網絡環境下臨床醫師信息能力調查研究——寧夏地區醫師醫學文獻信息能力調查分析

●王惠芳，王 謙，王麗霞，刁子茜，吳 迪

（寧夏醫科大學 圖書館，銀川 750004）

1 引言

寧夏醫科大學圖書館作為CALIS省級醫學中心館，為了更好地為地方的醫療衛生事業服務，組織專業人員對寧夏地區醫學文獻信息化建設狀況進行了調研。在調查全區醫學文獻信息化建設狀況的同時，也對區內各市縣級醫院醫師醫學信息能力與需求狀況進行了調查研究。現根據調查結果進行一些分析、探討。

2 調查方法和內容

2.1 調查方式

2009年5月，筆者采取調查問卷為主，現場交流為輔的方式，調查了區內30家醫院（寧夏醫科大學附屬醫院除外）的臨床醫師，發放調查表260份，回收260份，經整理有效問卷240份。

2.2 調查內容

整個問卷的設計包括三大部分：（1） 基本情況：單位、專業、職稱、工作職責；（2） 信息能力：目前獲取醫學文獻的狀況，對數字資源的了解和利用，對圖書館的了解和利用；（3）用戶培訓的需求。

3 調查結果

3.1 基本情況

被調查的240人中，銀川市116人，銀川市以外的各市縣124人，其中高級職稱60人、中級職稱115人、初級職稱65人；西醫臨床醫師170人、中醫臨床醫師43人、衛生預防及婦幼保健人員27人。從事的主要工作是臨床醫療為主、教學科研為輔。

3.2 信息能力

從利用醫學文獻的現狀、對數字資源的了解利用、對圖書館的了解和利用三個方面調研醫師文獻信息利用意識以及對相關知識的了解和應用的能力。

3.2.1 目前利用醫學文獻的狀況

結果顯示：（1）目前大部分醫師利用醫學文獻主要是通過私人訂閱書刊（57.5%） 和免費網絡資源（52.5%） 的方式，文獻以中文圖書（62.1%） 和期刊（56.3%）為主，與科技人員以利用信息單位的資源為主和以外文數字資源及科技期刊、學位論文、科技圖書為主的信息需求不同。［1］（2）自我感覺（主觀認為）滿足和基本率為43.3%，不能滿足其需求為56.7%。

表1 臨床醫師利用醫學文獻信息的基本現狀（人次/百分比%）

3.2.2 對數字資源的了解和利用

表2 臨床醫師對數字資源的了解和利用（復選項；人次/百分比%）

表3 臨床醫師對圖書館的了解和利用（復選項；人次/百分比%）

表4 臨床醫師對用戶培訓的需求的基本情況（復選項；人次/百分比%）

調查結果顯示：（1）臨床醫師從宏觀上對數字資源的種類了解不夠；（2）對專業數字資源了解以中文期刊（40.8%）為主，對外文資源（11.7%）的了解很欠缺；（3）在利用數據庫方面主要是解決臨床工作中遇到的散在問題或評審職稱撰寫論文（52.1%），不同于科技人員主要是做科研，需系統地檢索文獻；（4）從利用的途徑、地點和求助對象可看出臨床醫師主動利用圖書館的意識較弱。

3.2.3 對圖書館的了解和利用

結果顯示：（1） 醫師對圖書館的認識和了解停留在傳統圖書館，主要通過對實體圖書館的紙本書刊的借閱來利用圖書館，對現代化圖書館及圖書館的發展方向和服務內容不甚了解；（2） 在利用醫學文獻資源的同時能兼顧其他類資源的利用；（3） 多種因素綜合作用造成臨床醫師對圖書館利用較少。

3.3 對圖書館開展用戶培訓的需求

結果顯示：（1） 雖然利用圖書館的意識比較淡薄，但在條件許可的情況下，用戶對圖書館利用的需求還是存在和強烈的；（2） 希望圖書館能進行用戶培訓，培訓內容不限于檢索知識，希望較全面地了解圖書館，進而更好地利用圖書館。

4 分析

從以上調查可以看出，以臨床醫療工作為主的醫務人員有一定的文獻信息知識，但遠不符合信息時代專業技術人員應具備的信息素養的要求。

4.1 信息需求的程度影響了用戶的信息意識和能力

現代醫學分科很細，作為基層醫院的專科臨床醫師，大量的工作是臨床疾病的診治，憑借臨床實踐經驗和一些專業書刊就能解決常見病和多發病的診治。另外，臨床技能的提高可通過多種途徑，例如：住院醫師規范化培訓，參加學術專題會議、學術講座，進修提高等等。對醫學文獻信息的需求多以評審職稱撰寫論文為主，忽視了文獻信息對專業技能提高的重要性。因此，基層醫院醫師對專業文獻信息需求低于從事醫、教、研的醫務工作者，他們學習醫學文獻信息知識的意識較淡漠，利用圖書館的能力較低。

4.2 信息意識和能力的高低依賴于用戶對文獻信息的擁有和對信息知識掌握的程度

在網絡信息時代，類型、數量繁多的醫學文獻信息在知識產權保護的作用下，使得文獻的利用如同文獻的分布一樣存在著布拉德福規律，少量的人利用大量的文獻，大量的人利用少量的文獻。讓信息知識缺乏的用戶在信息利用不公的環境內形成了惡性循環。大學畢業后就職在不同的醫院，因醫院的等級不同，文獻信息環境不同，幾年后，同學之間的業務能力也就有了不同的等級，而對醫學文獻信息的擁有和利用是造成差距的一個重要的因素。在調查中發現，對數據庫的了解和利用方面，銀川地區高于銀川以外的地區；銀川以外地區，石嘴山地區的比例較高，這是因為醫學文獻分布不均勻，大部分分布在銀川市和石嘴山市。［2］

4.3 可通過繼續教育的方式培養信息意識和提高信息能力

在調查中發現，個體對文獻信息知識了解的程度差異比較大，銀川地區高于銀川以外的地區，銀川以外的地區中，石嘴山地區的比例較高，這是因為寧夏醫科大學研究生學院已舉辦的幾屆同等學歷研究生課程班的學生主要來源于銀川市和石嘴山市的醫院，他們學習了《醫學文獻信息檢索》課，了解了文獻信息的基本知識，掌握了基本的檢索技能，同時這兩個地區的數字資源比較多。良好的信息資源環境和一定的文獻信息知識是信息意識的培養和檢索技能提高的基礎。

5 建議

5.1 進行地區性醫學文獻保障系統的建設

在寧夏范圍內，中文醫學資源還是比較豐富的，不論是圖書還是期刊，不論是紙本資源還是數字資源，能夠滿足廣大醫師的需求，但因知識產權的保護，很多數字資源的使用只能在購買了使用權的單位內使用，造成了相對的信息使用不公。網絡的通暢，可建立國家層面（國家圖書館、NSTL、CALIS等）—高校圖書館（寧夏醫科大學圖書館）—醫院圖書館為主線，地方公共圖書館、科研圖書館及網絡資源為輔線的醫學文獻網絡保障體系。以寧夏醫科大學圖書館作為服務主體，通過文獻檢索、原文傳遞等服務方式，利用自身的數字資源和其他圖書館的數字資源為基層醫院提供服務，為臨床醫師提供一個良好的信息大環境。

5.2 提高認識，加強醫院圖書館建設

1992年對全區各市級醫院圖書館進行調查，基本都有圖書室，醫學圖書較新、期刊較全，經常有讀者來借閱；18年后，大部分醫院的圖書室設備簡陋、圖書陳舊、期刊稀少，讀者很少。一個良好的信息環境可以誘導用戶去利用圖書館，在利用的過程中不斷提高文獻信息知識，掌握利用圖書館的技能。基層醫院要加強圖書室（館）的建設，將圖書館（室）的建設融入到醫院信息化建設的行列，在基本保障紙本書刊的基礎上，購置一定的數字資源，建立圖書館網頁，建立一個良好的信息小環境，使其在網絡保障體系中能滿足醫師最基本的文獻信息需求。

5.3 大力培養醫師的信息能力

在信息社會，信息利用的能力是專業技術人員的必備素質，醫師信息需求專業性強，量大，面廣，依靠圖書館員提供服務遠不能滿足他們的需要。應采取多種方式加強專業技術人員的信息能力培養，將學歷層次高、學習能力強、具有醫學知識的醫師培養成一個具備專業知識和文獻信息學知識的“學科館員”將是一個很好的發展方向。

［1］楊木容，黃如花.面向科技創新的科研人員信息需求的調查與分析 ［J］.圖書館論壇，2009，29（5）：144－146.

［2］王惠芳，等.寧夏醫學文獻信息化建設狀況調查［J］. 圖書館理論與實踐，2010（1）：85－87.