做愛間隔短會尿路感染嗎等

做愛間隔短會尿路感染嗎

河南新鄉(xiāng)讀者郭某來信說：我在本年6期看到《女人，向尿路感染說拜拜》一文，聯(lián)想到自己的問題。我是在兩次性交間隔時間短的情況下，隨后出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿后滴尿的現(xiàn)象，并伴有小腹脹痛的癥狀，在醫(yī)院檢查是前列腺炎。請問，我的癥狀是因為性交時間間隔短引起的尿路感染嗎?

答郭某讀者：

根據(jù)來信中介紹的病史和病情分析，患者癥狀可能由下述原因引起：

(1)因為前列腺緊貼于膀胱頸(膀胱尿排出口)’和后尿道周圍，性交時前列腺、后尿道充血，尿道管腔因此變窄，性交頻繁(間隔時間太短)必然影響膀胱尿排出通暢，產(chǎn)生尿頻、尿急、尿意不盡感和不自主地滴尿。符合生理健康的性交間隔時為3-7天。所以，長期頻繁性交和手淫，幾乎是造成青少年無菌性前列腺炎的唯一原因。

(2)因為互相解剖關(guān)系密切，前列腺、后尿道和膀胱頸三者中，任何一部分發(fā)生炎癥都可侵及其余兩部分?；颊呒韧绻歼^前列腺炎，做愛間隔時間太短引起復(fù)發(fā)，也會發(fā)生尿路感染癥狀。

(3)患者信中未介紹年齡、是否嗜酒。45周歲以上好酒的男性，都有不同程度的前列腺肥大(增生)。性交時間較長、與前一次間隔時間太短，也會發(fā)生尿路感染癥狀和排尿困難。

建議患者盡快請經(jīng)治醫(yī)師設(shè)法明確診斷，對癥治療。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教授沈海源

CIN、HPV與宮頸癌有關(guān)嗎

四川甘孜某讀者來信說：我今年37歲，在2008年12月查出慢性宮頸炎及宮頸內(nèi)膜炎伴糜爛、鱗化，(6點位置)可見灶性CIN1-11。(3和12點位置)鱗狀上皮輕度非典型增生，疑合并HPV感染，2009年2月24日做了宮頸leep術(shù)。今年4月16日TCT復(fù)查，陰道鏡見：薄的醋酸白色上皮，不透明分泌物，宮頸肥大、光滑，可見多個納囊，表面可見點狀出血。請問我這毛病能治好嗎?該怎么治?

答某讀者：

CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤變)是一組與宮頸癌相關(guān)的癌前病變，包括CIN1(輕度不典型增生)、CIN2(中度不典型增生)和CIN3(包括重度不典型增生和原位癌)。目前已經(jīng)明確，宮頸癌是一感染性疾病，它的致病元兇是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)，如HPV16、18、33、54等感染。從感染高危型HPV至宮頸癌的發(fā)生，通常需要一個相對較長的時間，一般要經(jīng)歷持續(xù)HPV感染－CIN階段－宮頸癌，大約需要10年左右的時間，這為宮頸癌的預(yù)防提供了前提和基礎(chǔ)。及時診斷并治療癌前病變，是目前預(yù)防和阻止宮頸癌發(fā)生的一個重要措施。

宮頸癌前病變的篩查，主要依靠宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(最好采用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)、高危型HPV檢測，以及對可疑婦女進(jìn)行陰道鏡檢查下活檢病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查不滿意者還需進(jìn)行宮頸管診刮、宮頸錐切、電環(huán)錐切(1eep)行病理學(xué)檢查，最后確診。由于CIN病變有一定“逆轉(zhuǎn)”，可能會自然恢復(fù)到正常狀態(tài)，不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，因此對于CINl建議定期觀察，如仍持續(xù)或發(fā)展，可行l(wèi)eep局部病變切除。

目前推薦對CINl患者檢測hTERC基因，如該基因有異常擴增，提示病變進(jìn)展可能性大，需行物理治療或leep等手術(shù)治療；如果該基因無異常擴增，則“逆轉(zhuǎn)”至正?？赡苄源螅ㄗh隨訪觀察。

CIN2的治療方法，主要是錐切如leep術(shù)等。對于有生育要求的年輕患者，也可觀察。CIN3患者與CINl和CIN2相比，發(fā)展為宮頸癌的可能性較大，往往根據(jù)患者的年齡等，采用手術(shù)切除，如leep、宮頸冷刀錐切或子宮切除等。通過上述手段，往往可以達(dá)到治愈CIN、防止其發(fā)展為宮頸癌的目的。

對于保留子宮的CIN術(shù)后患者來講，術(shù)后要嚴(yán)密隨訪，內(nèi)容主要包括定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，必要時再行陰道鏡下活檢等。對于連續(xù)檢查3次以上正常者，可適當(dāng)延長隨訪間隔，隨訪2年以上者，就跟正常人群一樣了。