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冠心病患者多合并高血糖等

2010-06-24 00:00:00
家庭醫學 2010年9期

冠心病患者多合并高血糖

由中國心血管、內分泌專家和英國牛津大學糖尿病研究中心專家共同發起的阿卡波糖心血管評價試驗,自2009年啟動以來,已獲得初步成果。在最近舉行的2010年世界心臟病會議上,中英兩國專家介紹了研究的最新進展。

阿卡波糖心血管評價試驗計劃招募7500名心血管疾病和糖尿病前期患者,旨在調查阿卡波糖在心血管和糖尿病前期患者中預防再發心血管病事件,包括心血管死亡風險的效果。研究證明,餐后血糖升高對糖尿病患者心臟的影響是災難性的。我國著名心血管病專家胡大一說。我國冠心病患者合并高血糖的比例高達80%,較西方問題更嚴重。而此類患者中有80%是單純餐后高血糖,即糖尿病的前期患者。阿卡波糖不僅能降低糖尿病前期進展為2型糖尿病的風險,而且可以降低心血管事件如心肌梗死的風險。

胡大一認為,單純檢測空腹血糖,會漏診80%的糖尿病患者和70%的糖尿病前期患者。因此,建議冠心病患者要查餐后血糖,或做糖耐量試驗。(衛文供稿)

防曬霜減少維生素D合成

在最近召開的第二屆協和臨床內分泌代謝論壇上,有關專家發布了國人維生素D營養調查結果。對北京、上海、四川等地的調查顯示,90%以上的人存在維生素D缺乏現象,有全國普遍意義。

維生素D在天然食物中含量較少,人體維生素D的來源主要依賴日照。當陽光照射到皮膚上,皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線作用下轉變成維生素D。專家分析了維生素D缺乏的原因,防曬霜的使用、年齡增長和皮膚色素情況,是影響維生素D合成的主要原因。其中使用防曬霜后,可以使維生素D的合成減少92%~99%。

維生素D缺乏可導致兒童佝僂病和成人骨軟化癥、骨質疏松。近年來的資料顯示,維生素D缺乏還與何杰金氏淋巴瘤、直腸癌、前列腺癌等腫瘤和1型糖尿病、多發性硬化癥、高血壓、冠心病等有關。

(衛文供稿)

吃糙米預防糖尿病

美國哈佛大學公共衛生學院的科研人員對19萬英國人的飲食習慣進行了長達22年的追蹤調查,在綜合了年齡和生活方式等因素后,發現每日攝入5份精米(約合250克)的人,與每日攝入量不超過1份的人相比,2型糖尿病風險增加了17%;而把其中的50克精米換成糙米,可使糖尿病風險降低16%;如以全麥谷物類取代白米,更可降低罹病率36%。

這項研究結果發表在《內科醫學檔案》雜志上。參與這項研究的孫奇(音譯)博士稱,在加工過程中,大米本身的植物學結構遭到破壞,同時膳食纖維、維生素和礦物質大量流失。我們的研究證明,用糙米代替部分精米,有利于預防糖尿病。

常喝咖啡降低頭頸癌風險

美國和英國研究者在最近出版的《癌癥流行病學、生物標志與預防》雜志發表的研究報告稱,常喝咖啡不僅可以降低前列腺癌、神經膠質瘤和腦瘤的風險,還可降低頭頸癌的風險。

頭頸癌包括口腔癌、鼻咽癌、唾液腺癌及淋巴瘤等。研究人員對國際頭頸癌流行病學聯合會提供的9項研究數據進行分析后發現,常喝咖啡者頭頸癌發病率比不常喝咖啡的人低39%;如果每天喝4杯咖啡,預防效果更明顯。

研究人員解釋說,咖啡中所含的抗氧化物等多種化學物質,可能是其抗癌效果的原因之一。但要了解其中的詳細機制,還需要進行更深入的研究。

真牙越少死于心臟病風險越高

瑞典研究人員指出,笑起來可看到缺牙的人,比有一口潔白牙齒的人更可能死于心血管疾病。研究者在《牙周病學期刊》發表這項研究報告時指出:“心血管疾病,尤其是冠狀動脈疾病,與一個人剩下的牙齒數目非常有關。真牙剩下不到10顆的人,死于冠狀動脈心臟病的風險,是同年齡、同性別、有超過25顆牙的人的7倍。”

雖然過去15年發表的許多研究,已顯示口腔健康與心血管疾病相關,但此項研究卻指出口中牙齒數量與心臟病的直接關聯。研究者調查了7674名男女,多數人患有牙周病,平均患病時間為12年;同時。他們調查了研究期間死亡的629人的死因,發現其中299人死于心血管疾病。 研究者解釋,把牙齒數量連上心臟病的理論在于:“口腔與牙周的感染可散布到心血管系統,造成低程度的慢性發炎”;而發炎是目前已知會導致心臟病及其他心血管疾病發作的危險因子。一個人保有的自然牙數量,“可反映一個人在一生中,接觸到多少程度的慢性發炎”。但研究者坦承,這份研究有兩項受限之處,一是它不可能根據社會經濟因素來調整結果;二是無法根據其他心血管危險因子來修正研究結果。

(張森風供稿)

少喝含糖飲料有助降低血壓

美國《循環雜志》發表的一項研究結果稱,少喝含糖飲料,可以幫助降低血壓。含糖飲料是美國飲食中糖分攝取的主要來源之一。

研究報告的主要作者、路易斯安那州立大學健康科學中心的陳女士說: “我們的研究指出,減少含糖飲料和糖分攝取,或許是降低血壓、并進一步減少其他和血壓相關疾病的重要飲食策略。”

她補充說: “根據計算,收縮壓下降10毫米汞柱,中風和冠狀動脈心臟病死亡率會分別減低8%和5%。而要達到這個狀態,預估平均每天要少攝取2份含糖飲料。”

研究人員針對810名年齡25~79歲的成人進行觀察,這些人罹患高血壓前期或I期高血壓。研究開始時,患者每天攝取1份含糖飲料(約1/3公升)。實驗進入尾聲時,他們的每天攝取量減半。結果顯示,在含糖飲料攝取量減少的同時,收縮壓和舒張壓也跟著降低。

(張森風供稿)

亞洲肥胖者更容易死于癌癥

挪威奧斯陸大學ChrlStlne Parr主持完成的一項大型研究顯示,與正常體重的人相比,超重或者肥胖的亞洲人更可能因癌癥死亡。這項研究發表在6月30日的《柳葉刀一腫瘤學》雜志上。 在西方,肥胖被視為某些癌癥的誘因。但肥胖是否對亞洲人構成同樣的威脅,此前還沒有定論。研究者在中國大陸、香港、臺灣和日本、韓國、新加坡、泰國、澳大利亞和新西蘭等國調查了401 215人,調查持續了4年。結果顯示,與正常體重的人相比,肥胖的人死于癌癥的機率要高出21%,而超重的人死于癌癥的機率要高出6%。

研究者稱,接受調查的肥胖者尤其易患結腸癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、前列腺癌和血癌。

(蔣建平供稿)

幼年看電視過多校園生活更艱難

加拿大蒙特利爾大學的琳達·帕加尼和美國肯塔基州博林格林大學及密歇根大學的研究者,在《兒科和青少年醫學檔案》雜志上發表報告稱,看過多電視的幼兒可能會在日后的學校生活中舉步維艱:不僅數學成績偏低,而且更容易受其他學生欺負。

此前的研究顯示,兩歲時看電視較多的兒童在10歲時的體重較重,而且會吃更多的快餐,飲用更多軟飲料。此項研究結果支持了此前的意見,同時指出,過早地讓兒童看很多電視。會有損其注意力,而且由于將更多時間用于看電視而非與其他伙伴玩耍,可能會使他們失去學習社交能力的寶貴機會。

研究人員對2 000多名兒童進行了追蹤調查,孩子們的父母向研究者報告孩子在兩歲半以及四歲半時看電視的時間。當孩子們10歲時,研究者再向老師和家長了解情況。

(蔣建平供稿)

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