小兒腦癱早識別

谷 峰

我國現(xiàn)有腦癱患者約175萬人,其中0～6歲腦癱患者約有31萬,患病率為1.86%,給患者和家庭帶來了極大的痛苦。而早產(chǎn)、低出生體重是最主要的腦癱致病因素,且孕期越短,出生體重越低,腦癱患病率越高。

到目前為止,尚沒有治愈此病的特效藥,唯一能采取的措施便是康復治療,且治療和訓練越早,恢復得越好。所以,早期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱癥狀具有極其重要的意義。

新生兒期患兒對周圍一切都沒有興趣,反應性很差,動作明顯減少,吸吮能力很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。

嬰兒期 “二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”,這是對嬰兒時期運動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。而腦癱嬰兒運動發(fā)育落后,肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀等,手經(jīng)常握拳而拇指內收,主動運動少。5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。

幼兒期 患兒肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等;手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙;視力異常、聽力減退等。

發(fā)現(xiàn)小兒腦癱,父母千萬不要拖延,最重要的盡早抓緊治療和訓練。除求助正規(guī)醫(yī)院外,父母也可對腦癱患兒采用以下康復措施:

1.支撐站起:拉住患兒一只手,引導他從座位到雙腿為跪姿,然后再讓他站起來。患兒抓住小床欄桿時,家長從雙手扶住其腋下支撐站立,到逐漸減少幫助,讓其自主保持平衡。

2.學會走路:關鍵是要學會移動身體重心,從開始拉雙手向前走,漸漸過渡到拉一只手,最后達到自己獨立行走的目的,也可用學步吊帶。

3.上下樓梯:逐漸讓患兒脫離大人的支持,用自己的手臂和腿的力量上下樓梯。大一點的患兒需家長鼓勵其一步一個臺階兩腳交替上下樓梯,可配合音樂進行練習。

4.訓練跳躍:這是鍛煉下肢肌肉的一個重要項目。經(jīng)常拉患兒雙手從臺階上跳下,作為自行跳躍的準備。在室內掛上一些鮮艷的紗布和小玩具,讓其跳躍著去觸摸、拍打。

5.平衡訓練:選擇無障礙物的場地或房間,在父母的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協(xié)調動作的好方法。

6.精細動作訓練:主要是訓練手與大腦的協(xié)調能力,提高患兒的動手能力。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,由方形、長方形逐步過渡到圓形。患兒五六歲時,教他學習旋擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等,為日后提高生活能力打基礎。