桂枝湯外洗治凍瘡

桂枝尖、杭白芍各15克，紅棗12克，生姜片10克，甘草6克，水煎。煎好后對患處先熏后洗，再行浸泡至藥液變涼，擦干后注意保暖。每劑藥可用2天，每晚1次。此方可治凍瘡。每年發作凍瘡者還可加生黃芪30克，白術、防風、當歸、川芎各15克;寒甚，加附片15克、細辛10克;潰瘍，加黃連10克、干姜5克;痛甚，加川芎15克、細辛10克;癢甚，加防風15克、蟬衣10克。

河北邯鄲楊 杰

點評:

凍瘡是寒冬或初春季節時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，好發于肢體末梢和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現代醫學認為，凍瘡是因患者皮膚耐寒性差，加上寒冷侵襲，使末梢皮膚血管收縮或發生痙攣，導致局部血液循環障礙，使得氧和營養不足而發生的組織損傷。中醫學認為本病的發生是由于患者陽氣不足、外感寒濕之邪，從而使氣血運行不暢、淤血阻滯而發病。

本方中桂枝能發汗解表、溫通經脈、通陽化氣;白芍可養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗;生姜味辛性溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔;大棗味甘性平，既能益氣補中，又能滋脾生津。甘草的作用，一是為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰;一是為使藥，調和諸藥。5味藥組成名方桂枝湯，具有解肌發表、調和營衛的作用，對陽氣不足、外感寒濕、淤血阻滯引起的凍瘡有一定治療作用，亦可根據臨床表現進行隨證加減。

凍瘡是冬季常見的皮膚病，但可提前加以預防，如堅持體育鍛煉，增強抗寒能力;常用冷水洗手、洗臉、洗腳;冬季要注意對身體暴露部位的保暖，還可涂些油脂。病情嚴重者應到醫院就診。

(點評者:國家藥典委員會副研究員 白曉菊)