信息化時代醫院財務管理創新的探索

摘要：當前有些醫院在財務信息化管理上還存著一些問題，因此，要消除醫院財務信息化存在的誤區，對醫院財務信息化管理進行創新。

關鍵詞：信息化；醫院財務管理；創新

我們已經進入21世紀信息化時代，信息技術革命的滾滾浪潮將人類社會由工業社會推進到了信息社會，信息技術對財務管理的理論和實踐產生了深遠影響。有專家預言，信息技術正重新定義著整個財務系統，21世紀醫院財務管理工作將以全新的方式進行。

一、當前醫院財務信息化存在的誤區

1.簡單照搬手工模式

目前，有些醫院并沒有充分發揮信息技術的優勢重新設計財務會計流程，只是簡單模仿和照搬手工流程，會計電算化只是將手工財務會計自動化。其表現在會計信息系統獨立于其他系統，在醫院內形成一個信息“孤島”，會計信息子系統與管理信息系統其他子系統聯系不緊密，而導致把會計預測、會計控制以及會計輔助決策等眾多內容從財務信息化工作中給拋棄了。

2.追求信息系統建設一步到位

有些醫院財務人員認為財務信息化系統是一個不可分的整體，要建立財務信息化系統，就必須一步到位，健全所有的子系統，甚至擴大到整個管理信息系統。他們忽略了財務信息化是系統工程的特點，把系統工程多步驟、多階段性簡化為單一階段，把會計信息系統多子系統的可分離性變為統一整體的不可分離性，從而也否認財務信息化的過程是一項系統工程。會計流程再造是一個長期的任務，這就要求財會人員結合各個醫院的具體情況，不斷優化和完善流程。

3.缺乏獨立的信息獲取模式

首先，由于會計核算必須以業務部門傳遞來的業務單據作為原始憑證，紙質單據的傳遞過程嚴重影響會計核算的效率。其次，由于方法差異或記錄錯誤，導致不同部門輸出的信息不符。例如，醫院出現藥品收入賬與藥房藥品發出數對不上、醫療收入與耗材消耗對應關系不合理等現象。錯誤產生在哪里，在每天大量的數據中查找問題猶如大海撈針，即使查找到原因，也耗時、耗力，結果導致會計信息質量低下，無法滿足支持決策管理的需要。

二、信息化時代醫院財務管理現狀

1.沒有發揮財務的管理職能

在信息時代和網絡經濟來臨之際有些醫院仍然沿襲傳統的會計流程，缺乏信息技術的支持，人力集中在簡單重復性的事后核算上，包括收入的錄入、耗材發出的錄入、銀行對賬單的錄入，耗費了大量的人力，在做重復性的工作。會計的控制職能、監督職能、管理職能沒有充分發揮，而核算工作因缺乏信息的支持也做得不夠完善。要真正提升管理水平，應該借助信息技術，既要實現財務會計核算職能，也要實現管理會計的控制和決策支持職能。

2.缺乏事中控制

傳統的管理方法，由于財務工作集中在事后核算環節，缺乏事中控制，無法真正實現過程管理的要求，事中控制的缺位給單位經營帶來非常大的風險。醫院以制度方式對過程管理提出明確要求，制度需要人來執行。在缺乏進行有效事中控制工具的境況下，制度容易流于形式，無法真正發揮其規范業務流程、加強內部控制的作用。比如醫院的預算管理，各項經費都有各自要求的執行范圍，由于沒有有效的事中控制，超范圍支出可能會因為疏忽或者故意的原因而發生，但很難被監管人員發現。如果借助預算軟件進行實時控制，就可以避免這些漏洞。

三、信息化時代的醫院財務管理創新

1.選擇合適的軟件

醫院財務部門要選擇有實力的軟件公司，使用其正版軟件，獲得軟件公司提供優良的售后服務，并根據軟件公司開發推出的新產品、新功能，及時對軟件進行更新和升級，不斷地加強財務管理。醫院的財務部門要與軟件開發部門經常溝通，提出需求，促進軟件完善。如果醫院的信息部門有能力自己開發軟件，同樣要做好軟件的改進工作。

2.會計人員要積極參與流程設計

醫院要用信息技術的力量重新、徹底地設計業務流程，使醫院在成本、質量、服務和效率等關鍵指標上取得顯著的提高。流程再造不是一個部門的任務，而是與若干相關部門和人員有著不可分割的聯系。財務人員應根據實際工作特點、業務發展需要，積極參與流程設計。在這種思想的指導下，財務系統的探測器才能實時獲取財務信息以外的其他非財務信息，從而才能為真正實現管理提供保證。

3.實現財務業務一體化

首先，財務業務一體化的思路是指在信息技術環境下，將財務會計流程與經濟業務流程有機地融合在一起。財會人員每天必須打開某個信息屏幕，管理和控制相關經濟業務，做到實時、迅速響應環境變化，爭取主動；所有管理人員都按照同一、實時的信息來源作出決策，避免了不同的決策單位或個人由于信息來源的不同而作出相互矛盾的決定，造成管理決策的混亂。

其次，在財務業務一體化模式下，財務管理工作將有以下新特征：物流、資金流、信息流同步生成。原來由財會人員編制的采購、收入、存貨等憑證，都由計算機自動生成，這樣可以大大減少財務部門的重復勞動，提高工作效率的同時也減少了差錯，做到“數出一門，信息共享”。財務部門和其他部門一樣，可以查明每一個信息的來源和錄入事件，做到責任分明。財務人員可以利用實時信息控制經濟業務。

再次，實現財務業務一體化，減少了重復性勞動，財務部門的工作重心可以向管理轉移，在做好基礎工作的同時，積極提升財務管理水平，實現了從核算職能向控制職能轉變。