重慶市渝北區3298名參加高考的高中畢業生視力調查報告

徐益華

重慶市渝北區人民醫院（401120）

高中畢業生是祖國的未來和希望，他們視力好壞直接影響我國未來發展及高校選擇，今后本人就業。對視力的研究，特別是青少年是眼科醫師關注的課題。目前對學生的視力調查報告較少，為此重慶市渝北區人民醫院于2003年3月19日至29日，對重慶市渝北區17～19歲參加高考的應屆高中畢業生進行視力調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象：重慶市渝北區17～19歲參加高考的應屆高中畢業生。

1.2 方法

由區級醫院眼科醫師進行眼科檢查。3298名學生，男生1515人，女生1783人。程序：包括視力、外眼、前房、虹膜、晶體、眼底，用國產裂隙燈及眼底鏡檢查。

全部學生均用國際視力表箱在室內進行視力檢查。對視力減退的學生用屈光驗目板的鏡片進行主覺驗光檢查。對主覺驗光矯治不滿意者，在我科門診進行他覺驗光。對不能矯治的，用裂隙燈，眼底鏡檢查。

1.3 診斷標準

采用全國防盲指導組制定的《眼科普查分析標準》，遠視力正常（＜1.0），近視力正常（≥1.0）者均可診斷為近視[1]，和“E”字形國際標準視力表，即視力＜0.3者為低視力，＜0.05者為盲。

2 結 果

2.1 視力減退與性別、眼別的關系

3298例（6596眼）應屆參加高考的高中畢業生視力減退者2444例。占本組學生總數的74.11%；右眼2478，左眼2449，右眼比左眼多1.18%。其中近視1599例，占本組學生總數的48.48%；低視力845例，占本組學生總數的25.62%；盲4例（4眼）另一眼在低視力或近視力里，占本組學生0.12%。

按性別、眼別統計（表1）；視力減退（近視、低視力）的患病率隨用眼時間增加而上升。在性別上各組中均表明，女生的視力減退率大多數較男生為高，本組中男生視力減退率為31.05%，而女生為43.05%；男生中右眼比左眼視力減退多3.32%，而女生中左眼比右眼視力減退多0.35%。

2.2 視力減退原因分類

在此僅作驗光板試鏡情況初步統計如下：本組學生視力減退（近視、低視力、盲）者2444例。其原因有：角膜白斑4例（4眼）失明，外傷所致、斜視3例（6眼），屈光不正2444例（74.11%）按單純性近視力試片嬌治視力可達1.0以上。由于對視力減退之學生未全作散瞳檢影，故屈光性質的統計暫未列入報告。

3 討 論

表1 性別、眼別視力減退統計

3.1 近視的患病率

本文調查渝北區參加高考的高中畢業生近視的患病率74.11%。其中低視力患病率25.62%。高于青少年眼的屈光狀態分布（徐寶萃），高中生近視發病率38.40%[2]。這可能與學習任務重、作業多、閱讀時間長、一次連續近距離用眼時間過長、活動少及其他各種因素有關。盲患病率0.12%，與外傷有關。

本組中男生視力減退患病率為31.05%，而女生為43.05%，其中男生近視患病率為20.98%，而女生為27.50%；低視力男生患病率為10.07%，而女生為15.55%。女生的視力減退率大多數較男生為高，這與女生比男生用功，學習時間延長有關。右眼比左眼多1.18%，這可能與主視眼有關，因用眼多一些。

3.2 幾點建議

通過調查我們向區文教部門反映了我們對預防和減少近視發生率的幾項建議：

①每學期開展兩次預防近視眼的教育活動，教育學生養成良好的閱讀書寫衛生習慣。一次連續近距離用眼時間不應過長。積極參加戶外活動。并可采取遠眺法，或多種視力與調節集合訓練法，以求經常性地增加視距，開闊視野，放松調節，維持正常視覺功能。

②開展有利于保護視力的各種文體活動，堅持作眼保健操、課間操、定期更換座位等。

③提高課堂教學效果，減輕學生課外作業負擔。考試不宜太多，各種考試不宜集中。各種印刷的課外參考資料紙張要選好的，字跡要印清楚些，減少由于注視目標不清而引起視力疲勞。

④改善學生學習環境成為降低近視眼患病率的重點措施。由于教育事業迅速發展，學校建筑設備遠遠落后于衛生學的規定，但根據現有條件，改善教室采光是切實可行的；將教室兩側多開些窗子，若僅一側可采光者則窗子開大些，也可開“天窗”，盡量使采光系數達1:6～1:7（窗的面積和教室地面積之比）；教室內多裝幾個日光燈，使課桌上有75米燭光以上的均勻照度；教室內墻壁刷成白色以增強采光效果；換去已破損或反光的黑板和不合適的桌椅。

⑤通過這次視力調查，告訴學生矯治方法及定期隨訪。

[1] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛生出版社,1996:2580-2581.

[2] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛生出版社,1996:2544.