外傷性白內障臨床療效分析

洪劍威

廣東省中西醫結合醫院（528200）

外傷性白內障是眼科常見的疾病，常會合并晶體囊膜破裂、玻璃體色素膜嵌頓、眼球內異物、眼內出血等并發癥[1]。本研究通過對廣東省中西醫結合醫院收治的外傷性白內障治療情況進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取廣東省中西醫結合醫院2006年7月至2009年5月眼科收治的外傷性白內障患者60例（71眼）患者作為觀察對象，其中男性39例，女性21例，年齡23～50歲，平均年齡（29.9±12.1）歲，受傷原因：交通事故傷40例，爆炸傷16例，銳器傷4例。合并癥：合并有晶狀體后囊破裂15例，角膜穿通傷17例。所有患者均在知情同意的情況下，依據治療方式不同，分為觀察組（35例41眼）和對照組（25例30眼），兩組患者性別構成比、年齡及合并癥等臨床資料經統計學分析比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

所有根據外傷原因、特點、臨床癥狀及并發癥，制定相應手術治療方案，首先對外傷進行清創和縫合，對于不同并發癥進行處理，進行人工晶狀體植入。41眼行外傷白內障摘除，30眼行外傷白內障摘除聯合Ⅰ期人工晶狀體植入。術后口服抗生素7～10d，眼部內點用抗生素和激素類滴眼液。觀察組患者在上述手術操作的基礎上，自擬中藥方劑：生地15g、白芍12g、當歸10g、防風10g、當歸10g、丹參15g、前胡10g、菊花10g、甘草6g。每日1劑，溫水煎服，2次/d。術后隨訪半年。

1.3 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 12.0建立數據庫，通過卡方檢驗分析，P＜0.05，具有可比性。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組治療后視力恢復情況的比較

見表1。

表1 觀察組和對照組治療后視力恢復情況的比較

2.2 觀察組和對照組術后并發癥的比較

見表2。

表2 觀察組和對照組術后并發癥的比較

3 討 論

外傷性白內障主要是由于外傷引起晶狀體囊膜破裂，房水進入晶狀體，引起纖維水腫、變性及渾濁，及時摘除白內障組織，抗炎減少并發生的發生是治療外傷性白內障的準則[2]。通過對患者外傷情況進行細致的觀察，徹底清創和縫合傷口，如有異物要及時取出。然后行白內障摘除術和人工晶狀體植入術，對于人工晶狀體的植入時機近年來有不同治療方法，本組研究患者均在早期實施植入術[3]。本研究在對照組手術治療的基礎上，聯合自擬方劑，通過應用祛風清熱、活血明目的中藥進行分析，觀察組術后視力恢復情況明顯優于對照組，P＜0.05，另外通過對術后并發癥情況比較，觀察組角膜水腫、后囊渾濁發生率明顯高于對照組，P＜0.05，差異均有統計學意義。

綜上所述，手術聯合中藥治療外傷性白內障臨床療效明顯，術后并發癥較少，值得臨床推廣應用。

[1] 喻京生,彭清華,李波,等.中西醫結合治療外傷性白內障52例臨床觀察[J].湖南中醫藥導報,2004,10(6):44-46.

[2] 雷方.外傷性白內障人工晶狀體植人手術時機的探討[J].中國實用眼科雜志,2006,24(12):1314-1316.

[3] 陳宋宏,柯東榮.外傷性白內障人工晶體植入手術時機的探討[J].

廣東醫學,2009,30(8):1147-1148.