的食物，保持精神愉快，注意休息，適當活動。

2.2 治療組采用自擬灌腸方加西藥保留灌腸。基礎方：苦參20 g，黃柏20 g，馬齒莧15 g，敗醬草15 g，蒼術15 g，五倍子10 g，紅花10 g，甘草20 g。用涼水400mL煎至200 mL，去渣，溫度降至39℃左右加柳氮磺胺吡啶（SASP）4 g，甲硝唑粉劑0.4 g，白及粉10 g，混勻。灌前排凈大小便，灌腸后略墊高臀部，保留1 h。早晚各1劑，14 d為1個療程，療程間隔3～4 d。

2.3 對照組柳氮磺胺吡啶（SASP）4 g，粉碎后加入0.2%甲硝唑注射液200mL中混勻，加溫至39℃，灌腸方法同上。兩組均治療2個療程后比較療效。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準治愈：臨床癥狀消失，結腸鏡檢查發現黏膜大致正常；有效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查發現黏膜輕度炎癥或假息肉形成；無效：經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查結果均無改善。

3.2 治療結果見表1。

表1 兩組臨床療效結果比較例（%）

治療組無明顯不良反應，對照組有3例用藥后7 d出現食欲不振、惡心，給予胃復安等對癥處理后好轉；1例用藥13 d出現輕度肝功能損傷，停藥7 d后肝功能恢復正常，然后繼續用藥。均隨訪6個月，治療組復發5例，對照組復發8例，均按治療組方案再治療2～3個療程后完全緩解。

4 討論

UC病因不明，臨床治療棘手，單純用中藥或單純用西藥效果都不明顯，筆者集各家之長，采用中西醫結合直接灌腸治療獲得滿意療效。方中苦參、黃柏清熱解毒；馬齒莧、敗醬草、紅花散血消腫，利腸去垢；蒼術燥濕健脾、祛風除濕；五倍子抗炎抗菌、收斂鎮痛；防風解表散風、燥濕止帶、消腫排膿；白及止血消腫、斂瘡生肌、保護創面；甘草補中益氣；SASP、甲硝唑對微需氧菌、厭氧菌和一些桿菌有高度抗菌活性，諸藥合用，具有抑菌、收斂、止血、鎮痛、保護黏膜、促進血液循環、減輕水腫和滲出等作用［2］。

［1］中華醫學會消化病學分會.對炎癥性腸病診斷治療規范的建議［J］.胃腸病學，2001，6（1）：56-59.

［2］陳勁勇，周志光，王躍平.氮磺吡啶加中藥與單用柳氮磺吡啶在潰瘍性結腸炎中的療效比較［J］.中國新藥與臨床雜志，2003，22（5）：287-288.

R256.34

B

1007－4813（2010）06－0891－01

2010－08－15）