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開學了,要防紅眼病“攀升”

2010-06-24 00:00:00
家庭醫學 2010年9期

開學沒幾天,蒙蒙每天回來都嘰嘰喳喳地跟媽媽分享同學之間的小故事。可是,這天早晨起床時,她眼睛腫得像桃子,眼皮被大堆的分泌物粘住,睜不開。媽媽給她擦掉分泌物,發現她的眼部下方充血發紅,到醫院檢查是“紅眼病”。這下,蒙蒙又得“悶”在家里了……

“紅眼病”是傳染性結膜炎的俗稱,主要通過接觸傳播,易在幼兒園、學校、醫院、部隊、工廠等集體單位爆發流行。由于小兒的身體抵抗力較弱,更容易引起感染和傳播。小兒眼睛接觸了被病人眼屎(分泌物)或眼淚污染的東西,如手帕、臉盆、書、玩具或門把、錢幣等,或病人接觸過的水龍頭、門把、游泳池的水、公用玩具等,就會受到感染,在幾小時或一二天內發病。如不注意預防,往往一個孩子得了紅眼病,很快就會蔓延全家或全幼兒園。

紅眼病也分類

紅眼病多是雙眼先后發病。患病早期,病人感到雙眼發燙,燒灼感,怕光、眼紅,緊接著出現眼皮紅、腫、痛,分泌物多,流淚。急性傳染性結膜炎如果不侵犯角膜(黑眼球表層),一般不影響視力。如果大量黏液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或眼前彩虹樣光圈,但將分泌物擦去,視力即可清晰;假如病變感染侵犯到黑眼珠時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度下降。

急性傳染性結膜炎有兩大類,一類是急性細菌性結膜炎,一類是急性病毒性結膜炎,病原體分別是細菌和病毒,雖然都有眼睛發紅、癢痛、流淚、分泌物多、引起暴發流行等共同癥狀,但是也有一些不同表現。一般來說,細菌性角膜炎的分泌物黃色粘稠,而病毒性結膜炎的分泌物多為白色水樣,較稀薄。病毒性結膜炎一般全身癥狀比較嚴重,可伴有全身發熱、耳前淋巴結腫大和疼痛等全身不適。侵犯角膜的以病毒性結膜炎為多見,稱為病毒性角結膜炎,嚴重時患者怕光、流淚,視力受影響較大。

傳染你沒道理

急性傳染性結膜炎的傳染性一般都很強。現在雖已開學,孩子們較少到游泳池、影劇院等公共場所,但是通過幼兒園、學校里的公用物品,也是很容易被傳染的。小兒得了紅眼病后要注意消毒隔離,患兒使用過的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒、曬干后再用,并為患兒準備專用的洗臉用具;不要讓患兒串門,暫時不要去托兒所或幼兒園,不要到理發店、浴池,更不要去游泳,以免疾病蔓延。同時,必須及時、徹底地進行治療。癥狀完全消失后仍需要繼續治療一星期,以防復發。治療包括:(1)堅持每天用清水或生理鹽水沖洗眼睛2~3次,用消毒棉簽將分泌物擦干凈,保持眼部清潔;(2)細菌感染的急性結膜炎,應在醫生指導下選擇有效抗菌素眼液,常用氯霉素眼液、妥布霉素眼液、諾氟沙星眼液、氧氟沙星眼液點眼,每日4-8次,臨睡前可用紅霉素眼膏、金霉素眼膏或氧氟沙星眼膏涂眼;(3)病毒感染的急性結膜炎,應該用抗病毒眼液點眼,常用皰疹凈眼液、無環鳥苷眼液、嗎啉雙胍眼液、羥芐唑眼液或滴寧眼液,每日4-8次。

有些家長想當然的認為,患病后將眼睛包起來,可以休息眼睛,促進恢復,其實是錯誤的。包扎患眼,一是影響眼內分泌物的排出,殘存的分泌物留在眼內,刺激角膜和結膜加重癥狀;二是提高了結膜囊內的溫度,為病原體生長繁殖提供了良好的條件,使炎癥加劇。同時由于眼內分泌物排不出來,堆積在結膜和角膜表面,抗病毒眼藥水無法直接接觸角結膜,也就無法起到抗菌或抗病毒的作用,不利于恢復。急性傳染性結膜炎人可以通過配戴墨鏡,來緩解眼部的刺激癥狀。

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