祛風止咳湯治療亞急性咳嗽60例臨床觀察

張芬蘭（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春130021）

祛風止咳湯治療亞急性咳嗽60例臨床觀察

張芬蘭
（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春130021）

目的觀察祛風止咳湯治療亞急性咳嗽的臨床療效。方法將120例患者隨機分為治療組60例和對照組60例。治療組采用中醫祛風止咳湯治療，對照組采用強力枇杷膠囊3粒，日3次口服。療程10 d。結論治療組：治愈51例，顯效6例，無效3例，總有效率為98.3%；對照組：治愈12例，顯效18例，無效20例，總有效率65%。兩組比較（P＜0.01）。結論祛風止咳湯治療風咳臨床療效好，且安全。

祛風止咳湯／治療應用；風咳；咳嗽／中醫藥療法

亞急性咳嗽，是指3～8周的咳嗽，屬中醫咳嗽（風咳）范疇。常因胸部影象學檢查無明顯異常而易被臨床醫生所忽視，亦易被誤診為支氣管炎，大量使用抗菌藥物無效。筆者采用祛風止咳湯治療60例，療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料所選120例病例均為2008年6月－2009年3月長春中醫藥大學附屬醫院門診病人，隨機分為治療組60例，男26例，女34例。對照組60例，男31例，女29例。年齡均為18～65歲。均明確診為亞急性咳嗽，中醫辨證為風咳。入組前兩組性別、年齡、病情均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準（1）西醫診斷標準：參照2008年中華醫學會呼吸學分會哮喘學組制定《咳嗽的診斷與治療指南》草案。診斷標準：①咳嗽反復發作持續3周以上，但不超過8周。②患者伴有喉癢胸悶咽干等。③排除CVA、EB、PNDs等疾病。（2）中醫證候診斷：咳嗽（風咳）。主癥：咳嗽陣作，痰少色白或無痰，遇冷空氣、油煙、特殊氣味加重，咳時涕淚俱下。兼次癥：喉癢，胸悶，咽干。舌脈：舌質淡苔薄白，脈弦細。以上主癥必備，兼次癥具備兩項，舌脈具備一項即可。

2 治療方法

2.1 治療組祛風止咳湯：桑葉10 g，杏仁10 g，川貝母10 g，僵蠶15 g，蟬蛻10 g，炙百部10 g，紫菀10 g，茯苓15 g，淡豆豉10 g，馬勃10 g，陳皮15 g，炙甘草10 g。每日1劑，水煎取汁150 mL，日2次早晚分服。

2.2 對照組強力枇杷膠囊3粒，日3次口服。均10 d為1療程。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準臨床痊愈：癥狀基本消失；顯效：癥狀明顯好轉；有效：癥狀有所好轉；無效：癥狀無改變或減輕不明顯，以及加重者。

中醫證候療效判定標準：臨床痊愈：臨床證候消失或基本消失，證候積分減少95%；顯效：臨床證候明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床證候均有好轉，證候積分減少≥30%；無效：臨床證候無明顯好轉，甚則加重，證候積分減少不足30%。

3.2 結果見表1。

表1 兩組療效結果比較例

4 討論

風咳之名首見于《諸病源候論》，但臨床論述較少，亦未形成系統診治方案。筆者采用的祛風止咳湯是以桑杏湯為基礎加用祛風止痙藥物為主組成。風邪為患，可祛風、疏風、熄風。方中桑葉、杏仁為君藥，桑葉苦甘寒，清宣疏風，清熱止咳，杏仁苦辛溫潤，宣利肺氣。蟬蛻疏風熱，熄風止痙，僵蠶苦辛溫，熄風祛風解毒散結，熱清風自平，馬勃清肺解毒，豆豉、桑葉清宣祛風，百部、紫菀、貝母潤肺化痰止咳，以上各藥共為臣藥，助君祛風止咳。脾為肺之母，培土可生金，陳皮辛能散，溫能和，理氣調中化痰，入肺脾兩經，茯苓健脾，為治痰主藥，二藥共為佐藥，以健脾調中。炙甘草為使藥，調和諸藥。全方共奏疏風潤肺止咳之功。

R256.11

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1007－4813（2010）06－0880－01

2010－05－19）

張芬蘭（1963－），女，碩士，教授。研究方向：呼吸內科、咳喘病。