重慶市454名職業學校學生艾滋病相關知識、態度、行為、需求調查

唐小清,張麗偉

(重慶醫科大學公共衛生學院 400016)

艾滋病已在全世界廣泛流行,根據聯合國艾滋病規劃署的報告,截至2007年底,全球3 320萬艾滋病病毒感染者中,小于15歲的兒童及15～24歲的青少年分別為250萬人和1 000萬人。在當年全球新增艾滋病病毒感染者中,15歲以下兒童有42萬人,15～24歲的青少年占40%,青少年已經成為艾滋病的主要感染人群[1]。職業學校(職校)學生是青少年學生中較特殊的群體,他們與普通中學生比較,高職學生具有來源復雜、入學水平參差不齊的特點[2],他們對艾滋病的認識又是如何的呢?作者對4所職業學校454名學生進行了艾滋病相關知識、態度、行為以及需求調查,旨在了解職校學生掌握艾滋病相關知識、態度等情況,為增強其自我保健能力和防范意識,進一步探討健康教育模式和行為干預的實施提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機抽樣的方法,調查重慶市2個主城區4所職業學校(渝中區2所、九龍坡區2所)的在校部分學生。發出問卷460份,收回有效問卷 454份,有效問卷率98.69%。

1.2 方法 根據研究目的設計調查問卷,問卷在參照艾滋病評估基本知識調查問卷基礎上進行補充,內容包括一般人口學資料、艾滋病基本知識、對艾滋病的態度、艾滋病知識獲得來源、性行為情況、艾滋病需求等,由教研室調查人員將問卷分發各班,現場學生匿名獨自完成答題,不交流,不提示,答卷完成當場收回。

1.3 統計學方法 用Epidata3.0建立數據庫錄入數據,用SPSS16.0統計軟件對數據進行統計學處理。

2 結 果

2.1 一般情況 共調查職校學生 454人,年齡14～21歲,平均17.07歲,其一般情況見表1。

2.2 學生對艾滋病相關知識知曉情況 艾滋病相關知識調查包括:(1)艾滋病基礎知識如艾滋病臨床表現,檢測化驗等知識;(2)艾滋病三大主要傳播途徑——性接觸、血液傳播和母嬰傳播;(3)非傳播途徑的認識,其具體情況見表2。

2.3 學生獲得艾滋病知識的途徑 調查454人,最近一年接受性病艾滋病咨詢的有74人,占16.3%;接受艾滋病性病宣傳材料的有99人,占21.8%;接受預防性病艾滋病的專門技能培訓的有48人,占10.6%,見表 3。

2.4 學生對艾滋病的態度 認為目前中國艾滋病的流行趨勢嚴峻的學生占54.2%(246/454);持愿意幫助與同情態度的學生占52.2%(237/454);愿意與艾滋患者一起學習工作的學生占29.1%(132/454);對艾滋病感到比較恐懼的學生占73.3%(333/454);認為艾滋病離自己非常遙遠的學生占37.2%(169/454);對艾滋病患者持歧視態度的占17.0%(77/454)。

2.5 學生性行為史,性知識的了解狀況 調查的學生中有21.2%(90/427)有過性行為經歷,其中男生72人,女生18人,χ2檢驗P＜0.05,男女生有無發生性行為差異有統計學意義,男生多于女生。多因素Logistic回歸分析影響性行為發生的因素,結果見表4。第1次發生性行為的平均年齡為15.07歲,其中男生平均年齡 14.68歲,女生平均年齡15.94歲,P＞0.05,男女生性行為發生的年齡相差不大。第1次發生性行為的對象47.8%(43/90)是異性朋友,其次是異性同學25.6%(23/90),是臨時性伴的8人,商業性伴與同性性伴的均為2人。在性知識方面,67.4%(215/319)學生愿意在結婚前雙方都接受健康檢查,其他情況見表5。

表1 職校學生一般情況構成

表2 艾滋病相關知識了解情況表

表2 (續)艾滋病相關知識了解情況表

表3 學生獲得艾滋病知識的主要途徑

表4 多因素Logistic回歸分析結果

表5 學生性知識的認識情況表

2.6 吸毒情況 有25名(5.5%)學生有過吸毒史,其中男生20人,女生5人,在最近6個月注射過毒品的有15人(3.3%),其中男生11人,女生4人。

2.7 健康教育需求情況 認為很有必要在學生中開展預防艾滋病健康教育活動的占85.2%(270/317),沒有必要的占6.9%(22/317);愿意積極學習并宣傳艾滋病知識的學生占78%(354/454);想了解艾滋病預防知識的學生占74.2%(235/317),想了解治療知識的學生占11.7%(37/317)。

3 討 論

3.1 對學生進行艾滋病調查的重要性 中國艾滋病的流行已進入快速增長期,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者每年以30%的速度上升[3]。遏制艾滋病的流行和蔓延是全社會的責任。青少年作為一個特殊的群體,處于生理和心理發生巨大變化的關鍵時期,決定了他們對異性有著強烈的好奇心。而職業學校學生是青少年學生中比較特殊的群體,他們的學習態度和基本素質都比普通學生差,自我約束能力和家庭管制較弱,與社會接觸較多,畢業后大多從事服務性行業,性觀念更自主、大膽,更容易發生高危行為,是艾滋病的易感人群。所以,針對職業學校學生的艾滋病相關知識、態度、需求及行為的調查是刻不容緩的舉措,是預防艾滋病最基本的措施。

本調查可以看出學生對艾滋病知識已有初步的了解,但總體來說,學生的艾滋病知識貧乏,如艾滋病基礎知識、傳播途徑及非傳播途徑知識的平均知曉率分別為42.1%、80.4%、40.1%。學生對HIV基礎知識與非傳播途徑方面知識較薄弱,與國內外報道的情況相似[4-8]。提示在學生中進行有關艾滋病健康教育有待加強,尤其應加強對HIV的基礎知識和非傳播途徑的宣傳力度,增強學生對艾滋病的認識。

3.2 學生對艾滋病態度 由于在艾滋病傳播途徑方面存在認識上的死角,以致于學生將艾滋病傳播途徑廣泛化及傳染性夸大,正是這些認識的誤區導致相當一部分學生對艾滋病感染者持負向態度,表現為歧視或覺得“令人恐懼”,不愿與 HIV感染者有日常生活接觸,如握手、相處、同一教室上課、同桌吃飯等。對艾滋病患者提供寬松的社會環境有利于對艾滋病的總體預防。因為嚴重的社會歧視或排斥會產生負面效應,增加艾滋病的暴露機會,受到過歧視或者羞辱的人可能會采取過激行為或者隱瞞病情,將艾滋病傳染給更多的人,對社會造成更大危害。

3.3 學生艾滋病高危行為 調查結果有21.2%(90/427)的學生有過性行為經歷,第1次發生性行為的對象主要是異性朋友;多因素Logistic回歸分析影響性行為發生的因素主要有性別、民族及艾滋病知識得分,提示學校在進行艾滋病健康教育時,應有所側重,對于不同性別、民族的學生采取有目的、有針對性的教育,以達到更好的效果。

3.4 學生艾滋病教育 學生中認為很有必要開展預防艾滋病健康教育活動的占絕大多數(85.2%);愿意積極學習并宣傳艾滋病知識的學生占78%;其中主要是想了解艾滋病預防知識,而學生獲得艾滋病知識的途徑主要是電視(74.7%)、報刊和書籍(55.9%)、網絡(48.2%),說明大眾媒體以及網絡是目前學生獲取艾滋病知識的主要途徑,也是學生愿意接受的主要方式[5,9]。因此,應加強上述途徑的監管和正確引導,并且應充分發揮學校教育的優勢,以預防知識為主以滿足他們的需求。

4 結 論

在目前條件下,預防艾滋病最好的方法就是進行宣傳教育,一方面糾正學生對艾滋病的錯誤認識;另一方面針對學生的生活特點進行教育,如提醒他們遠離毒品、潔身自愛。職業學校學生可塑性強,是進行教育的最佳年齡段,完全可能通過健康教育掌握艾滋病防治知識,從而選擇健康的生活方式,養成良好的個人行為,預防艾滋病。

[1]新華社上海信息網.聯合國機構呼吁重視艾滋病問題低齡化趨勢[J].上海醫藥,2008,29(9):204.

[2]章真真,陸建林.高職院校學生艾滋病知識和態度的調查及啟示,[J].中國自然醫學雜志,2008,10(1):59.

[3]陳英,丁賢彬,蔣雪飛,等.重慶市某高校學生艾滋病防治知識態度、行為和需求調查[J].中國預防醫學雜志,2006,7(4):277.

[4]關苗,白春玉,張迪,等.沈陽市大學生艾滋病知識、態度、行為現況[J].中國學校衛生,2006,27(7):123.

[5]Ayranci U.AIDS knowledge and attitudes in a Turkish population:an Epidemiological study[J].BMC Public Health,2005,5:95.

[6]Wong LP.HIV/AIDS-related knowledge among malaysian young adults:findings from a nationwide survey[J].Medscape J Med,2008,10(6):148.

[7]Ahmed SI,BPharm,M Pharm.An assessment of the knowledge,attitudes,and risk perceptions of pharmacy students regarding HIV/AIDS[J].Am J Pharm Educ,2009,73(1):15.

[8]Tavoosi A,Zaferani A.Knowledge and attitude towards HIV/AIDS among Iranian students[J].BMC Public Health,2004,4:17.

[9]熊逸民,何憲平.高職學生健康教育前后艾滋病知識調查分析[J].中國健康教育,2005,2l(4):287.