全醫生信箱

火眼金睛辨別“地溝油”

最近我看到很多有關“地溝油”的新聞,由于工作關系,我需要經常在外就餐,因此非常擔心。請問,該如何簡單、方便地辨別“地溝油”呢?

□江西 秦星星

“地溝油”由于過氧化值、酸價、水分嚴重超標,長期攝入會使人體重減輕和發育障礙,并出現腹瀉和腸炎。另外,由于其含有毒性極強的黃曲霉素,還會導致肝癌、胃腺癌、腎癌等,對人體的危害性極大。而“地溝油”的辨別主要通過看、聞、嘗、聽四個方面:

一看 看透明度,純凈的植物油呈透明狀,在生產過程中由于混入了堿脂、蠟質、雜質等物,透明度會下降;看色澤,純凈的油為無色,在生產過程中由于油料中的色素溶于油中,油才會帶色;看沉淀物,其主要成分是雜質。

二聞 每種油都有各自獨特的氣味。可以在手掌上滴一兩滴油,雙手合攏摩擦,發熱時仔細聞其氣味。有異味的油,說明質量有問題;有臭味的很可能就是“地溝油”。

三嘗 口感帶酸味的油多是不合格產品;有焦苦味的油表明已發生酸敗;有異味的油則可能是“地溝油”。

四聽 取油層底部的油一兩滴,涂在易燃的紙片上,點燃并聽其響聲。燃燒正常無響聲的是合格產品;燃燒不正常且發出“吱吱”聲音的,水分超標,是不合格產品;燃燒時發出“噼叭”爆炸聲,表明油的含水量嚴重超標,而且有可能是摻假產品,絕對不能購買。

在外就餐時,可以多點蒸煮為主的白油類菜肴,少點紅油水煮系列和油炸類食品等,避免不法商家借助這些菜肴油重、辣椒多等掩蓋“地溝油”的異味。

江西九三醫院 趙敏(主治醫師)

藥流前后有何特殊檢查?

因為避孕失敗我懷孕了,我想做藥流終止妊娠。聽說在做藥流前和做藥流后,都需要做一些特別的檢查。請問,需做哪些檢查呢?

□重慶 蔣 紅

藥物流產簡稱“藥流”,具有簡便、損傷小、痛苦小等優點,因而懷孕早期的女性一般都選用藥流結束懷孕。

藥流只適用于停經49天以內、尿妊娠試驗陽性、B超檢查為宮內孕、身體健康的早孕女性,孕期愈早,效果愈好。在藥流前,需做B超檢查。B超可以顯示胎囊,以估計妊娠時間,并排除異位妊娠如宮外孕、葡萄胎或子宮畸形等。

在藥流后,需做陰道排出物檢查。陰道的排出物即組織標本,一般需經醫生查看,以判定是否為妊娠物,并且記錄好病歷,包括胎囊及絨毛的大小、是否完整、出血情況等,從而確定藥流對本次妊娠是否達到了完全流產的目的,以便采取清宮等措施加以補救。需要注意的是,留取的組織標本應立即送醫生查看,若不能立即送去,應將標本裝入盛有酒精或白酒的小瓶內浸泡,再送醫院,以保持原標本模樣,便于醫生確定流產情況。切勿將組織標本包在紙中或是放入塑料袋內,待2～3天后才送醫院。否則組織標本將無法辨別,會直接影響對陰道排出物的檢查。

成都軍區第三軍醫大學附屬醫院 李曉芬(主治醫師)

“倒掛健身”需謹慎

我表妹今年30歲,平時身體欠佳,經常頭昏。最近有同事告訴她,“倒掛健身”有助于改善體質和“腦缺血”。請問,這是真的嗎?具體該怎么鍛煉呢?

□湖南 龍麗萍

人類多半時間是處于直立姿勢運動,血液循環除了要克服血管產生的阻力外,還受重力和地磁力的影響,致使血液分配不均衡,尤其是心臟以上部位的組織器官容易缺血缺氧。

而倒掛健身法是頭朝下腳朝上,能改善全身血液分配,使血液迅速流向頭部,增加頭部的血液量,同時也增強內臟器官的功能,使肌肉群的張弛發生改變。所以,該項健身法適用于從事站立、伏案工作和經常走路的人,因為他們易患內臟下垂、痔瘡、下肢靜脈曲張、腦部供血不足等病癥。具體方法為:鍛煉倒掛時頭朝下,初練時,可兩手撐地靜止倒掛靠墻,開始練習倒立時腿不要彎,如果的確無法倒立,可以換成仰臥,向上蹬直兩腿,挺腰舉臂,用手支撐腰部的姿勢。初始鍛煉倒掛的數日里,會有不舒服的感覺(如惡心、欲嘔、腹痛等),但只要堅持一段時間癥狀就會消失。從倒掛十幾秒鐘開始,然后逐漸到10分鐘左右便可。

注意事項 倒掛健身運動適宜中青年人,不適宜老年人。這是因為65歲以上的老年人多數血管硬化和患有高血壓或有心臟病、胃黏膜脫垂、胃下垂等病,最好不要進行這項運動,以免發生意外。

湖南省郴州市第三人民醫院王小衡(主任醫師)

大小便變色可能是藥物在作怪

我患有慢性胃炎,醫生給我開了胃必治,最近我發現我的大便變成黑色的,很擔心,醫生說是因為服藥物引起的。請問,服藥物可以引起大便的顏色改變嗎?

□河南 劉書芝

健康人大便的顏色為黃褐色,尿液的顏色為淡黃色。許多藥物服用以后,藥物固有的顏色經肝臟或腎臟代謝排泄到腸道或膀胱中,可使患者大便、尿液、唾液、汗液等身體排泄物的顏色發生改變。

讓小便變色的藥物 服用黃連素﹑核黃素﹑復合維生素B﹑四環素等,尿液可變成黃色;服用利福平﹑含大黃類制劑等,尿液可呈橙黃色;服用痢特靈,可使尿液呈棕色;服用消炎痛﹑亞甲藍,可使尿液變綠色;服用呋喃坦啶﹑磺胺類,能使尿液變成赤黃或棕色;服用奎寧,可使尿液變成棕黑色。

讓大便變色的藥物 利福平、阿司匹林、羥基保泰松、肝素等藥可致便色變紅;胃必治、枸櫞酸鐵銨、胃得樂片、硫酸亞鐵片和活性炭等藥可致便色變黑;氫氧化鋁、胃舒平等藥可使便色變灰;消炎痛、廣譜抗生素(長期使用)可使便色變綠。

需要特別注意的是,有時大小便顏色異常,也是藥物過量或中毒的信號。如長時間使用維生素D﹑慶大霉素使腎臟受損引起血尿可使小便呈紅色;長期應用阿司匹林﹑華法林及肝素等,對胃腸道均有較強的刺激性,往往引起出血。

在用藥期間出現排泄物顏色變化時,辨別排泄物變色是否是因用藥而致,其方便的做法是停藥2～3天,若此時排泄物顏色仍不恢復正常,則非用藥所致,應及時去醫院就醫。

河北大學附屬醫院 蔣肖男(執業藥師)

為何傷口疼痛吃止痛片無效?

我弟弟不小心摔傷了小腿,裂了一個大口子,在衛生院縫合了七八針,晚上疼痛得厲害,吃了2片止痛片均無效,還直喊心口痛、反酸。這是怎么回事?

□北京 姜 平

止痛片通常是指復方乙酰水楊酸片或復方阿司匹林片。其對外周性疼痛較為敏感,對中樞性疼痛的療效較差,一般用于緩解輕中度的鈍痛、酸痛、肌肉關節痛和大多數的慢性疼痛,例如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛等,對輕度的傷口疼痛也有一定療效。但若將它用于傷口的劇痛則幾乎無療效。這是因為傷口劇痛的產生機理更為復雜,既有各種外周致痛因子的影響,也有來自應激反應的強烈刺激。

因此,當傷口劇痛時,止痛片的止痛效果極其有限,即便是大劑量服用也無濟于事,反而會因劑量過大而造成胃黏膜損傷、糜爛、潰瘍等,出現諸如心口痛、反酸,或上腹部不適、惡心、嘔吐等胃腸道反應,甚至引起上消化道出血。所以,在傷口劇痛時千萬不要隨意服用止痛片,而應及時請教醫生,看是否存在組織腫脹、缺血、缺氧、傷口受壓或感染等問題。如果存在這些問題,及時處理后疼痛便可隨之減輕,無需特殊用藥。假如在處理后仍然痛得十分厲害,可在醫生指導下服用芬太尼、杜冷丁、嗎啡等麻醉性鎮痛藥,以有效地緩解疼痛。

陜西省寶雞衛生局魏開敏(主任醫師)

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