2009年商洛市男性長途司機哨點艾滋病防治知識知曉情況監測結果分析

李月友 趙高定 白 晶

(陜西省商洛市疾病預防控制中心 陜西商洛 726000)

艾滋病哨點監測是指在固定地點、固定時間連續收集特定人群中艾滋病病毒(HIV)感染狀況、行為特征及相關信息，為分析當地艾滋病流行趨勢、評價艾滋病預防與控制效果提供依據。長途卡車(長卡)司機由于職業特點，發生婚外性行為者較多，成為傳播艾滋病、性病的高危人群之一。為了解商洛市男性長途司機艾滋病防治知識知曉情況及艾滋病、性病感染情況，為今后艾滋病防控工作提供重要依據，我們于2009年4～6月對駕駛員體檢中心的長卡司機進行了艾滋病監測，現將監測情況報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 按照《全國艾滋病哨點監測實施方案》(試行)要求，凡在商洛市駕駛員體檢中心體檢從事長途汽車運輸最近3個月至少在外住宿3次的男性長途汽車司機均為監測對象。共監測403人，均為漢族;已婚346人，未婚56人，同居1人;本省402人，外省1人;年齡最大60歲，最小21歲，平均33.99歲，中位數為33歲，標準差7.938，標準誤0.395;文化程度:小學59人，占14.64%，初中241人，占59.8%，高中及中專91人，占22.58%，大專及以上12人，占2.98%。

1.2 調查方法

1.2.1 問卷調查。對參加調查人員進行培訓，統一方法、步驟、標準，采用全國艾滋病哨點男性長途汽車司乘人員調查問卷，對符合條件的長卡司機進行問卷調查，8道題答對6道以上為知曉。

1.2.2 檢測方法。采集血液標本檢測艾滋病病毒抗體(抗－HIV)、梅毒、丙肝抗體(抗－HCV)及乙肝表面抗原。抗－HIV初篩、抗－HCV、HBsAg用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，試劑為萬泰試劑公司生產。梅毒篩查用快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)，試劑由上海科華公司生產。

1.2.3 統計分析。采用國家哨點監測客戶端軟件，由專人錄入，導出數據，用SPSSl7進行統計分析。

2 結果

2.1 艾滋病知識知曉情況 共調查403人，知曉322人，知曉率為79.9%，其中全部知曉153人，占37.98%，不知曉81人，占20.1%，未答卷12人，占2.98%。不同年齡組人群艾滋病知識知曉率無明顯差異(χ2=1.803，P＞0.05)，各年齡組艾滋病防治知識知曉情況見表1。不同文化程度艾滋病基本知識知曉率有非常顯著性差異(χ2=23.43，P＜0.05，)不同文化程度人群艾滋病防治知識知曉情況見表2。

表1 各年齡組艾滋病防治知識知曉情況比較(人)

表2 文化程度對艾滋病防治知識知曉情況比較(人)

2.2 艾滋病風險行為 調查403人有5人回答最近1年與性服務者有性行為，81人拒答，317人回答最近1年與性服務者無性行為。最近1年與性服務者有性行為5人中，每次都用安全套4人，1人有時用，最近1次與性服務者發生性關系用安全套4人，未用1人;有3人有同性性行為，每次都用安全套，57人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答。

2.3 檢測結果 共檢測403人，未檢出梅毒和艾滋病抗體;檢出抗－HCV陽性3例，感染率為0.74%;HBsAg陽性41例，HB-sAg攜帶率為10.17%。

3 討論

從本次調查結果可以看出，商洛市長卡司機艾滋病防治知識知曉率比較低，部分年齡大、文化程度相對較低長卡司機對艾滋病防治知識知曉率特別低，甚至一點都不知道，應進一步加強宣傳力度，不斷強化長卡司機的艾滋病預防意識，提高自我防護能力。艾滋病風險行為調查中僅有5人回答最近1年與性服務者有性行為，81人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答;有3人有同性性行為;57人拒答。在拒答者中，有嫖娼行為、注射吸毒、和男男同性行為的可能性比較大。年齡、文化程度是影響長卡司機艾滋病高危行為的重要因素。本次調查雖然HIV和梅毒抗體檢測均為陰性，但乙肝表面抗原攜帶率為10.17%，由于長卡司機缺乏艾滋病、性病預防意識，干預措施不力，受感染的機會較多[1～3]，因此，切實加強對長卡司機的艾滋病防治健康教育，實施有效的性行為干預措施，提供100%使用安全套，在物流公司、車站等建立“長卡司機之家”，進行艾滋病咨詢和檢測;應重點加強對文化程度較低、年齡偏大的司機進行宣傳和干預。

[1]周麗鴻，李筱青，葉冬青，等.安徽省皖江地區自然人群乙型肝炎流行現況調查[J].中華流行病學雜志，2009，30(2):198

[2]陳美芬，徐奮奮.長途卡車司機艾滋病知識調查[J].浙江預防醫學，2008，20(4):69

[3]張 明，方鵬騫.已婚男性長途卡車司機艾滋病風險行為分析[J].中國艾滋病性病，2008，14(5):511