謹防腦癱惡魔盯梢

謹防腦癱惡魔盯梢

嚴尚誠

將近30歲的明偉終于做爸爸了，而且是一對雙胞胎兒子的爸爸!盡管妻子早產，且產后孩子出現短暫的缺氧表現，都絲毫沒有影響明偉的好心情。他拿出自己最大的耐性與愛心陪伴著兩個小家伙。可是，一歲的時候兩個孩子仍舊不會獨站、獨走，扶站時雙上肢后伸，尖足，剪刀步，這些與其他同齡孩子不一樣的表現讓明偉心生猜疑。當被診斷為小兒腦癱后，家庭陷入一片灰蒙狀態，他與家人跨上了十幾年的求醫之路……

明偉的家庭是不幸的，但我國還有數百萬的家庭也在痛苦的掙扎中。小兒腦癱是繼小兒麻痹后，又一使兒童致殘的疾病。由于腦癱病因復雜，即便是高度發達的美國，每年仍有25 000例腦癱病兒降生。據世界各國統計資料顯示，其發病率在0.6％～6％。我院兒科林慶教授對杭州地區普查，顯示其發病率為4％。最近筆者應邀赴新疆醫科大學二院授課時，了解到該院現登記等待手術的腦癱患兒有2500例，亟待引起社會的關注。

胎兒在生前、生時、生后三個階段都有致病因素“潛伏”，如不想被“擊中”，唯有加強預防，尤其是即將成為人母的孕齡婦女。

生前因素

指先天因素——腦發育畸形，如先天性腦穿通畸形、先天性腦積水均可并發腦癱。目前開展的孕期前3個月口服葉酸，是預防神經管畸形的重要措施，應在醫生指導下服藥。

生育智力超群、活潑可愛的寶寶的關鍵，得益于孕婦本人的身心健康。其飲食結構應合理，營養充分，保證充分的休息和睡眠，在提高免疫功能基礎上防止感染疾病，防止妊娠中毒癥，等。同時應加強圍產期保健，定期進行產前檢查，以防早產、流產。早產兒常因腦發育不全導致腦癱。據國外統計資料，低體重兒≤1500克者，約有20％出生后發生腦癱。這提示我們應重視產前檢查，結合病因做到早期診斷，早期治療。孕婦患病必須服藥時，一定要在專科醫師指導下選用藥物。孕婦本人亦應詳細閱讀藥品說明書，防止對胎兒造成損害。

此外，孕婦還應注意以下幾個方面——

●遠離輻射：孕前、孕中都應當盡量遠離計算機，如因特殊工作需要，應穿防電磁輻射服，以免給生殖系統帶來無形危害。盡量避免接觸放射線，不要過多行B超檢測，等。

●警惕弓形體病：在寵物越來越“被寶貝”的今天，弓形體病也在蔓延。這是一種人畜共患傳染病，弓形體可通過胎盤直達胎兒腦部而導致腦癱，故準媽媽們孕前與孕中一定不要接觸貓狗。

●防病毒感染：目前已知風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒均可通過血腦屏障進入腦部，造成腦損傷。現已開展的孕前病毒四項(包括弓形體)檢測，不能忽視。

●防毒物：安徽省六安果樹區腦癱發病率較高，經初步分析，可能與當地婦女噴打農藥不重視防護有關。在妊娠期一定要少接觸有害毒物，包括室內過度裝修污染等。

生產與生后因素

分娩時要選擇正規醫院，以防難產、滯產造成新生兒腦缺氧而引發腦癱。臨床實踐中發現，難產、早產、新生兒窒息與核黃疸是導致腦癱的四大病因。出生時應做好分娩的處置，包括胎心監護等，并注意產程變化，防止宮內腦缺氧。根據產婦在產程中的不同變化，采取相應合理措施，有效防止腦缺氧與新生兒窒息。

新生兒出生后要嚴防頭部外傷。如果新生兒黃疸持續時間長或過重，應及時采用藍光治療，對極重者可采用換血療法。同時要預防各類感染病，包括新生兒敗血癥與新生兒肺炎等。一旦發生要做到早期發現，早期治療。嚴防高熱引發驚厥并發腦缺氧引起腦癱。

誰妨礙了寶寶的睡眠

呂乃群

網友“可可”發帖問： “我的寶寶50天，保姆老抱著她電視。不知對寶寶有沒有影響?”話題一經發出，跟帖者眾多。大家雖然七嘴八舌，卻達成了高度共識——“有不好影響!馬上糾正!”

最近美國哈佛大學醫學院Taveras博士等人研究指出：6個月到2歲的幼兒每日睡眠時間不足12小時者，到3歲時體重會比睡眠時間滿12小時者超出許多。學齡期體重超標的兒童，大部分都與幼兒時期睡眠不足有關，其肥胖危險高出2倍以上。如果家長有抱著寶寶看電視的習慣，或每天有意無意地讓幼兒看2個小時電視，與未看電視的幼兒相比，其孩子將來體重超標的可能性高16％。如果家長對幼兒看電視行為聽之任之，那么看電視時間越長，將來肥胖的危險越大，體重越重。因此，把握好幼兒睡眠時間和質量，避免或減少接觸電視時間，是寶寶良好發育的重要生活因素。

另外，專家還發現，幼兒睡眠障礙主要是家長不適當的行為造成的。生活中，母親都喜歡將5～17個月幼兒摟在身邊睡，以便喂奶。實際上，很晚才上床的母親往往不小心將孩子碰醒，為了安慰醒來啼哭的孩子，不得不將乳頭送到孩子口中。這些行為嚴重影響孩子睡眠質量，是不適當的養育方法，也是兒童異常肥胖的重要原因。研究發現，幼兒時期睡眠不足，容易導致兒童多動癥。如果孩子在4～6歲期間不能滿足睡眠時間要求，青春期后就可能出現焦慮、抑郁等癥狀。

美國巴爾的摩一所大學的博士Halbower指出：乳幼兒良好睡眠非常重要。養成良好的睡眠習慣，對他們未來的生活能力、健康和聰明伶俐，都會打下一個良好基礎。