牙髓炎患者的護理

李忠云

(佳木斯大學附屬第二醫院口腔醫院,黑龍江 佳木斯 154002)

牙髓炎是牙體牙髓病中的常見病,多發病。在臨床治療過程中,患者易出現恐懼癥,導致不配合醫生的操作,部分患者延誤治療 ,甚至放棄治療,最后導致牙齒拔除,影響了患者的生活質量。在臨床護理中通過對牙髓炎患者的治療前護理宣教和治療后的安撫,可減輕患者的恐懼心理,改善醫患關系,減少醫療糾紛,提高就診率和診治質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇牙髓炎患者100例,其中 50例實驗組經過治療前護理宣教,治療后安撫進入診室接受治療。50例對照組未經護理宣教和安撫直接進入診室治療。

1.2 方法

50例牙髓炎患者治療前在宣教室進行有關齲病以及牙髓炎知識的宣教,內容包括齲病,牙髓炎的危害,根管治療的全過程,熟悉診室環境,牙科設備及器械,患者應如何配合治療等。治療后對患者進行安撫,指導患者治療后的注意事項及齲病的預防。對照組50例患者不經宣教和安撫,直接進入診室接受治療。

2 結果

對照組的恐懼發生率、不配合治療率、對治療不滿意率明顯高于實驗組,兩組之間存在高度顯著性差異(P＜0.05),提示對牙髓炎患者加強護理宣教是很有必要的。見表 1。

表1 兩組患者經護理和未經護理的比較

3 護理

3.1 心理疏導

患者對治療的恐懼主要來源于心理方面。包括牙痛或不良牙科經歷造成的恐懼心理。口腔診室的陌生環境,特殊設備和聲音,以及過分的緊張和焦慮情緒。對此護理人員應給于耐心的解釋,細心溝通,使患者心情愉悅,減輕恐懼感。結果表明,經過治療前護理宣教的患者護理指標都達到了較好的效果,絕大多數患者在治療過程中都能與醫護人員建立良好的醫患關系,因各種原因引起糾紛的患者 ,經正確宣教,耐心細致的解釋也會平息怨氣,使患者能積極配合醫生的治療。

3.2 治療前的宣教

在治療前給患者講解齲病的預防,牙髓炎的危害,根管治療的全過程和治療的必要性,就診次數,費用及治療后的不良反應,患者了解自己所患疾病的一些情況,和治療的全過程,熟悉診室的環境,縮短與醫護人員的距離,產生親切感,從而配合治療。

3.3 治療過程中應嚴格遵照根管治療術的常規操作

手術器械(鉆頭、擴孔鉆、拔髓針)、玻板、鑷子、裝牙膠尖的培養皿均需要高壓滅菌消毒。保證治療的安全,預防和減少治療后腫痛的發生。

3.4 治療后安撫

因不同的病情,患者需要多次治療,每次治療后應及時為患者擦除口腔周圍因治療飛濺的異物,使患者保持良好的形象,耐心向患者說明治療后的注意事項。囑患者勿用患牙咀嚼食物,囑患者及時復診,增強患者治療信心,增加治愈率。

3.5 加強口腔健康教育

重視對患者口腔健康知識的宣教,指導患者使用正確的刷牙方法,選擇適合自己的牙膏和無損傷的牙刷等,保持口腔衛生,給患者講解齲病的早期預防和早期治療。

3.6 護理體會

在口腔門診,由于工作量大,患者流動性大,護理人員少,往往忽視了對患者的護理,會經常發生醫患糾紛,影響患者的就診質量。在臨床工作中應重視對牙髓炎患者的護理,尤其做好治療前的護理宣教和治療后的安撫,可提高患者的就診質量。