夏天服用喹諾酮類要遮陽等

夏天來到，消化道細菌活躍，腹瀉、菌痢等消化道疾病隨之增加。由于消化道細菌大多屬于革蘭陰性菌，因此，對革蘭陰性菌具有較強抗菌活性的喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星和司帕沙星等。成為臨床應用最廣泛的抗生素之一。

喹諾酮類抗生素的副作用主要發生在胃腸道和中樞神經系統，但我們在臨床上看到，有個別患者在服用喹諾酮類藥期間，如果頂著夏日的陽光外出，時間一長，回家后可能會發現在手臂、肩部和顏面等暴露部位出現紅斑、水腫、水皰等皮膚炎癥反應。最初，這些患者會以為是被太陽“曬傷”了，但仔細琢磨卻并非那么回事。因為當患者未用喹諾酮類藥物時，也經常頂著夏日的陽光外出，卻未發生類似情況。說明這樣的皮炎應當與服用藥物有關。

藥理學研究已經證明，對個別特異性體質的人來說，喹諾酮類藥物可能成為光毒性反應的原因。這些人在服用喹諾酮類藥物后，若再受到強烈光照，就會使暴露部位的皮膚發生過敏反應，又稱為光敏反應。研究表明，喹諾酮類藥物產生光毒性的原因，與陽光對人體的過度照射及機體自身的敏感性有關。這種光毒性反應的發生率并不高，大約1％～3％的患者在服用喹諾酮類藥物期間，長時間暴露在強光下，有可能出現這一反應。

因此，人們在使用該類藥物時應適當減少戶外活動。特別是在夏天的午后，一定要避免長時間在目光下暴露皮膚。凡有過類似病史的患者外出時必須要做好防護，涂搽防曬油，以免引起光毒性反應。如果服用喹諾酮類藥物后發生光敏反應，必須立即停藥，避免再次受到日光暴曬。同時，對患處應用冷水濕敷并外搽爐甘石洗劑、氧化鋅油劑或膚輕松乳膏，以緩解癥狀。一般情況下，光毒性反應可在數日內消退，隨后可有脫屑、蛻皮和色素沉著現象。大約經過2～3周可完全恢復正常，預后良好。

OTC止痛藥的是是非非

陸基宗 陸 一

人到老年，機體退化，經常會出現莫名其妙的疼痛。為了緩解疼痛，不少人長期服用止痛藥。有些患有頸椎關節疾病、肌肉勞損等慢性疼痛者，也把止痛藥當成了“止痛圣品”。但是，止痛藥雖然能抑制“致痛物質”對神經末梢的刺激，達到止痛目的，卻由于抑制了體內前列腺素的產生，并抑制可擴張腎血管和腎血流量的前列腺素E₂功能，導致腎血流量減少和腎小球濾過率下降；而且非甾體類抗炎止痛藥能引起細胞免疫異常，主要是T淋巴細胞被激活而引起腎損害，導致腎功能障礙。

不論何種止痛藥，如不經醫生指導，長期隨意服用，都可能掩蓋身體已有疾病，貽誤診斷，嚴重者將危及生命!許多人誤認為，“我是常年低劑量服用，不會出問題的”。專家告誡：止痛藥沒有“安全劑量”，千萬不可隨意亂用。長期、濫服止痛藥不但不能治療疾病，而且容易導致“成癮性”，造成一系列毒副作用，嚴重有損健康，貽害無窮!

各類止痛藥都有若干不良反應。如阿司匹林可誘發胃腸道潰瘍、胃腸道出血和“阿司匹林哮喘”；消炎痛具有較好退熱、止痛作用，但有消化道刺激癥狀，嚴重者可引起胃出血和胃穿孔，且有嚴重的過敏反應；布洛芬可有胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐、眩暈等。故有哮喘史、過敏史、胃腸道疾病史者，以及肝腎功能障礙者，應慎用或盡量不用止痛藥!

服用止痛藥時絕對不要飲酒。藥理學確認：服解熱鎮痛藥期間飲酒，毒副作用會加倍。目前常用的解熱鎮痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛(對乙酰氨基酚)和布洛芬(芬必得)等，本身會加重胃黏膜的損壞；而吃藥后再喝酒，藥物與酒精“協同”作用，常引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。

腹腔里有很多重要器官，腹痛時并不知曉到底是哪個器官出了毛病。腹痛病人濫用止痛藥，雖然暫時緩解了疼痛，卻掩蓋了疼痛的部位和性質，不利于醫生正確診斷和及時治療。用止痛藥后病人暫時感覺不痛了，但腹腔內的疾病卻在進一步發展、惡化，如宮外孕發生大出血、闌尾炎繼發壞死和穿孔，危及生命!

服用止痛藥期間感冒發熱時，要慎用感冒藥。因為很多感冒藥中都有解熱止痛藥的成分，無形中造成“重復”用藥，使毒副作用增加，甚至出現危險。