帶孩子“繞開”白血病

近年來，兒童白血病呈增長趨勢，發病率居兒童惡性腫瘤的首位。雖然它的發病原因至今尚未完全明了，但流行病學資料證明，避免下列誘發因素，有助于孩子遠離“魔爪”。

遠離輻射，減少危險指數

研究發現，中等或大劑量輻射可誘發白血病。日本廣島、長崎遭原子彈轟炸后，白血病發病率是未受輻射地區的10～20倍。一些礦區的輻射也有影響，例如某煤礦地區。白血病的發生率比其他地區高6-10倍。有資料顯示，父母是放射線工作者或經常接觸放射線物質者，其孩子白血病的發病率明顯增加。

家庭裝修，慎防環境污染

家庭裝修同樣也有潛在危險，如一些裝修材料在制作時使用的粘合劑，以及化纖地毯、漆料等，會緩慢釋放出甲醛、氯乙烯、鄰苯二甲酸酯類等；不合格的大理石具有放射性。因此，新裝修的房子最好開窗通風3個月后再入住，不要讓享受新居室的沖動，給孩子埋下疾病隱患。

慎用藥物，避免化學傷害

據報道，亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯霉素等藥物也可誘發白血病，應盡量避免使用。兒童白血病的發生，還與父母長期接觸汽油、煤油、農藥有關。孕期大量接觸這些物質，可能會使有害的成分突破胎盤屏障，侵害胎兒；哺乳期父母的不潔工作服接觸嬰兒，也會對孩子造成危害。

病后補體，不給病毒可乘之機

歐美一些專家認為，雖然有些病毒不能直接引起白血病，但是感染這些病毒后對孩子的免疫力會造成危害，間接促使白血病的發生。比如，有的白血病兒童發病前2-3個月時，曾經得過很嚴重的水痘，帶狀皰疹、腮腺炎等病毒性疾病，或患嚴重的感冒。因此，孩子大病過后，家長一定要注意調養，使免疫力盡快恢復到正常狀態。

小貼士

孩子突然出現下列情況時，家長一定要注意，并及早帶孩子就醫。

(1)骨頭痛：由于白血病會使骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，引起疼痛。尤其在膝蓋處最明顯，常被誤為關節炎。(2)發燒：高燒或不規則發熱，而且難以控制。(3)出血：由于血小板減少，孩子容易出現鼻子、口腔牙齦出血，或皮膚出現瘀斑且不斷加重，或突然發生嚴重的出血，在一段時間內持續不止。(4)貧血：因為紅血球減少，孩子會出現貧血現象，如臉色蒼白，口唇、指甲無血色等。(5)乏力：精神很差，喜歡靜靜的待著。即使活動也不像以前那樣興奮，很容易感到疲勞。(6)胃口不好：孩子胃口越來越差，對自己喜歡的食物也提不起興趣。(7)淋巴結增多增大：通常發生于頸部、腋窩部，一般不會覺得疼痛或壓痛。(8)器官腫大：白血病細胞侵犯到肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺甚至腦膜、生殖腺、腎臟等，引起器官腫大。例如小孩上腹部腫大，可能是肝臟、脾臟已受到侵害。

髖關節疼痛：本身病變有三

葉啟彬

方大爺今年68歲了，本是含飴弄孫、盡享天倫的年紀，他卻自稱在“遭罪”!原來，他的大跨部疼痛十幾年了，一年多數時間都在發作中，走著痛，坐著痛，躺著也痛，寸步難行。

多年的臨床經驗證明，像方大爺這些大跨部疼痛的病人，大多是因髖關節及腰部的病變放射引起，治療前一定要搞清楚。

由髖關節病變引起疼痛的病人有一些共同特點：在做髖關節檢查時，髖關節內旋和外旋都不同程度受限。病人躺在床上，在膝關節和下肢完全伸直的情況下，醫生用拳頭叩擊患者的腳后跟，可以誘發遠處的髖關節部位疼痛。最常見的是三種疾病。

髖關節發育不良 一般來說，髖關節發育正常者，老年時大多不會發生骨性關節炎疼痛。但如果發育不良，如股骨頭半脫位、髖臼包容不全，在年輕時略顯疼痛，易被忽略。進入中老年后，由于關節長期不正常的磨損，就會出現疼痛。x光片上可以看到股骨頭輕度往髖臼外緣滑移，骨小梁的力線指向髖臼的外緣，著力點在股骨頭和髖臼的外緣而不是髖臼大窩里；嚴重的病人股骨頭或髖臼的部位，可成為骨性關節的囊性變。此不能稱為壞死，與激素的壞死和酗酒的壞死是不一樣的。

股骨頭壞死 與酗酒和濫用激素有關。有些人喝酒沒有節制，一頓喝半斤以上，或一周喝2～3斤。長期酗酒可以引股骨頭里面的脂肪細胞肥大沉著，影響血運，導致股骨頭壞死。還有一些病人由于嚴重的哮喘、紅斑狼瘡、硬皮病等，需要長期使用激素治療，導致股骨頭壞死。值得注意的是，有些基層醫生或是社會游醫濫用激素藥物，病人使用后可緩解疼痛，便常常自行去藥店購買服用，或長期向游醫購買添加有大量激素的“祖傳”藥丸子、藥末子，引起股骨頭內的血管內膜增生閉塞，髓腔里脂肪細胞肥大，導致壞死后果。病人早期照x光片常看不出來，有經驗的醫生會做髖關節旋轉檢查，可以看到髖關節內外旋受限。如果有條件，做同位素掃描能夠早期發現。

強直性脊柱炎 強直性脊柱炎早期可從髖關節、膝關節起病，或是腰部僵硬與髖部疼痛同時存在。如果病人髖關節疼痛，檢查時發現腰部活動很僵，前屈后伸不正常，應做有關化驗，如HLAB-27、免疫球蛋白等。磁共振檢查或同位素掃描，能看見早期病變部位同位素吸收增加。