整體評價考核方法在專科護生《護理學基礎實驗》中的應用效果調查

張小麗 汪鳳蘭 邢鳳梅

(華北煤炭醫學院護理學系 河北 唐山 063000)

純熟、規范的護理操作技能是護生從事臨床護理工作的基礎,護理技能考核的方式對護生的學習有著直接的影響,并發揮著重要的導向作用[1]。護理技能考核的方式應體現以人為中心的現代護理觀,強調護生的臨床決策和解決實際問題能力的培養,給護生充分開闊思維的空間,以有利于培養護生整體護理能力為目標[1]。為提高大專護生學習的積極性、增強其技能操作水平及綜合能力,我們對護理技能考核方法進行了改革,收到較好的效果,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我校護理學系進入專業課程學習的 2008級大專護生 122人為研究對象,均為高中畢業,年齡 18～20歲,學制3年,具有一定醫學基礎知識。

1.2 方法

1.2.1 教學及考核方法。將 2008級 3個班級專科護生隨機抽取 2班作為實驗組(80人),余下的 1班為對照組(42人)。實驗課在教師示教及觀看錄像后,將每班學生各分到 4個模擬實驗病房進行練習,2～4名同學組成 1個小組,在實驗指導教師的指導下,學生每兩人 1份實驗用物進行技能訓練,課堂最后 20分鐘學生回示、師生點評,平時開放實驗室練習,進行了 2次重點項目階段測驗,第一次測驗在入組時進行,測試的內容是鋪床法和心肺復蘇,之后對照組采取常規考核方式,即階段考核+期末考核的“個體評價”方法,實驗組采取階段考核 +期末考核結合“整體評價”考核方式,2～4名同學組成的學習小組成員取其平均成績按自身考試成績名次上下浮動 2分為個人成績。第二次測驗的內容是無菌技術,每次階段測試成績占總成績的15%。期末對心肺復蘇、無菌技術、肌內注射法、藥物過敏試驗法、靜脈輸液法、女性患者導尿術 6項操作進行了抽項綜合考核,每人抽考 1項。平時成績占總成績的30%,期末成績占總成績的 70%。

1.2.2 評價方法。①實驗考核評價采用統一的評分標準,由教研室制定,成績采用百分制。技能考核從 3方面進行評分,準備質量標準,包括個人準備和用物準備;實施質量標準;評價質量標準。②自行設計的“整體評價”考核方法在《護理學基礎實驗》應用效果調查問卷中抽查大專護生對考核方式的評價。

1.3 統計學方法 以 SPSS13.0統計軟件分析處理統計結果。

2 結果

2.1 兩組階段考核及期末綜合考核成績比較 見表 1。

2.2 “整體評價”考核方法在《護理學基礎實驗》中的應用效果調查問卷情況 見表 2、表 3、表 4。

表1 階段考核及期末綜合考核成績比較()

表1 階段考核及期末綜合考核成績比較()

鋪床法、心肺復蘇 無菌技術 期末綜合考核 總評成績對照組 91.93±4.63 90.76±3.06 93.52±3.77 92.93±2.84實驗組 91.95±3.95 93.09±3.59 94.68±3.22 94.04±2.36 F 2.668 1.861 2.999 3.300 P 0.979 0.001 0.08 0.023＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05

表2 《護理學基礎實驗》“整體評價”考核方式效果評價表

表3 “整體評價”考核方式推行的效果情況

表4 支持“整體評價”考核方式繼續推行情況

3 討論

3.1 構建系統化實踐能力系統培養的教學模式,注重學生能力的培養 教學改變以往“演示 -模擬練習 -指導”傳統的教學模式,構建了“教師演示 -教學錄像 -分組練習-學生回示、師生點評 -開放實驗室練習-重點項目階段考核 -期末考核”系統培養實踐能力教學模式,注重學生綜合能力的培養。

3.2 綜合考核方式的應用,鍛煉了學生綜合運用知識與實踐的能力 實驗考核是檢查和評價教學效果的重要手段。根據實驗教學的特點,制定了綜合實踐能力考核評分標準,采用綜合實驗考核辦法,建立了階段考核、期末考核相結合的實踐考核體系。平時對重點項目進行訓練后全員考核,每學期實驗課結束后,以抽簽的形式對所學項目進行選項考核。平時成績占 30%,期末成績占 70%。制定了系統的護理操作考試評分標準,對學生的實踐能力、綜合素質全面系統評價,體現了考核的公正、科學、系統、全面性。

3.3 “整體評價”考核方式,培養了學生團隊合作意識,提高技能操作水平 以教師考核組長,組長考組員,然后教師抽考組員的方式,并將抽考同學的操作考核成績與小組其他成員的成績掛鉤,設置共同加分或減分,從而增強了小組成員間的凝聚力、責任心和協作精神,督促小組全體成員認真練習,共同進步[2]。2～4名同學組成的學習小組在課堂及平時的練習過程中,讓一個學生操作其他學生對他進行評價,指出不足或錯誤的地方以便及時改正[3],增強同學間的交流、團隊合作,提高同學分析和語言表達、批判性思維、解決問題的能力。組內選出 1名學習成績好、操作領悟能力及動手能力強、責任心強的學生作為組長,重點培養,幫助并指導、督促其他學生。一榮俱榮,促使護生“我要學”,組間學生互相督促,互相幫助,共同學習,共同進步,交流與合作增強,調動學生技能訓練的積極性,有效促進操作項目的訓練,提高技能操作水平。

改革實驗考核模式,加強專科護生技能操作能力,提高護理學實驗課教學質量,為以后的臨床課程的學習及臨床實習打下了基礎,更好地培養學生的綜合素質。

[1]龔海蓉,劉珍紅.高職護理學基礎技熊考核方式改革的設想[J].衛生職業年教育,2006,24(24):84

[2]董萍華.《護理學基礎》實踐教學中存在的問題及對策[J].吉林醫學,2009,30(18):2160

[3]王亞莉,崔麗君,楊 川.基礎護理學實驗教學方法探討[J].北醫學院學報,2009,24(4):407