兒童手足口病 67例護理體會

孫 嵐,張 玲,韓其英

(棗莊礦業集團公司中心醫院,山東棗莊 277011)

2007年 6月 ～2008年 4月,我院收治手足口病患兒 67例,通過精心護理和治療,均痊愈出院。現將護理體會報告如下。

資料與方法:本文患兒 67例,均符合衛生部制定的《腸道病毒(EV 71)感染診療指南(2008年版)》的診斷標準。男38例、女 29例,年齡 6個月 ～7歲。并發癥:腦膜炎 2例、心肌炎 1例。臨床表現:手、足、口腔及肛周出現皰疹、斑丘疹,并伴有發熱、口腔潰瘍、嘔吐、嗜睡等癥狀。經抗病毒、抗炎、靜注人免疫球蛋白及對癥支持治療后,均痊愈出院,平均住院時間 7～13 d。

護理對策:①隔離與消毒:將患兒安置在隔離房間,隔離室內應經常通風換氣,保持室內空氣新鮮,溫度適宜,每日紫外線消毒。對于患兒密切接觸者進行 7～10 d的隔離,嚴格將體溫恢復正常、皮疹基本消退、水皰結痂脫落作為解除隔離的三個標準?；純旱拇笮”銘涍^集中消毒處理后排放,醫護人員在給患兒處置前后均洗手、消毒,防止發生交叉感染。②飲食護理:患兒應注意休息,多飲溫開水。給予高蛋白、高營養、易消化的流質或半流質飲食,少食多餐,避免進食刺激性食物。③生活護理:保證患兒被褥清潔,床鋪平整干燥,衣服柔軟、舒適、寬松。剪短指甲,防止抓破皮疹造成感染。臀部有皮疹的患兒,應及時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。④口腔護理:進食前后用溫開水漱口,已有口腔潰瘍者可用西瓜霜噴劑噴敷。⑤發熱護理:對于發熱的患兒,應囑其家人多喂水,必要時給予物理降溫。⑥心理護理:由于電視、報紙等媒體有爆發流行的報道,往往造成患兒家長心理緊張,醫護人員應向患兒及家長介紹疾病的發生、發展與轉歸,消除其緊張心理。醫護人員態度要和藹、親切,關心患兒,用自己的言行取得患兒的信任,多鼓勵表揚患兒,使其保持情緒穩定,配合治療。⑦健康教育:宣傳有關手足口病的防治知識,做好兒童衛生保健工作。洗手是預防腸道病毒感染流行的重要措施,教育兒童注意個人衛生,養成飯前、便后勤洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。流行期間叮囑家屬避免帶小孩到擁擠的公共場所。