“唯將終夜長開眼，報答平生未展眉。”唐代詩人元鎮《遣悲懷》第三首兩句詩，可稱古今詠失眠詩中的精彩絕唱。失眠的通俗解釋，就是失去了正常生命需要的“眠”。引起失眠的原因很多，失眠的類型也各異。國人特別是老年人常見的“慢四病”(高血壓、糖尿病、冠心病和心血管病)、頸椎病、肺氣腫、肺心病等，會引起身體不適，影響睡眠：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、睡驚癥、睡行癥等患者入睡后，會因疾病發作或加重，睡不安穩。在現實生活中，心理素質、作息習慣、睡眠環境等，均可能成為健康人的“失眠元兇”。

心情請調至“適眠檔”

心理障礙性失眠 情緒不穩定，壓抑、苦悶、沮喪、恐懼、悲哀、焦慮、興奮、喜悅等，都可能使失眠接踵而至。以前睡眠良好，近期生活中出現負性生活事件，如家庭不和、夫妻離異、親友重病或死亡、遭受意外事故等，影響睡眠；進入老年后，不良刺激增加，自身承受能力下降，會引起失眠；較長時間處于緊張狀態，如面臨升學、對新環境不適應、人際關系緊張、工作壓力、失業等，睡不好覺。有些人睡前情緒波動，使腦抑制功能下降，最典型的就是夜間難以入眠，而在不該睡(如開會)的時候卻能睡著。這是因為臨睡時習慣于焦慮、發愁，導致條件反射性的覺醒和失眠；而在不該睡的場合沒有這些負擔，于是呼呼大睡。人們在日常生活中，偶爾發生失眠的情況實屬正常，但有些人對此過分關注，背上思想包袱，在經過幾夜失眠后，更強烈地將注意力集中在失眠問題上，一到晚上就有“今晚我又要失眠了”的擔憂與恐懼，結果入睡更加困難。

神經精神障礙性失眠 一些特殊職業人群或心理疾病患者易發此類失眠。專業人員或領導由于長期工作緊張，精神壓力沒有得到及時調節釋放；有些人受到劣性刺激、驚嚇等，會引起失眠。抑郁癥患者常伴有失眠，持續較長時間則發展為慢性失眠，繼而加重抑郁癥狀，形成惡性循環(離退休，尤其是從領導崗位上退下來的老同志，常呈現抑郁狀態)；焦慮癥、恐慌癥患者對外環境變化的適應能力差，反應強，一點煩心小事即可引發失眠。此外，中醫學認為“憂思”與老人失眠的關系十分密切。所謂憂，即焦慮發愁、精神沉郁；思，是指集中精神，運用智慧，考慮問題的精神狀態。憂則易致肝郁氣滯，化火擾動心神而失眠，或傷及脾胃，“胃不和則臥不安”；思慮過度則傷脾，心脾血虛，神魄無主而致失眠。

想睡別“自亂”生物鐘

睡眠節律紊亂性失眠 自亂生物鐘者以年輕人居多。他們喜歡過夜生活，如通宵唱歌、跳舞、打麻將、玩撲克和游戲等，不到深夜一兩點鐘不入睡，日久必然出現難以入眠、通宵似睡非睡等睡眠問題；還有些老年人白天睡得過多，或白天打盹，多次小睡，擾亂了覺醒一睡眠晝夜規律，到了夜間入睡困難或睡眠時間過短，呈現失眠狀態。

習慣不良性失眠 指由于睡眠習慣不良所致的失眠，如睡前大量吸煙、飲酒、喝茶或咖啡，長時間打麻將、看電視、上網，或劇烈運動、說話時間過長，等，都會增加入睡難度。

飲食不節性失眠 由于工作需要，晚間有“應酬”，喝了茶、酒或咖啡等刺激性飲料或吃得太飽，進食過量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物，使大腦興奮和胃腸道的消化吸收負擔驟增，產生大量的氣體和酸性代謝產物。中醫認為，“飲食過度，食不消化，郁而化火，熱擾心神”，可導致失眠。

睡前掃平“擾眠障礙”

睡眠障礙性失眠 有時候對睡眠太“上心”，反而會成為人眠“障礙”。如(1)認知障礙性失眠，多見于性格內向或辦事較認真的人。他們按照教科書標準衡量和要求自己的睡眠時間，如果沒達標，就認為自己可能存在失眠問題，憂心和背上思想包袱，嚴重時導致失眠。(2)假性失眠，指對睡眠感覺有誤差，把正常睡眠誤認為失眠。如有人把入睡后覺醒前一些夢樣心理活動認為是未曾入睡，并對失眠的自覺癥狀加以夸大。(3)睡眠期望值過高性失眠，常見于老年人，由于旅行時差、短期住院或有失眠經歷，對失眠有一種恐懼心理，惟恐晚上睡不好覺，故而由過高的睡眠期望轉變為對睡眠的過分關注，甚至擔憂焦慮，結果適得其反。

環境因素性失眠 入睡快不快，睡得好不好，和環境有著千絲萬縷的關系。老年人習慣于固有的生活環境，如果生活環境發生改變，如失去了熟悉的鄰居、朋友，新的鄰里關系未建立，容易產生孤獨感，引起或加重失眠。嚴寒、酷暑、噪聲、強光等環境因素，可使人感到緊張不安或焦慮失眠。或者養成了某種與入睡相伴隨的行為習慣，如長期看電視入睡，一旦沒有電視看就發生失眠。

了解身邊的“不眠藥”

藥物性失眠 抗高血壓藥β－受體阻滯劑，如美托洛爾有降低血壓的作用，可以引起多夢，還可以產生抑郁綜合征，造成嚴重失眠；鈣通道阻斷劑，如鹽酸氟桂利嗪可出現失眠、焦慮癥狀；抗高血壓藥中常用的利尿藥，在聯合用藥時，可引起夜間多尿而干擾睡眠，或排鉀過多，引起電解質失衡，導致心血管節律性紊亂，引起失眠。抗高血壓藥物用量不當，常能造成夜間低血壓，同樣可以引起失眠。調血脂藥如洛伐他汀，也可導致失眠。平喘藥如氨茶堿、麻黃素藥物，夜晚服用時，由于其中樞神經興奮作用，常導致焦慮、激動、失眠。抗抑郁藥如氟西汀，四環類米塞林、鹽酸馬普替林，選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑，可引起夜間煩躁不安和失眠。抗震顫麻痹藥如左旋多巴，可引起焦慮、惡夢和失眠及抑郁綜合征。糖皮質激素如強的松、地塞米松、強的松龍，大劑量應用時，可引起機體興奮性增高而導致激動、不安、欣快感和失眠。抗結核藥物如異煙肼，大劑量應用時產生中樞神經系統興奮作用，導致煩躁不安和失眠。中樞神經系統興奮藥，如各種含咖啡因的藥物，均可興奮大腦皮層而影響睡眠；含咖啡因的食物如巧克力、咖啡、茶、紅牛飲料和可樂類飲料，用量過大也可興奮大腦皮層而影響睡眠。

安眠藥依賴性失眠 長期失眠者服用鎮靜安眠藥，對安眠藥形成了身體依賴，一旦少服或不服，就會出現失眠。服用鎮靜安眠藥劑量過大，會導致晝夜覺醒一睡眠節律顛倒，即白天鎮靜，全身活動減少，攝入液體量減少，夜間煩躁不安和失眠。安眠藥心理依賴性失眠，長期失眠者經治療恢復正常睡眠，戒除鎮靜安眠藥后，認為不服安眠藥肯定失眠。

引起失眠的因素是多方面的，患者出現失眠以后應該仔細查找原因，并注意改善和消除。