對嬰幼兒母親進行口腔健康教育及健康促進的效果評價

胡光美,趙 青

嬰兒自4個月～10個月起乳牙逐漸萌出,至2.0歲～2.5歲20顆乳牙出齊。在此期間,對乳牙進行必要的、定期的保健,遠離引起嬰幼兒齲齒的危險因素,是保持嬰幼兒口腔健康的重要保證。嬰幼兒由于自身的特殊性,其口腔保健必須由母親替代、參與。符合以家庭為中心的護理理念,特別強調護理需要家庭和諧與健康,重視家庭成員是維護健康的重要參與者[1]。太和醫院預防保健門診自2008年1月起對150名年齡在4個月至2歲嬰幼兒母親進行嬰幼兒口腔健康及健康促進,并將健康教育前后嬰幼兒母親對相關知識的知曉情況、態度、行為進行比較分析,結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2008年1月—5月在鄖陽醫學院附屬太和醫院預防保健中心進行嬰幼兒健康體檢、預防接種,年齡在4個月至2歲的嬰幼兒母親150人,年齡21歲～40歲,以 24歲～29歲居多;育一胎91人,占60.7%;育2胎及以上者59人,占 39.3%。學歷:本科及以上21人(14.0%),大專 36人(24.0%),高中或中專42人(28.0%),初中及以下51人(34.0%)。其中十堰市城區常住人口122人,占81.3%;外來及流動人口28人,占18.7%。

1.2 方法

1.2.1 分組及教育方法 采用隨機分組,依據“第二次全國口腔健康流行病學調查方案”(1998年)[2]5歲組的部分內容,以及根據嬰幼兒乳牙發育的特點、嬰幼兒飲食習慣自行設計問卷,在健康教育與健康促進前調查1次,同時開展嬰幼兒口腔衛生知識講座、口腔知識彩色展板、發放口腔健康教育處方、觀看VCD等。內容包括:①齲齒產生的機制和危害,如乳汁、牛奶糖分解產生的酸素附著在牙齒表面腐蝕牙釉質,滋生細菌,久之產生齲洞。②清潔乳牙的方法,餐后飲水的必要性,斷奶的準備及斷奶的合適時間;開始刷牙的時間;牙刷、牙膏的選擇,刷牙的方法等。健康教育與健康促進后再次進行問卷調查,將兩次調查的內容進行比較、分析。

1.2.2 統計學方法 應用SPSS12.0軟件進行數據整理和統計學分析。

2 結果

2.1 干預前后母親對嬰幼兒口腔保健知識、態度比較(見表1)

表1 干預前后母親對嬰幼兒口腔保健知識、態度比較 人(%)

2.2 干預前后母親對嬰幼兒口腔健康行為比較(見表2)

表2 干預前后母親對嬰幼兒口腔健康行為比較 人(%)

表3 干預前后不同學歷母親口腔知識與行為正確率比較 人(%)

3 討論

結果顯示,60.7%的母親初為人母,缺乏嬰幼兒口腔健康方面知識,這些母親中甚至包括一部分醫務人員。因此,作為預防保健人員及預防保健機構,具有長期與嬰幼兒接觸的有利機會,應該把嬰幼兒口腔保健工作納入日常工作中。加強對預防保健人員口腔保健知識的培訓,把嬰幼兒口腔保健知識、內容印刷到預防接種證及嬰幼兒保健手冊上,強化母親對嬰幼兒口腔保健知識的學習。對母親進行嬰幼兒口腔健康教育的內容要求可具體操作且具有連續性,如清潔乳牙的方法、手指套清潔乳牙的注意事項、口杯飲水的好處、營養物質的搭配以及斷奶的時間、什么時間開始刷牙、刷牙的方法、牙刷的選擇、牙膏的選擇、牙膏用量的選擇等,使母親掌握科學的方法,使口腔保健從嬰幼兒穩妥地過渡到學齡期,逐步養成受益終身的良好口腔行為習慣。

嬰幼兒乳牙的呵護是一個較漫長的時期,母親的口腔保健知識、行為與堅持是嬰幼兒口腔健康的保證。家長(特別是母親)本身的口腔衛生知識和行為習慣對孩子起著潛移默化的作用[3]。因為嬰幼兒時期的牙科疾病,母親對于治療的恐懼及不合作,不僅增加了治療的難度,而且造成嬰幼兒一定程度的心理傷害。因此,有計劃地對母親進行培訓,并提供相互交流的機會,提升母親口腔保健知識的整體水平,保證孩子有一個快樂的童年。

母親的文化水平與嬰幼兒的喂養和健康的口腔行為成正比。本組結果顯示,學歷高的女性多具有較好的經濟地位與社會地位,有主動學習科學育兒知識的要求;能夠多渠道獲得正確的嬰幼兒口腔保健知識。因此,嬰幼兒保健人員應將更多的注意力投向低學歷的母親,反復強化、演示,使母親以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。嬰幼兒模仿能力強,一些不利于牙齒及頜骨發育的行為,如吮唇、咬頰、吮手指、咬指甲、單側咀嚼、單側睡眠等。這些不良習慣母親自己不能有,一旦發現孩子出現這些行為,要及時糾正。

[1]何萍萍,徐麗華,沈寧,等.家長對“以家庭為中心護理”的認識[J].中華護理雜志,2005,40(12):885.

[2]全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查[M].北京:人民衛生出版社,1999:16-18.

[3]馮淑梅,姜艷華,王翔.635名3～6歲兒童口腔健康行為與母親文化素質關系的研究[J].中國婦幼保健,2006,21(13):1854-1855.

[4]武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析[J].中國健康教育,2007,23(8):605.